提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
您好!您的問題以及上傳的照片我已經(jīng)看到了!
1.您照片上疤痕正中有一塊黑色的,外形不規(guī)則的病灶。30年前做過這個(gè)部位的病灶切除,去年開始重新復(fù)發(fā)并逐漸長大。
2.不知道您是否知道當(dāng)年切除病灶時(shí)有沒有做病理檢查,是否有明確的診斷,如果有請(qǐng)告訴我一下。
3.從照片上看,病灶顏色是黑色的,邊界不清,需要考慮是否是黑色素瘤。如果當(dāng)年切除是一塊黑色的胎記或者黑痣的話這個(gè)可能性會(huì)比較大。
4.我的建議是到皮膚科先用皮膚鏡檢查下是否會(huì)有黑色素瘤的可能。不論結(jié)果如何,這個(gè)病灶需要手術(shù)切除。如果皮膚鏡檢查有黑色素瘤的懷疑,手術(shù)時(shí)直接廣泛切除,術(shù)中標(biāo)記四周及基底切緣。同時(shí)在術(shù)前需要行引流區(qū)域淋巴結(jié)的超聲檢查,如果有明確異常腫大的淋巴結(jié),需要術(shù)前穿刺明確是否考慮有浸潤,如果有,手術(shù)中同期行淋巴結(jié)清掃。如果皮膚鏡檢查不懷疑黑色素瘤,那就沒有這么復(fù)雜了,可能只是單純切除病灶即可。
希望我的回復(fù)對(duì)您有幫助,有不清楚的地方我們?cè)僖黄鹛接?,祝治療順利?/p>
當(dāng)年有沒有做病理檢查也忘了,有沒有確診也忘了。我準(zhǔn)備去溫州一醫(yī)就診不知道應(yīng)該去什么科室診斷,希望您給個(gè)建議或是治療方案,謝謝
去腫瘤外科或者普通外科就診,前面的第4點(diǎn)就是我給您的建議和治療方案。這個(gè)病灶需要盡快去切除,需要考慮黑色素瘤。
黑色素瘤是由異常黑素細(xì)胞過度增生引發(fā)的常見的皮膚腫瘤,惡性程度極高,占皮膚腫瘤死亡病例的極大部分。多發(fā)生于皮膚或接近皮膚的黏膜,也見于軟腦膜和脈絡(luò)膜。其發(fā)病率隨人種、地域、種族的不同而存有所差異,白種人的發(fā)病率遠(yuǎn)較黑種人高,居住在澳大利亞昆士蘭州的白種人其發(fā)病率高達(dá)17/10萬。我國雖屬黑色素瘤的低發(fā)區(qū),但近年來發(fā)病率卻呈不斷上升趨勢(shì)。
馮愛平主任醫(yī)師,教授
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
過敏性皮膚?。ㄆぱ?,濕疹,特應(yīng)性皮炎,蕁麻疹,化妝性皮膚病,神經(jīng)性皮炎,藥疹等)、感染性皮膚?。已?,疣,皮膚癬癥,念珠菌病等),白癜風(fēng)及外陰白色病變(外陰白斑及硬化萎縮性苔癬),銀屑病,痤瘡,玫瑰痤瘡,皮膚淀粉樣變性,面部美容(老年斑,色斑和汗管瘤等),自身免疫性疾?。t斑狼瘡,皮肌炎,白塞病等)等疑難重癥皮膚病等。
杜榮昌主任醫(yī)師,副教授
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
疤痕疙瘩、白癜風(fēng)、散發(fā)型白癜風(fēng)、局部型白癜風(fēng)、節(jié)段型白癜風(fēng)、性病、hpv、尖銳濕疣、生殖器皰疹、hpv感染、陰虱病、淋病、銀屑病、尋常型銀屑病、脫發(fā)、斑禿、濕疹、痤瘡、皮膚血管瘤、瘢痕體質(zhì)、胎記、副銀屑病、粉刺、皮炎、瘢痕、皮膚型紅斑狼瘡、瘢痕疙瘩、狐臭、結(jié)節(jié)性癢疹、激素臉、白色胎記、蕁麻疹、血管痣、太田痣、汗皰疹、老年性白斑、職業(yè)病皮膚病、化妝品不良反應(yīng)、蕁麻疹、皮炎、濕疹、灰指甲、甲溝炎
吳晴主任醫(yī)師,教授
上海市第一人民醫(yī)院
胃腸道腫瘤、肺癌、乳腺癌的個(gè)體化精準(zhǔn)治療,以中西醫(yī)結(jié)合診治化療及靶向耐藥復(fù)發(fā)、癌性潰瘍、疼痛、胸腹水等疑難案例,在三十余年的臨床經(jīng)驗(yàn)中積累了大量成功案例,注重癌癥患者的跟蹤隨訪、人文關(guān)懷與心理疏導(dǎo),建立早期篩查、穿刺活檢、手術(shù)/放療/化療一體的專家團(tuán)隊(duì),為患者提供優(yōu)質(zhì)快速治療的綠色通道。
王東主任醫(yī)師,教授
北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長:肝癌,肝轉(zhuǎn)移癌,胰腺癌,膽管癌等消化道腫瘤的外科手術(shù)和綜合性治療,微創(chuàng)手術(shù)治療膽道、脾臟、門靜脈高壓癥、胃腸道腫瘤,肝移植治療各種晚期肝病
倪曉光主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
擅長:專業(yè)擅長(1)鼻咽癌的診斷及鑒別診斷。 (2)聲帶白斑的診斷、良惡性鑒別和微創(chuàng)治療。 (3)聲帶息肉的診斷及內(nèi)鏡下摘除。 (4)咽部和喉部乳頭狀瘤的診斷及微創(chuàng)治療。 (5)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的診斷及病灶的檢出。 (6)鼻咽癌、口咽癌和下咽癌的窄帶成像(NBI)內(nèi)鏡的鑒別診斷。 (7)窄帶成像內(nèi)鏡(NBI)在喉癌早期診斷中的應(yīng)用。 (8)早期喉癌電子喉鏡下的微創(chuàng)治療。 (9)消化道腫瘤的內(nèi)鏡篩查。 (10)膠囊內(nèi)鏡檢查。
崔明主任醫(yī)師,副教授
北京腫瘤醫(yī)院
擅長:致力于賁門癌、胃癌、結(jié)直腸癌、胃腸道間質(zhì)瘤的診斷及手術(shù)治療,尤其擅長采用先進(jìn)的腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療胃腸道腫瘤
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