李揚揚主治醫(yī)師
擅長:本人主治醫(yī)師,碩士,擅長消化呼吸內(nèi)分泌心血管腎臟等疾病治療,是愛愛醫(yī)壇版主。從醫(yī)工作目前已超過9年,所在醫(yī)院患者數(shù)量龐大,有豐富的臨床經(jīng)驗,為國家級三級甲等醫(yī)院。
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正要是按照您所說的情況來看當(dāng)前的情況診斷,就不好說了,因為可能存在的問題是 第一,腎臟疾病的可能性。因為出現(xiàn)過尿紅細(xì)胞未向檢測結(jié)果異常比例百分百,這些都指向了腎臟疾病。 第二就要考慮是不是感染或者其他某些因素,比如節(jié)食又或者婦科炎癥,或者合并月經(jīng),或者快來月經(jīng)或者月經(jīng)才結(jié)束,從而導(dǎo)致的尿液影響,這些血一般都是正常形態(tài)紅細(xì)胞,但是會干擾腎臟疾病產(chǎn)生的異常情感紅細(xì)胞,比如說上面說的這些問題引起的紅細(xì)胞數(shù)量很多,但都是正常形態(tài)的,如果這個時候同時合并腎臟問題,那么腎臟問題產(chǎn)生的異常紅細(xì)胞所占有的比例就會被大大的壓縮,那么就有可能會被干擾檢查結(jié)果就像第2次檢查22%就存在這種可能。 第三,可能沒有腎臟問題,只是小便放置時間久了,導(dǎo)致尿液中的紅細(xì)胞形態(tài)破壞從而導(dǎo)致的這個結(jié)果。 但不管是哪一種情況,因為都沒有尿蛋白,可以考慮先觀察看看再說。在月經(jīng)結(jié)束一周后,再復(fù)查一下尿常規(guī),復(fù)查前兩三天清淡飲食。
正要是按照您所說的情況來看當(dāng)前的情況診斷,就不好說了,因為可能存在的問題是 第一,腎臟疾病的可能性。因為出現(xiàn)過尿紅細(xì)胞未向檢測結(jié)果異常比例百分百,這些都指向了腎臟疾病。 第二就要考慮是不是感染或者其他某些因素,比如節(jié)食又或者婦科炎癥,或者合并月經(jīng),或者快來月經(jīng)或者月經(jīng)才結(jié)束,從而導(dǎo)致的尿液影響,這些血一般都是正常形態(tài)紅細(xì)胞,但是會干擾腎臟疾病產(chǎn)生的異常情感紅細(xì)胞,比如說上面說的這些問題引起的紅細(xì)胞數(shù)量很多,但都是正常形態(tài)的,如果這個時候同時合并腎臟問題,那么腎臟問題產(chǎn)生的異常紅細(xì)胞所占有的比例就會被大大的壓縮,那么就有可能會被干擾檢查結(jié)果就像第2次檢查22%就存在這種可能。 第三,可能沒有腎臟問題,只是小便放置時間久了,導(dǎo)致尿液中的紅細(xì)胞形態(tài)破壞從而導(dǎo)致的這個結(jié)果。 但不管是哪一種情況,因為都沒有尿蛋白,可以考慮先觀察看看再說。在月經(jīng)結(jié)束一周后,再復(fù)查一下尿常規(guī),復(fù)查前兩三天清淡飲食。
2歲半孩子沒有月經(jīng)
那也只能排除月經(jīng)因素的干擾,其他的可能性并不能排除,就像我上面跟您說的感染或者結(jié)石,或者婦科炎癥等等,所以主要還是以復(fù)查為主,另外就是條件允許最好檢查一下尿敏感功能測定,腎臟真有問題的情況下,尿敏感功能測定結(jié)果往往是有異常的。
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
2歲多孩子這樣的多嗎
現(xiàn)在能大概確定是什么問題嗎?感染的話我查過血這些應(yīng)該能查出來啊
是的,我只是給您分析了存在的可能。對于兒童出現(xiàn)這樣的情況,其實大多數(shù)會隨著年齡的成長慢慢的緩解和恢復(fù),另外就是要看孩子是否比較瘦,因為太瘦的孩子也會出現(xiàn)這種情況。還有就是孩子的情況是因為常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)的嗎?還是因為小便顏色發(fā)紅,然后才到醫(yī)院檢查的呢
吃了兩次火龍果都出現(xiàn)了紅色尿,帶去檢查發(fā)現(xiàn)了潛血
孩子不瘦不胖
腎臟超聲檢查也排除了結(jié)石的可能,對于這種情況,建議您給孩子再檢查一下腎血管彩超要排除是不是胡桃夾綜合征引起的這種可能性。有的孩子可能會因為血管長得有點偏,從而導(dǎo)致腎臟的血管受到一定的壓迫,也可以導(dǎo)致尿隱血,但是沒有尿蛋白。
“腎炎”顧名思義就是腎臟發(fā)生了炎癥反應(yīng) 但是它和其他臟器的炎癥是不同的 比如說肺炎,腸炎等是細(xì)菌和病源微生物直接損傷組織器官,導(dǎo)致的局部炎癥反應(yīng)。腎炎是一種免疫性疾病是腎免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng),是不同的抗原微生物感染人體后,產(chǎn)生不同的抗體,結(jié)合成不同的免疫復(fù)合物,沉積在腎臟的不同部位 造成的病理損傷,形成不同的腎炎類型。
范秋靈主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
腎臟病病理診斷,糖尿病腎病、各種原發(fā)、繼發(fā)腎臟病診治和血液凈化技術(shù)。擅長結(jié)合腎臟病理改變和國際指南制定個體化的治療方案,精準(zhǔn)及時給藥,避免過度治療和藥物的副作用,提高診治效果,最大可能地提高診治療效。
吳華主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
血液透析、急性、原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎動脈狹窄、狼瘡性腎炎等、各種泌尿道感染、腎小管間質(zhì)性腎病、急性腎損傷、慢性腎病,慢性腎功能不全等
許戎主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
慢性腎臟病流行病學(xué)及終末期腎臟病。急慢性腎臟病的診治,終末期腎臟病患者的治療與管理。
范秋靈主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長:腎臟病病理診斷,糖尿病腎病、各種原發(fā)、繼發(fā)腎臟病診治和血液凈化技術(shù)。擅長結(jié)合腎臟病理改變和國際指南制定個體化的治療方案,精準(zhǔn)及時給藥,避免過度治療和藥物的副作用,提高診治效果,最大可能地提高診治療效。
吳華主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
擅長:血液透析、急性、原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎動脈狹窄、狼瘡性腎炎等、各種泌尿道感染、腎小管間質(zhì)性腎病、急性腎損傷、慢性腎病,慢性腎功能不全等
許戎主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長: 慢性腎臟病流行病學(xué)及終末期腎臟病。急慢性腎臟病的診治,終末期腎臟病患者的治療與管理。
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