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病情描述：平時(shí)體健，胃部偶有不適，未重視。近期行胃鏡檢查時(shí)，病理結(jié)果不理想，請(qǐng)醫(yī)生看下，給予下一步治療建議，謝謝！
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患者信息：男 64歲
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提問(wèn)時(shí)間：2019-08-26
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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您好! 感謝您的信任!
我看不到胃鏡以及病理報(bào)告的情況，可以的話請(qǐng)上傳。 -
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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您好，您提供的資料已詳細(xì)看過(guò)。
（1）患者平時(shí)有上腹部不適表現(xiàn)，胃鏡病理提示：賁門大彎側(cè)高級(jí)上皮內(nèi)瘤變，局灶異型細(xì)胞，高度可疑癌變，組織量少，需結(jié)合臨床。病理報(bào)告是金域檢驗(yàn)出的。
（2）目前的情況，賁門大彎側(cè)的病變高度可疑癌，建議：a.拿胃鏡和胃鏡活檢蠟塊去上級(jí)醫(yī)院會(huì)診（必要的免疫組化）b.還不明確的話，賁門大彎側(cè)病灶再次胃鏡活檢，必要時(shí)超聲胃鏡引導(dǎo)下深部穿刺 c.如果三次活檢還不明確的話，結(jié)合胃鏡和CT結(jié)果科室討論綜合判斷，家屬充分理解后決策。
（3）如果胃鏡確診為癌，完善相關(guān)的全腹增強(qiáng)CT等結(jié)果評(píng)估病情，選擇手術(shù)或者化療等。
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倪曉光主任醫(yī)師
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崔明主任醫(yī)師,副教授
北京腫瘤醫(yī)院
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