提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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您好。我已看到您的問題，我會仔細查看您的問診，并希望用文字為您詳細的解答及建議，這需要一點時間（根據(jù)文字長度，大約20~60分鐘，如果情況復雜，可能會再稍稍延長一點）。擔心您著急，特先告知，請您稍稍等待一下，我會盡快完成。除非您有新的情況需要補充或我再向您詳細問一下相關(guān)病史，否則等待期間請您暫時不要回復，只需耐心等待，以免您再浪費一次提問機會。謝謝！
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您好，感謝您的信任，因工作原因，抱歉讓您久等了。
仔細查看了您的敘述。如果按照您敘述的靜脈血張情況，應為靜脈曲張2期（或以上，未看到照片無法確知）按照標準治療指南，靜脈4期到6期需要手術(shù)，其他期別可保守治療。
靜脈曲張的本質(zhì)是下肢靜脈瓣膜功能不全。在人體的靜脈內(nèi)，每隔一段長度，就有一個瓣膜結(jié)構(gòu)，此瓣膜結(jié)構(gòu)可以視為單向開放的小閥門，因血液在重力的作用下會朝著從心臟向足方向下落，但因返流時閥門會關(guān)閉，保證血液從腳向心臟方向流動的時候不會返流。而長時間站立或坐位會讓小腿失去肌肉泵的作用，導致血液淤滯于靜脈內(nèi)，瓣膜在壓力的作用下會逐漸出現(xiàn)功能不全，壓力增大，會使得靜脈逐漸擴張迂曲。久站久坐的大部分人會隨時間進展為靜脈曲張。還有一部分人是因為遺傳因素，先天性瓣膜功能發(fā)育不好，導致更易發(fā)生此病。
不知道您的工作性質(zhì)是什么，久站久坐、經(jīng)常便秘、肥胖等因素都容易發(fā)生靜脈曲張。
目前的治療分為為保守治療和手術(shù)治療，手術(shù)治療，又包括傳統(tǒng)的大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，以及硬化劑，激光治療等。
了猜了以上情況，我再來解答您的問題：
激光治療本質(zhì)上是通過激光燒灼血管內(nèi)膜，使靜脈閉塞。對照傳統(tǒng)手術(shù)治療，大部分可采用局部麻醉方式。如我以上所述，靜脈曲張實質(zhì)上是瓣膜功能不全，絕大部分的問題首先發(fā)生于發(fā)生于股隱靜脈瓣膜，而股隱靜脈瓣位于人的大腿根部的腹股溝區(qū)。此部位為靜脈曲張的主要病變部位及病因。進行激光手術(shù)，但病變根源的部位，并未結(jié)扎（30分鐘內(nèi)的手術(shù)絕大部分是不處理股隱靜脈瓣的），且血管本身未剝出（傳統(tǒng)的手術(shù)是將血管剝出，但相對瘢痕多一點，美觀上不如硬化劑激光等，但不絕對，微創(chuàng)的切口也很?。?，單純型激光手術(shù)部位血管部分會出現(xiàn)閉合不全（手術(shù)應將血管完全燒灼引起血栓及炎性閉塞，但少部分人會出現(xiàn)因血管彈性回縮及靜脈血流的原因未完全閉合），還有少部分人術(shù)后因靜脈壓力而再次開放復發(fā)。主要因疾病根源未去除，部分病人治療后數(shù)年內(nèi)會出現(xiàn)復發(fā)。
通常情況下，因為瓣膜的反流存在，應行手術(shù)將瓣膜去除，否則復發(fā)風險較高。所以傳統(tǒng)的大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，復發(fā)率是最低的。但此種手術(shù)通常需要用硬膜外麻醉或全麻，瘢痕略多，所以您僅想短期內(nèi)緩解靜脈曲張的癥狀，激光手術(shù)相對較好，但長期來看復發(fā)風險會增高。
不知道我的表達是否清楚，如果有我沒說清楚的地方，請您在時限內(nèi)免費追加提問，我一定盡快解答。祝您身體健康，生活幸福！ -
老師您好！就是說激光技術(shù)是成熟的，?？漆t(yī)院簽合同是可以治療的 合同約定是保證根治，是不是說明醫(yī)院（醫(yī)保定點醫(yī)院)技術(shù)可以
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您好，已收到，馬上回復您。
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您好。
1.是的，激光技術(shù)本身是成熟的，?？漆t(yī)院簽合同是可以治療的。
2.合同約定是保證根治是不是說明醫(yī)院（醫(yī)保定點醫(yī)院)技術(shù)可以？
這個兩者之間沒有因果關(guān)系。我本人從未聽說正規(guī)醫(yī)院以合同的形式約定根治的情況。鑒于人類對醫(yī)學的未知仍存在，也從未在正規(guī)醫(yī)院的手術(shù)自愿書中見到過“保證根治”的字樣。我也不知道合同保證多久不復發(fā)？一年？三年？如何定義復發(fā)，復發(fā)了免費再通手術(shù)？不知道合同是否對以上問題有嚴格約定。
實在抱歉，這方面的情況我個人只是聽說過有些醫(yī)院用這種方式吸引病人，但是您可以咨詢您認識的所有醫(yī)生是否見過保證根治的合同。
另外，醫(yī)保定點醫(yī)院并不是技術(shù)可以的代名詞，很多小的民營醫(yī)院都可以辦理定點醫(yī)院。
我完全能理解病人對于好的治療方案的渴望，但仍建議您慎重決定，多問問您身邊的醫(yī)生朋友。
再次感謝您的信任。希望我的解答能幫到您。祝您和家人健康幸福！ -
好的。謝謝老師，有機會長春見。方便的話，您的電話？謝謝。
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您好，已收到，馬上回復您。
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您好。不客氣。
實在抱歉，平臺不允許公布個人電話。因工作原因，下個月以后可能才會排我的門診，如需就診可以參考我們院的網(wǎng)站平臺。
再次感謝您的信任。希望我的解答能幫到您。祝您和家人健康幸福！
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胡何節(jié)主任醫(yī)師,教授
安徽省立醫(yī)院
擅長：擅長血管疾病的診療：各種動脈閉塞的搭橋手術(shù)及介入（閉塞段擴張及內(nèi)支架置放）治療、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，主動脈夾層的介入治療、腹主動脈瘤手術(shù)及腔內(nèi)隔絕微創(chuàng)治療，布-加綜合征根治術(shù)及球囊擴張成形加內(nèi)支架置放術(shù)、深靜脈血栓形成的手術(shù)及非手術(shù)治療等
馮睿副主任醫(yī)師,副教授
海軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院
擅長：擅長動脈阻塞、動脈瘤、動脈夾層、動靜脈瘺、靜脈血栓等血管疾病的診治，對頸動脈、下肢動脈、主動脈等有較深入研究。
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