病情描述:51歲男,發(fā)病已一年余,雙手遠(yuǎn)端指間麻木,腳底腳趾遠(yuǎn)端麻木較重,腓腸肌小腿側(cè)面攣緊,四肢遠(yuǎn)端血液欠暢,牙齒松動,視力下降。過往無病史,無遺傳病,過往左肺偏弱痿縮,腎陰陽兩虛。
患者信息:男 51歲
疾病標(biāo)簽:
提問時間:2019-08-28
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你好,像這樣有多久了?以前出現(xiàn)
你好,請問這種癥狀有多長時間了
脫髓鞘是指髓鞘形成后發(fā)生的髓鞘損壞,脫髓鞘疾病是以神經(jīng)髓鞘脫失為主,神經(jīng)元包體及軸突相對受累較輕為特征的一組疾病,包括遺傳性和獲得性兩大類。遺傳性脫髓鞘疾病主要指腦白質(zhì)營養(yǎng)不良,以兒童多見。獲得性脫髓鞘疾病又分為中樞性和周圍性兩類。周圍性脫髓鞘疾病中最具代表性的為急性和慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。中樞性脫髓鞘疾病包括多發(fā)性硬化和急性播散性腦脊髓炎等。
(1)肢體無力最多見,大約50%患者首發(fā)癥狀為一個或多個肢體無力。 (2)感覺異常表現(xiàn)為肢體、軀干或面部針刺麻木感,肢體發(fā)冷、蟻走感等。 (3)眼部癥狀急性單眼視力下降、眼肌麻痹。 (4)共濟(jì)失調(diào)部分患者可見眼球震顫、意向性震顫和吟詩樣語言。 (5)發(fā)作性癥狀持續(xù)時間短暫、可被特殊因素誘發(fā)的感覺或運動異常。 (6)精神癥狀多表現(xiàn)為抑郁、易怒和脾氣暴躁。 (7)其他癥狀包括膀胱功能障礙,男性患者還可出現(xiàn)性功能障礙等。
目前無有效根治措施。治療主要目的是抑制急性期炎性脫髓鞘病變進(jìn)展,避免可能促使復(fù)發(fā)因素。晚期采取對癥和支持療法。 (1)皮質(zhì)類固醇急性發(fā)作和復(fù)發(fā)的主要治療藥物,常用甲基潑尼松龍或潑尼松。 (2)β-干擾素。 (3)免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺和環(huán)孢素A等。 (4)免疫球蛋白治療多發(fā)性硬化機(jī)制尚未明確,多主張大劑量沖擊療法。 (5)血漿置換療法與激素或免疫抑制劑合用療效更佳。 (6)對癥治療①痛性痙攣首選用巴氯芬治療。②膀胱直腸功能障礙尿潴留選用擬膽堿藥物如氯化氨甲酰膽堿,尿失禁選用抗膽堿藥如普魯本辛。③疲乏可選用金剛烷胺。④震顫靜止性震顫選用安坦,意向性震顫選用心得安。
已經(jīng)有14個月了,沒有遺傳史,為周圍性多發(fā)神經(jīng)病
目前無有效根治措施。治療主要目的是抑制急性期炎性脫髓鞘病變進(jìn)展,避免可能促使復(fù)發(fā)因素。
有條件的來北京宣武醫(yī)院吧
這是唯一的機(jī)會
沒有什么特別好的治療方法
主要就是營養(yǎng)神經(jīng),提高免疫力,改善目前癥狀的藥物
尿失禁(incontinence of urine)是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。
撒應(yīng)龍主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
各種口腔黏膜替代前尿道狹窄、后尿道狹窄(如骨盆骨折和騎跨傷導(dǎo)致的尿道斷裂)、殘廢性尿道下裂、尿道直腸瘺的外科治療,女性尿道閉鎖、尿道陰道瘺、膀胱陰道瘺,輸尿管狹窄或閉鎖,外傷性尿失禁,各種尿流改道等手術(shù)。
盧健軍副主任醫(yī)師
東莞市人民醫(yī)院
主要研究泌尿外科及男性科疾病。專業(yè)研究電生理治療慢性前列腺炎引起的盆腔疼痛、尿頻尿急尿痛、慢性睪丸疼痛、前索靜脈曲張非手術(shù)、手術(shù)治療!
袁璞主治醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
泌尿系常見病如前列腺炎,膀胱炎及其他泌尿系感染,男性不育,早泄、勃起功能障礙、精索靜脈曲張、弱精癥、包皮過長、包莖、前列腺增生、泌尿系腫瘤和結(jié)石、尿頻、尿急、壓力性尿失禁、膀胱過度活動癥,膀胱陰道瘺。常規(guī)化驗及彩超、CT或者體檢報告解讀,費用問答。協(xié)助進(jìn)行自我監(jiān)護(hù),指導(dǎo)完成必要的檢查,提供健康生活方式建議、解答用藥方面的疑問。
李鵬副主任醫(yī)師,副教授
四川大學(xué)華西醫(yī)院
擅長:1.伽瑪?shù)叮耗X腫瘤、血管病。2.腦起搏器、脊髓電刺激、迷走神經(jīng)刺激治療:癲癇、帕金森病、肌張力障礙、強(qiáng)迫癥、厭食癥、藥物依賴等功能性疾病。
楊治權(quán)主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
擅長:帕金森氏病、難治性癲癇,三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣,舌咽神經(jīng)痛,肌張力障礙和梅杰氏?。∕eige氏病)
趙衛(wèi)國主任醫(yī)師,教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院北院
擅長:顯微神經(jīng)外科、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛;腦血管?。猴B內(nèi)動脈瘤、頸動脈內(nèi)膜切除;顱底腫瘤:橋小腦區(qū)聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤及垂體瘤的顯微外科手術(shù),特別是顱神經(jīng)疾病治療
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