激情无码中文字幕|蜜乳av观看日日爱激情|AV岛国AVAV电影|国内精品一级片人妻操|欧美精品系类黄色婷婷五月天|欧美久久久久久久久久|亚洲色图第一页|中国AV女明是网址|能免费在线观看亚洲AV的网站|日韩一二三无码视频

登錄/注冊(cè)
搜索

歡迎提出建議

頁(yè)面鏈接
詳細(xì)描述
聯(lián)系方式

您可以留下E-mail、QQ或電話號(hào)碼，方便我們與您進(jìn)一步溝通(可以不填寫)

  • 病情描述：8月28日行“右側(cè)卵巢囊腫切除+盆腔粘連松懈術(shù)+盆腔腹膜子宮內(nèi)膜異位電凝術(shù)”，9月9日MRI片示：右側(cè)附件區(qū)片塊狀囊實(shí)性異常軟組織，考慮術(shù)后粘連，盆腔內(nèi)膀胱前下方少許積液。PET-CT檢查結(jié)果：盆腔“右卵巢透明細(xì)胞癌術(shù)后10天”，右側(cè)附件區(qū)腫塊，代謝稍活躍，考慮術(shù)后改變與腫瘤殘留相鑒別；雙側(cè)髂血管旁淋巴結(jié)擬反應(yīng)性改變與轉(zhuǎn)移瘤相鑒別；盆腔膀胱前下方病灶代謝不活躍。請(qǐng)問(wèn)是否可以行保留生育功能的手術(shù)？

  • 患者信息：女 29歲

  • 疾病標(biāo)簽：

  • 提問(wèn)時(shí)間：2019-09-13

胡彤

擅長(zhǎng)：婦科-2012年就職于陜西省婦幼保健院，從事婦產(chǎn)科專業(yè)至今。臨床工作：各種婦產(chǎn)科疾病的診治。

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

  • 胡彤

    你好，一般卵巢細(xì)胞癌是建議您手術(shù)全部切掉的，如果您還沒(méi)有生育，建議您盡快完成生育后積極手術(shù)治療

  • 胡彤

    但是有一定的風(fēng)險(xiǎn)

  • 你好，我給你發(fā)下患者檢查的文字結(jié)果，麻煩幫忙看一下，可以嗎？

  • 病情描述： 1、因“腹脹半月余”2019.8.17入附屬六院進(jìn)行“經(jīng)直腸婦科彩超”檢查：子宮大小正常，內(nèi)膜10mm，宮內(nèi)膜回聲不均并多個(gè)小囊回聲，直徑約2-3mm；盆腔巨大囊實(shí)性腫物，內(nèi)見(jiàn)密集點(diǎn)狀回聲及實(shí)性高回聲團(tuán)，實(shí)性部分大小約66x32mm，未除外右側(cè)附件來(lái)源可能，粘液性囊腺瘤？CA125 74.7U/m1，AFP 11.09ng/m1。 2、在2019.8.28行“剖腹探查術(shù)+右側(cè)卵巢囊腫切除+盆腔粘連松懈術(shù)+盆腔腹膜子宮內(nèi)膜異位電凝術(shù)”，術(shù)中見(jiàn)：“右側(cè)卵巢增大，見(jiàn)一約33*25*20cm囊腫，表面光滑，無(wú)破裂，后方與闊韌帶后葉致密粘連；左側(cè)卵巢常大，表面見(jiàn)兩粒子宮內(nèi)膜異位病灶（棕色病變），其旁腹膜見(jiàn)子宮內(nèi)膜異位病變（棕色并變及白色病變），大小約2.5*2cm”，術(shù)中剔除卵巢囊腫，并送冰凍切片，無(wú)法確定良惡性，暫停繼續(xù)手術(shù)。 3、于2019.9.02術(shù)后病理示：（右側(cè)卵巢）卵巢組織中見(jiàn)腫瘤細(xì)胞呈微囊樣或乳頭狀排列，部分呈釘突樣改變，細(xì)胞異型性較明顯，核大、深染，核分裂像少見(jiàn)。 免疫組化：NapsinA（+)，ER（-)，PR(-)，PAX8(+)，P53部分（+），CK7（+），Vim（-），CD10（-），Ki-67約20%，結(jié)合免疫組化結(jié)果，符合“卵巢透明細(xì)胞癌”。腹腔沖洗液未見(jiàn)腫瘤細(xì)胞，建議患者全面分期手術(shù)及術(shù)后化療。 4、于2019.9.09轉(zhuǎn)入附屬二院南院，同日進(jìn)行“經(jīng)直腸經(jīng)腹彩超”檢查：子宮大小正常，右側(cè)卵巢大小約43mm*24mm*27mm，回聲不均，未排術(shù)后改變聲像。 5、2019.9.09晚10點(diǎn)55分進(jìn)行盆腔MR平掃+增強(qiáng)，影像所見(jiàn)：“右側(cè)卵巢囊腫切除+盆腔粘連松懈術(shù)+盆腔腹膜子宮內(nèi)膜異位電凝術(shù)后”無(wú)術(shù)后老片對(duì)比現(xiàn)MRI片示：右側(cè)附件區(qū)片塊狀囊實(shí)性異常軟組織，考慮術(shù)后粘連。左側(cè)子宮附件區(qū)塊多發(fā)囊狀信號(hào)，左側(cè)附件卵泡可能。盆腔內(nèi)膀胱前下方少許積液。 6、2019.9.10進(jìn)行PET-CT檢查，2日后出結(jié)果：盆腔“右卵巢透明細(xì)胞癌術(shù)后10天”，右側(cè)附件區(qū)腫塊，代謝稍活躍，考慮術(shù)后改變與腫瘤殘留相鑒別；雙側(cè)髂血管旁淋巴結(jié)擬反應(yīng)性改變與轉(zhuǎn)移瘤相鑒別；盆腔膀胱前下方病灶代謝不活躍，考慮包裹性積液可能；余全身PET-CT影像未見(jiàn)明確結(jié)構(gòu)及代謝異常。 醫(yī)生結(jié)論：盡快做全面根治性手術(shù)+深度淋巴結(jié)掃描，因上個(gè)手術(shù)遺留腹液導(dǎo)致囊腫包塊復(fù)發(fā)+細(xì)胞癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

