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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  您好，感謝你的信任。 從您的片子來看，四顆智齒是長歪的，稱為阻生智齒，與前面牙齒之間形成縫隙，聚積食物殘渣，容易發(fā)炎。這樣的智齒需要拔除，不然還有可能頂壞前面的好牙。 四顆智齒從健康的角度來說，需要拔除，另外也可以提供一定的牙齒后移空間。 另外您牙列擁擠，排齊牙列需要的空隙，只靠拔除智齒可能不夠。這樣就需要拔從中縫數(shù)的第四或第五顆牙，這顆牙對咀嚼的幫助不大，拔除不是特別可惜。 如果不拔牙的話，可能正畸的效果會不穩(wěn)定，以后反彈的概率變大。 或者采用鄰面去釉質(zhì)的方法來增加間隙，這是不用拔牙的，但需要磨掉每顆牙的一部分釉質(zhì)，以后如果清潔不到位容易齲齒。 正畸期間要做好口腔護理，這是預(yù)防多種口腔疾病的有效手段。 1.刷牙推薦bass刷牙法，優(yōu)酷有視頻可以學(xué)習(xí)，2.刷牙也要刷舌苔，普通牙刷用起來不舒服可以去買舌刷，3.刷完牙后用牙線清理牙縫，4.定期檢查，早發(fā)現(xiàn)問題早處理，一般半年～一年潔牙一次。 祝您生活愉快。

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  那醫(yī)生請問不拔牙是不是反彈概率會變大？對我的臉型會有影響嗎？幫我做矯正的那個醫(yī)生說我如果下面智齒長出來需要拔掉(一長出來就拔掉)。她建議我不拔牙說容易癟臉和收縫不齊容易內(nèi)扣，我現(xiàn)在就擔心不拔牙能不能弄整齊達到想要的效果，我的間隙不拔牙排出來我會后悔嗎容易臉大或者嘴大嗎嗚嗚嗚=_=，我牙齒一點也不齙。另外就是鄰面去釉質(zhì)是啥呢，我最后一顆大牙上下左右都沒上牙套。

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  如果牙齒不能排整齊、咬合關(guān)系不好，摘掉牙套后牙齒反彈的就會快一些。 智齒建議現(xiàn)在就拔除，不用再等它長出來了，它也是不能完全長出來的。 至于現(xiàn)在不拔牙能否排齊牙齒，需要對您的牙齒模型進行測量、側(cè)位片進行頭影測量，用數(shù)據(jù)來說明問題。 正畸對面部主要是側(cè)面型會有變化，“臉大嘴大”一般不會出現(xiàn)的。 鄰面去釉相當于每顆牙磨一點，這樣也可以產(chǎn)生間隙來排齊牙齒，就不用拔牙了。 最后一顆牙是可以不上托槽的，先不急，需要時醫(yī)生會再粘上的。

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  好的謝謝醫(yī)生。那把牙齒排整齊應(yīng)該問題不大對吧(能夠達到理想效果！??！是嗎？)

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  如果牙齒排整齊、咬合關(guān)系好的話，那就沒問題的，先不用太緊張，積極配合醫(yī)生就好了。