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  • 病情描述:30年前做過切除手術(shù),去年又復(fù)發(fā),慢慢變大。這是什么原因?

  • 患者信息:男 36歲

  • 疾病標(biāo)簽:

  • 提問時(shí)間:2019-08-25

陸軼民

擅長:淋巴結(jié)、脂肪瘤、體表腫瘤、胃癌、乳腺腫塊、甲狀腺結(jié)節(jié)、結(jié)直腸癌等

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 陸軼民

    您好!您的問題以及上傳的照片我已經(jīng)看到了!
    1.您照片上疤痕正中有一塊黑色的,外形不規(guī)則的病灶。30年前做過這個(gè)部位的病灶切除,去年開始重新復(fù)發(fā)并逐漸長大。
    2.不知道您是否知道當(dāng)年切除病灶時(shí)有沒有做病理檢查,是否有明確的診斷,如果有請(qǐng)告訴我一下。
    3.從照片上看,病灶顏色是黑色的,邊界不清,需要考慮是否是黑色素瘤。如果當(dāng)年切除是一塊黑色的胎記或者黑痣的話這個(gè)可能性會(huì)比較大。
    4.我的建議是到皮膚科先用皮膚鏡檢查下是否會(huì)有黑色素瘤的可能。不論結(jié)果如何,這個(gè)病灶需要手術(shù)切除。如果皮膚鏡檢查有黑色素瘤的懷疑,手術(shù)時(shí)直接廣泛切除,術(shù)中標(biāo)記四周及基底切緣。同時(shí)在術(shù)前需要行引流區(qū)域淋巴結(jié)的超聲檢查,如果有明確異常腫大的淋巴結(jié),需要術(shù)前穿刺明確是否考慮有浸潤,如果有,手術(shù)中同期行淋巴結(jié)清掃。如果皮膚鏡檢查不懷疑黑色素瘤,那就沒有這么復(fù)雜了,可能只是單純切除病灶即可。
    希望我的回復(fù)對(duì)您有幫助,有不清楚的地方我們?cè)僖黄鹛接?,祝治療順利?/p>

  • 當(dāng)年有沒有做病理檢查也忘了,有沒有確診也忘了。我準(zhǔn)備去溫州一醫(yī)就診不知道應(yīng)該去什么科室診斷,希望您給個(gè)建議或是治療方案,謝謝

  • 陸軼民

    去腫瘤外科或者普通外科就診,前面的第4點(diǎn)就是我給您的建議和治療方案。這個(gè)病灶需要盡快去切除,需要考慮黑色素瘤。

黑色素瘤

  黑色素瘤是由異常黑素細(xì)胞過度增生引發(fā)的常見的皮膚腫瘤,惡性程度極高,占皮膚腫瘤死亡病例的極大部分。多發(fā)生于皮膚或接近皮膚的黏膜,也見于軟腦膜和脈絡(luò)膜。其發(fā)病率隨人種、地域、種族的不同而存有所差異,白種人的發(fā)病率遠(yuǎn)較黑種人高,居住在澳大利亞昆士蘭州的白種人其發(fā)病率高達(dá)17/10萬。我國雖屬黑色素瘤的低發(fā)區(qū),但近年來發(fā)病率卻呈不斷上升趨勢(shì)。

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