  • 希望提供幫助： 1、這種情況下是否需要與子宮內(nèi)膜樣癌進(jìn)行鑒別？ 2、是否可以行保留生育功能的手術(shù)？ 3、如無(wú)法保留生育功能，做切除手術(shù)必須切除卵巢+子宮+大網(wǎng)膜+淋巴結(jié)，還有直腸切除嗎？ 4、做根治術(shù)后，一般化療多少次？每次相隔多長(zhǎng)時(shí)間？化療期間如何維持患者營(yíng)養(yǎng)及免疫力？ 5、卵巢+子宮切除后，更年期會(huì)提前，有什么好的辦法來(lái)預(yù)防或處理嗎？是否可以推薦什么好的藥物比較安全？

  • 如果生育的話，風(fēng)險(xiǎn)有多大？可延遲做手術(shù)時(shí)長(zhǎng)多久？

  • 胡彤

    您好，因?yàn)槟哪莻€(gè)問(wèn)題相對(duì)來(lái)說(shuō)多一點(diǎn)，我一會(huì)兒有個(gè)基本手術(shù)，我用我用語(yǔ)音給您回答嗯，這種情況下呢？嗯，一般您的我看您的給您報(bào)告呢，您報(bào)告已經(jīng)原因就快點(diǎn)做了，確定是一個(gè)同一起高檔透明細(xì)胞癌的惡性程度相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較高的，呃，如果要懷孕的話，風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的，就是會(huì)冒一個(gè)轉(zhuǎn)移很快復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)嗯，可能會(huì)影響到后期這個(gè)這個(gè)生活指南，或者說(shuō)明，但是。這些嗯，第二個(gè)呢？嗯，保留生育功能的手術(shù)呢，嗯，一般來(lái)說(shuō)，我看到您的拍的ct檢查報(bào)告嗯，他考慮有腫瘤殘留的可能那這種情況下，如果再做保留生功能的時(shí)候可能性不是很大，所以還是建議您要做一個(gè)全面分析判斷，但如果第一次您的手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)就是說(shuō)做的比較干凈徹底啊，或者說(shuō)是暫時(shí)沒(méi)有明確的就是殘留的病灶在只看。你您要有生育功能就是盡快，沒(méi)有碩士，我要拖多長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)月或者兩兩個(gè)月不見(jiàn)55快的那還有第三個(gè)呢嗯，這個(gè)不保證生育的這個(gè)手術(shù)的有數(shù)范圍，就像您說(shuō)的，好像就是子宮卵巢附近嗯，輸卵管大王沒(méi)定巴結(jié)多少錢嗯，直腸直腸要根據(jù)您的情況，如果有病灶之需要錢的，但是如果沒(méi)有病早日但是不會(huì)動(dòng)長(zhǎng)管的嗯，做根據(jù)術(shù)以后。和一般化療的次數(shù)要根據(jù)您的程度，比如說(shuō)淋巴結(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移呀？嗯，一般來(lái)說(shuō)啊，6到8次至少。嗯，化的的方案不一樣，它的間隔時(shí)間也是不一樣的，一般來(lái)說(shuō)，畫的方案可能我們常用的是pp方案，嗯，就是吉山車和泊內(nèi)那這種情況一般間隔是21天左右畫到一個(gè)療程沒(méi)了療程，可能用藥時(shí)間在1到2天嗯，然后化療?？鐧趦?。
    以上內(nèi)容由機(jī)器識(shí)別
  • 胡彤

