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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  您好。我已看到您的問題，我需要仔細(xì)查看并分析您發(fā)來的所有情況，并希望用文字為您詳細(xì)的解答及建議，這需要一點(diǎn)時(shí)間（根據(jù)文字長(zhǎng)度，大約20~60分鐘，如果情況復(fù)雜，可能會(huì)再稍稍延長(zhǎng)一點(diǎn)）。擔(dān)心您著急，特先告知，請(qǐng)您稍稍等待一下，我會(huì)盡快完成。除非您有新的情況需要補(bǔ)充或我再向您詳細(xì)問一下相關(guān)病史，否則等待期間請(qǐng)您暫時(shí)不要回復(fù)，只需耐心等待，以免您再浪費(fèi)一次提問機(jī)會(huì)。謝謝！

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  您好，感謝您的信任，抱歉讓您久等了。
  
  仔細(xì)查看了您發(fā)的照片及敘述，診斷及建議如下：
  
  1.老人家腿部及足部擴(kuò)張的血管為靜脈曲張表現(xiàn)。靜脈曲張的國際分期共分6期，老人家現(xiàn)在的狀態(tài)為靜脈曲張2期，即毛細(xì)血管擴(kuò)張期。而治療上4期到6期需要手術(shù)，其他期別可保守治療。老人家目前可選擇規(guī)范的保守治療，避免發(fā)展到其他期別。
  
  靜脈曲張的本質(zhì)是下肢靜脈瓣膜功能不全。在人體的下肢靜脈內(nèi)，每隔一段長(zhǎng)度，就有一個(gè)瓣膜結(jié)構(gòu)，此瓣膜結(jié)構(gòu)可以視為單向開放的小閥門，因血液在重力的作用下會(huì)朝著從心臟向足方向下落，但因返流時(shí)閥門會(huì)關(guān)閉，保證血液從腳向心臟方向流動(dòng)的時(shí)候不會(huì)返流。而長(zhǎng)時(shí)間站立或坐位會(huì)讓小腿失去肌肉泵的作用，導(dǎo)致血液淤滯于靜脈內(nèi)，瓣膜在壓力的作用下會(huì)逐漸出現(xiàn)功能不全，壓力增大，會(huì)使得靜脈逐漸擴(kuò)張迂曲。久站久坐的大部分人會(huì)隨時(shí)間進(jìn)展為靜脈曲張。還有一部分人是因?yàn)檫z傳因素，先天性瓣膜功能發(fā)育不好，導(dǎo)致更易發(fā)生此病。有資料顯示，即使是完全健康的人，從事站立工作5年以后也會(huì)有接近75%的人會(huì)患上靜脈曲張，可見不良的工作生活習(xí)慣對(duì)人影響很大。據(jù)估計(jì)，我國約有靜脈曲張病人1億左右。
  
  不知道老人家之前的工作性質(zhì)是什么，久站久坐、經(jīng)常便秘、肥胖等因素都容易發(fā)生靜脈曲張。保守治療可以應(yīng)用彈力醫(yī)療祙，彈力襪不能治愈靜脈曲張，但可以讓它停止進(jìn)展或緩慢進(jìn)展。每天早上起床下地前穿上，每天睡前脫下清水洗一下恢復(fù)彈性。不要掛在衣架上，最好用手攥干后平鋪或用網(wǎng)兜晾干。平時(shí)應(yīng)定時(shí)活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐。每雙彈力襪的有效彈力消失后應(yīng)更換新的彈力襪。選擇較好的彈力襪，兩雙換穿大約可維持一年多一點(diǎn)。因靜脈曲張系不可逆疾病，一旦發(fā)生無法自愈，所以應(yīng)以預(yù)防為主。
  
  口服邁之靈片改善靜脈瓣膜功能（飯后口服。成人每日二次，早、晚各一次，每次一至二片。病情較重或治療初期，每日二次，每次二片。二十天為一療程。可長(zhǎng)期服用。不良反應(yīng):可有輕微胃腸道不適。注意事項(xiàng):胃潰瘍患者慎用；藥片應(yīng)完整服下）或地奧司明片（愛脈朗）英文名服藥劑量：常用劑量為每日 2 片；常見的不良反應(yīng)有腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐，其他反應(yīng)見說明書。
  
