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病情描述：蘇教授好，我兒子29歲，于今年9月7日做了甲狀腺雙切手術(shù)，病理切片顯示，雙側(cè)甲狀腺乳頭狀癌，左側(cè)結(jié)節(jié)2個(gè)，直經(jīng)0、8cm大小1、7*1、5*1、3cm；右側(cè)結(jié)節(jié)2個(gè)，大小1、5*1、2*1cm，1、5*1、3*1、5cm，未見脈管及神經(jīng)侵犯，未侵犯被膜，（左頸6區(qū)，右頸6區(qū)）見癌轉(zhuǎn)移（9/9，5/5）。請問這個(gè)必須做碘治療嗎，什么時(shí)候做碘治療效果最好？副作用大不大？
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患者信息：男 29歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問時(shí)間：2019-09-29
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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你好，像這樣有多久了？以前出現(xiàn)
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最好是做的
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發(fā)現(xiàn)有三年了，體檢出來的
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碘治療需要做兩次一般建議半年之內(nèi)做完，總體來說，除所有癌灶均＜1cm且無腺外浸潤，無淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的DTC外，均可考慮碘131清甲治療.此外，就是妊娠期和哺乳期，計(jì)劃短期內(nèi)妊娠（6個(gè)月），甲狀腺術(shù)后創(chuàng)口未愈合者和無法依從輻射防護(hù)指導(dǎo)者，禁忌進(jìn)行碘治療，治療后唾液中會(huì)有放射性，分餐1周，低碘飲食1個(gè)月，為了排除多余的碘，一般建議口服強(qiáng)的松，一天三次，每次兩片，連續(xù)吃10天，飲食的話可以適當(dāng)食用酸性食物和維生素C，多飲水，勤排尿，癥狀胃部不適（上腹痛，燒心），短暫性脖子腫大，頸部不適（憋脹，氣短），失去味覺防護(hù)一周之內(nèi)不去公共場所，不與嬰幼兒孕婦密切接觸，避孕4個(gè)月，距離患者1米以外為安全距離
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淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多
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請問這個(gè)通過碘治療完全可以治愈嗎
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這個(gè)不能保證額的
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以后還需要定期復(fù)查
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在做碘治療前，需要注意什么事項(xiàng)
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碘131清甲治療前要求患者低碘飲食每日＜50ug,至少2-4周，停服優(yōu)甲樂2-4周，TSH＞30uIU/mL,治療等待期內(nèi)須避免應(yīng)用含碘食物或藥物，如果清甲治療前，曾攝入含大劑量碘的食物或藥物，治療應(yīng)暫緩，有條件可監(jiān)測尿碘含量！
粉刺
痤瘡，俗稱青春痘、粉刺、暗瘡，中醫(yī)古代稱面瘡，酒刺。 是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，其發(fā)生主要與青春期后皮脂過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌繼發(fā)感染和炎癥反應(yīng)等因素密切相關(guān)。其主要表現(xiàn)為，皮膚顏色的白頭粉刺和黑頭粉刺，或炎性丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫，嚴(yán)重時(shí)還形成膿腫，甚至破潰流膿。約85%的青少年長過痤瘡，所以痤瘡俗稱“青春痘”，盡管痤瘡多數(shù)在25歲前開始緩解，但它并不是年輕人的專利；晚發(fā)性痤瘡又稱“青春期后痤瘡”，是指發(fā)生于25歲以后的痤瘡，并不少見，約12%的女性青春期痤瘡，和3%的男性會(huì)持續(xù)到40歲以上；也有25歲之前沒有，之后開始長痘。
粉刺可咨詢醫(yī)生
蘇云偉主治醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
1,皮膚外科手術(shù)，黑痣，皮膚良惡性腫瘤，基底細(xì)胞癌，皮膚鱗狀細(xì)胞癌，皮膚癌，角化棘皮瘤，皮角，尋常疣，色痣，脂溢性角化病，纖維瘤，皮贅，皮脂腺囊腫， 瘢痕整形，瘢痕攣縮等引起的功能障礙， 各種甲病如甲母痣，甲溝炎，甲下血管球瘤，甲下疣，甲周疣， 包皮過長，腋嗅等皮膚整形外科手術(shù)， 2,牛皮癬，蕁麻疹，皮炎濕疹，足癬體癬，帶狀皰疹，白癜風(fēng)等 3性傳播疾病，如尖銳濕疣，生殖器皰疹，梅毒等
林志淼主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
遺傳性皮膚病的治療，遺傳性皮膚的基因診斷，產(chǎn)前診斷；遺傳性大皰性表皮松解癥、魚鱗病、掌跖角化癥、著色性干皮病的診療、診斷不明的遺傳性皮膚病、銀屑病的生物治療
馮愛平主任醫(yī)師,教授
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
過敏性皮膚?。ㄆぱ祝瑵裾睿貞?yīng)性皮炎，蕁麻疹，化妝性皮膚病，神經(jīng)性皮炎，藥疹等）、感染性皮膚病（毛囊炎，疣，皮膚癬癥，念珠菌病等），白癜風(fēng)及外陰白色病變（外陰白斑及硬化萎縮性苔癬），銀屑病，痤瘡，玫瑰痤瘡，皮膚淀粉樣變性，面部美容（老年斑，色斑和汗管瘤等），自身免疫性疾?。t斑狼瘡，皮肌炎，白塞病等）等疑難重癥皮膚病等。
甲狀腺乳腺外科相關(guān)咨詢
甲狀腺乳腺外科可咨詢醫(yī)生
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楊汶士主治醫(yī)師
滕州市中心人民醫(yī)院
擅長：乳腺疾病、甲狀腺疾病的外科治療
張波主任醫(yī)師,教授
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長：包括保乳手術(shù)在內(nèi)的各種乳腺癌根治術(shù)和甲狀腺癌根治術(shù)，以及化療、放療和內(nèi)分泌為主的綜合治療。對各期乳腺癌、甲狀腺癌分別采用個(gè)體化優(yōu)化的綜合治療方案，合理設(shè)計(jì)規(guī)范化乳腺、甲狀腺外科術(shù)式。
程琳主任醫(yī)師,副教授
北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長： 乳腺腫瘤 乳腺癌早期診斷和綜合治療。 超聲引導(dǎo)下乳腺腫物穿刺 乳腺癌保乳治療 化療靜脈輸液港植入
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