病情描述:18年3月在河南省三門(mén)峽人民醫(yī)院經(jīng)華西醫(yī)院李甘地教授遠(yuǎn)程會(huì)診判定是邊緣區(qū)淋巴瘤,后到河南省腫瘤醫(yī)院復(fù)查,判定為炎性肉芽腫,當(dāng)時(shí)除了濃稠鼻涕無(wú)其他臨床癥狀。半年后,咽喉腫痛和鼻腔濃稠鼻涕反復(fù)發(fā)作,經(jīng)常輸液,病情反復(fù),鄭大一附院住院檢查,喉嚨內(nèi)取活檢,淋巴結(jié)做穿刺,病理診斷仍為T(mén)淋巴組織不典型增生,外周T淋巴組織瘤不除外,形態(tài)及免疫病理表型均不典型,仍無(wú)法確診!希望能申請(qǐng)華西醫(yī)院再次確診!
患者信息:男 64歲
疾病標(biāo)簽:
提問(wèn)時(shí)間:2019-08-18
提示:線上咨詢(xún)不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
您好,現(xiàn)在有什么癥狀?最近一個(gè)的淋巴結(jié)病例標(biāo)本是穿刺還是整塊切除?請(qǐng)華西醫(yī)院病理科會(huì)診請(qǐng)所在醫(yī)院發(fā)出申請(qǐng)即可。謝謝
現(xiàn)在是頸部淋巴結(jié)做了穿刺說(shuō)排除淋巴瘤,喉嚨里面取了活檢說(shuō)是不典型增生,淋巴瘤不除外,后面做了基因重排也是確診不了,病人就是反復(fù)發(fā)燒,中間輸液有時(shí)候四五天不燒,然后又復(fù)發(fā),吃退燒藥就下,過(guò)幾個(gè)小時(shí)又燒,淋巴結(jié)腫大貼膏藥下去了不少,但是一發(fā)燒就又起來(lái)了,淋巴結(jié)也不疼,就是喉嚨里面潰瘍和做活檢的創(chuàng)傷口好像一直不好,又化膿了,咽氣或者喝水疼的厲害,
還是有問(wèn)題的,現(xiàn)在在哪個(gè)醫(yī)院?可以取腫大的淋巴結(jié)能整塊切除就切除的做活檢
在河南省鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院,8月3日因?yàn)槲野衷卺t(yī)院心理壓力大,最后檢查結(jié)果也慢,先出院了,現(xiàn)在在家,還是病情反復(fù),醫(yī)生也說(shuō)建議最好再取個(gè)完整的淋巴結(jié),我想問(wèn)下,取個(gè)完整的淋巴結(jié)是不是就能確定到底是不是淋巴瘤了???
另外,我就是想了解,18年李教授遠(yuǎn)程會(huì)診下的結(jié)論,肯定還是他見(jiàn)的多,我到河南省腫瘤醫(yī)院就查不出來(lái),始終擔(dān)心是這邊經(jīng)驗(yàn)不夠,害怕因?yàn)檫@個(gè)貽誤病情了
不典型的淋巴瘤很不好確診,只能說(shuō)完整的淋巴結(jié)的話(huà)確診的可能性大許多。因?yàn)檫@個(gè)淋巴結(jié)很可能這一點(diǎn)是好的,另外一點(diǎn)是不好的,穿刺的話(huà)不知道取的是哪一點(diǎn)。還有就是病情一致在轉(zhuǎn)化,在一步步的發(fā)展,并不是一開(kāi)始起病就是腫瘤
李甘地老師是全國(guó)病理的權(quán)威,可以再次請(qǐng)會(huì)診
像這樣不好確診的,是不是有很多等到確診的時(shí)候就來(lái)不及治療了?確診不了也無(wú)法保守治療嗎?
不確診就沒(méi)有辦法有效的治療?,F(xiàn)在很多確診了還是有不少好藥的
我也是在想,當(dāng)時(shí)他也是就根據(jù)活檢結(jié)果判定的,河南醫(yī)院確診不了,他能下結(jié)論,所以我在想,是不是有可能通過(guò)我上傳的這些資料就能讓他確診,這樣就能減少點(diǎn)手術(shù)痛苦
資料不行,要送病理標(biāo)本
淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤。臨床以無(wú)痛性,進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡,但發(fā)病年齡高峰在31~40歲,其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比為:2~3:1。
鄒善華主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
擅長(zhǎng):淋巴結(jié)腫大、淋巴瘤、各種貧血、多發(fā)性骨髓瘤、M蛋白血癥、白血病、血小板減少等疾病的診治
王文生主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長(zhǎng):貧血、血液系統(tǒng)腫瘤、出血性疾病
鄭玲主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng):系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、皮肌炎、硬皮病、干燥綜合癥、血管炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等疾病診斷及治療。撰寫(xiě)科普書(shū)籍 《痛風(fēng)的飲食調(diào)養(yǎng)》及《紅斑狼瘡的飲食調(diào)養(yǎng)》。
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