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病情描述：2017年7月份出現(xiàn)一次眼冒金星的癥狀后頭疼持續(xù)3天，做了腦磁共振，當(dāng)時(shí)縣里醫(yī)生沒用藥，2018年又出現(xiàn)一次，2月份去杭州第一人民醫(yī)院診斷是偏頭痛，開了藥?，F(xiàn)在隔3-4個(gè)月出現(xiàn)一次。但是頭疼的癥狀反而減輕，上個(gè)月去做了個(gè)勁動(dòng)脈彩超和腦磁共振，還有驗(yàn)血。平時(shí)患者正常生活并無不適，望尹醫(yī)生給予判斷，我們應(yīng)該如何處理
患者信息：男 70歲
疾病標(biāo)簽：
提問時(shí)間：2019-09-18

尹鐵倫副主任醫(yī)師

咨詢量：12316

擅長：腦梗死（腦梗塞）、腦出血、頭暈頭痛、高血壓、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、失眠、睡眠障礙、癲癇、面癱、焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、帕金森、周圍神經(jīng)損害、認(rèn)知障礙、癡呆、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、顱內(nèi)感染等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好！歡迎來到這里咨詢。
既往身體還有其他疾病史嗎？比如，高血壓，糖尿病，高脂血癥，冠心病等
目前是否服用藥物治療？
請您先逐一回答一下上述補(bǔ)充問診
去杭州看偏頭痛時(shí)開了桂利嗪片，血壓有點(diǎn)高，吃頡沙坦氫氯噻嗪片每天半粒，前幾天做了彩超檢查后醫(yī)生開了阿托伐他汀鈣片和阿司匹林腸溶片，中藥復(fù)方亞油酸乙酯膠丸。
沒有糖尿病和冠心病
從您描述的整個(gè)情況來看，目前的癥狀表現(xiàn)，考慮是偏頭痛。
如果頭痛發(fā)作前有明顯的先兆，可以再頭痛，出現(xiàn)前服用西比靈（鹽酸氟桂利嗪），預(yù)防頭痛發(fā)作。如果頭痛已經(jīng)發(fā)作，直接服用止痛藥物治療。常用的止痛藥物有泰諾林或芬必得等。
頭顱核磁提示有多發(fā)的顱內(nèi)缺血灶。屬于顱內(nèi)小血管缺血閉塞，都是陳舊性病灶。頸部血管超聲，符合動(dòng)脈粥樣硬化改變。化驗(yàn)結(jié)果甘油三酯稍高，尿酸稍高。
根據(jù)頭顱影像學(xué)和頸部血管超聲的檢查結(jié)果情況，需要長期規(guī)范的服用抗栓藥物阿司匹林和抗動(dòng)脈粥樣硬化調(diào)脂藥物阿托伐他汀。
平時(shí)血壓偏高，繼續(xù)規(guī)范的服用降壓藥物?？梢苑美i沙坦氫氯噻嗪，注意監(jiān)測血壓水平。

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高血壓

　　高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，在未用抗高血壓藥的情況下，非同日3次測量，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥，不僅致殘、致死率高。高血壓病一般指的是原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓占高血壓的90%以上。高血壓病的原因目前還不是很明確，每個(gè)個(gè)體的原因和發(fā)病機(jī)制不盡相同，個(gè)體差異性較大。