    嗯，化療期間呢？可能會(huì)有一些化療副反應(yīng)，比如說(shuō)骨髓抑制，比如說(shuō)惡心，嘔吐，比如說(shuō)掉頭發(fā)，當(dāng)然脫發(fā)對(duì)病人來(lái)說(shuō)，每除了外觀上沒(méi)有什么其他的不舒服，重點(diǎn)病人難受的是惡性，嘔吐，那還有一個(gè)很重要的就是骨髓抑制骨髓抑制的話，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞，血小板或者甚至紅細(xì)胞和血紅蛋白的小段啊，這種情況出現(xiàn)的話，我們會(huì)需要用藥物做一把，這是主要的一些化療副反應(yīng)呢?；熎陂g，電影的飲食嘛，主要就是嗯，高蛋白飲食，呃，以清淡為主嗯，其他的沒(méi)有什么特殊的嗯切了卵巢，以后呢？嗯，因?yàn)樗容^年輕，才20多歲那可能會(huì)不可避免的出現(xiàn)一些就是呃，卵巢的一個(gè)不能消退，而且是功能衰退的一個(gè)表現(xiàn)就是這個(gè)更年期的表現(xiàn)可能會(huì)倒汗，稍等啊，可能會(huì)倒汗呀，或者說(shuō)是。啊，這個(gè)煩躁，然后會(huì)需要弄一些，比如說(shuō)t柏龍啊，這些激素類的藥物來(lái)替代治療，會(huì)有一定的復(fù)發(fā)性，也是因人而異的做的是不一樣的。
    以上內(nèi)容由機(jī)器識(shí)別

  • 好的，如果僅保留一側(cè)卵巢是否可以緩沖更年期？

  • 胡彤

    我不知道。
    以上內(nèi)容由機(jī)器識(shí)別
  • 胡彤

    您好，如果您決定保留一側(cè)卵巢的話，是由這種可以緩解更年期的那種，呃，可能性的，一般來(lái)說(shuō)，留一側(cè)卵巢，他應(yīng)該還是能維持，必須對(duì)這個(gè)激素水平分泌的嗯，但是因?yàn)槟幸活w卵巢是由惡性間的，一般來(lái)說(shuō)，全面分期探查是不太建議您保留一側(cè)卵巢的呃，一般會(huì)建議全部切掉。
    以上內(nèi)容由機(jī)器識(shí)別
加載更多

老年癡呆癥

　　阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病導(dǎo)致的癡呆，是癡呆最常見(jiàn)的病因和最常見(jiàn)的老年期癡呆。AD以漸進(jìn)性記憶障礙，認(rèn)知功能障礙、人格改變以及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀為特征。常起病于老年或老年前期，多緩慢發(fā)病，逐漸進(jìn)展，以癡呆為主要表現(xiàn)，起病于老年前或者，多有同病家族史、病情發(fā)展較快。遺傳素質(zhì)和基因突變 10%的AD患者有明確的家族史，尤其65歲前發(fā)病患者，故家族史是重要的危險(xiǎn)因素，有人認(rèn)為AD一級(jí)親屬80～90歲時(shí)約50%發(fā)病，風(fēng)險(xiǎn)為無(wú)家族史AD的2～4倍，早發(fā)性常染色體顯性異常AD相對(duì)少見(jiàn)，目前全球僅有120個(gè)家族攜帶確定的致病基因，與FAD發(fā)病有關(guān)的基因包括21號(hào)，14號(hào)，1號(hào)和19號(hào)染色體，迄今發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)AD是具有遺傳異質(zhì)性的常染色體顯性遺傳病。

老年癡呆癥 相關(guān)文章

暫無(wú)文章

婦科可咨詢醫(yī)生

查看更多醫(yī)生>

如果咨詢頁(yè)面相關(guān)的信息未能滿足您的需求,建議您查看本市/全部的醫(yī)院及醫(yī)生排行榜