  2.因超重本身是靜脈曲張的誘發(fā)因素，所以保持標(biāo)準(zhǔn)體重常會(huì)使病情進(jìn)展的慢一些。
  
  3.保守治療貴在堅(jiān)持，否則進(jìn)展到其他嚴(yán)重的期別只能選擇手術(shù)。
  
  4.建議老人家臥床休息時(shí)將腿適當(dāng)抬高20-30厘米，以利于靜脈回流，請(qǐng)一定注意全腿下均勻墊高，不要將膝蓋懸空！否則膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)疼痛！
  
  5.建議選用2級(jí)，上至大腿，露趾的彈力醫(yī)療襪即可。
  
  6.應(yīng)該特別注意的是，老人家活動(dòng)不能的腿穿彈力襪要注意別打褶，以免因太緊影響血運(yùn)（本身感覺也會(huì)比健側(cè)腿差些）。因活動(dòng)不利的腿肌肉收縮能力差，肌肉泵作用弱，影響回流，癥狀可能會(huì)更重。
  
  7.激光手術(shù)因并無法處理大隱靜脈入口（位于腹股溝區(qū)）的病因，即股隱靜脈瓣功能不全，所以單純的激光手術(shù)復(fù)發(fā)率不低。
  
  8.當(dāng)然，老人家也可以在方便時(shí)在當(dāng)?shù)剡x擇有較多血管病治療經(jīng)驗(yàn)的三甲醫(yī)院行雙下肢深淺靜脈彩超檢查（注意檢查時(shí)應(yīng)告知彩超科醫(yī)生需要知道瓣膜反流的情況）。正常這個(gè)檢查應(yīng)該讓您做valsalva動(dòng)作（深吸氣后，在屏氣狀態(tài)下用力作呼氣動(dòng)作10~15秒），以判斷瓣膜功能。您可以在之前提醒醫(yī)生，需要做瓣膜功能或在檢查中提醒醫(yī)生，以避免醫(yī)生忘記為您做此項(xiàng)瓣膜功能的判斷。如檢查的醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)較豐富，此檢查可明確瓣膜功能，為進(jìn)一步處置提供依據(jù)。
  
  9.靜脈曲張與肺部病變，如肺大皰，支氣管炎無關(guān)。但長(zhǎng)期咳嗽引起的腹壓增高卻是靜脈曲張發(fā)病或發(fā)展的重要原因之一。靜脈曲張與其他疾病沒有沖突，但靜脈曲張手術(shù)本身需麻醉，肺功能及腦血栓可能會(huì)影響麻醉的實(shí)施。
  
  您也不用過分擔(dān)心，積極治療后，絕大多數(shù)人效果都很好，都可以保持原來的期別而不需手術(shù)。
  
  不知道我表達(dá)的是否清楚，如果有我沒說清楚的地方，請(qǐng)您在時(shí)限內(nèi)免費(fèi)追加提問，我一定盡快解答。祝老人家身體健康，生活幸福！

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  社區(qū)診所有種新治療方法腿部靜脈注射三氧水，烤電，武漢金萊特電光治療儀。這種方法在配合您說的藥物治療可以嗎？還是只需要您說的口服藥和注意事項(xiàng)？

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  您好，已收到，馬上回復(fù)您。

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  您好。
  
  1.社區(qū)診所有種新治療方法腿部靜脈注射三氧水，烤電，武漢金萊特電光治療儀。這種方法在配合您說的藥物治療可以嗎？
  
  您說的那些治療方法千萬都不要用！完全是無效的，反而容易引起感染和皮膚壞死的可能！您可以查查或去正規(guī)三甲醫(yī)院咨詢，國家及國際上的治療中完全不存在這樣的治療方法。
  
  2.還是只需要您說的口服藥和注意事項(xiàng)？
  
  按照以上我說的即可。如果手術(shù)也要盡量選擇大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)，要去正規(guī)的醫(yī)院去做。
  
  再次感謝您的信任。希望我的解答能幫到您。祝您和家人健康幸福！

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  如果檢查瓣膜功能有功能問題或者存在問題，需要住院治療嗎？還是有其他方法？老人行動(dòng)不便，體弱還是不想太折騰她

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  您好，已收到，馬上回復(fù)您。

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  您好。以下逐條回答您：
  
  1.如果檢查瓣膜功能有功能問題或者存在問題，需要住院治療嗎？還是有其他方法？老人行動(dòng)不便，體弱還是不想太折騰她