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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  您好，感謝您的信任與支持，根據(jù)您的情況回答如下： 的確您本次妊娠存在以下高危因素：一是年齡風(fēng)險，年齡風(fēng)險目前是已知對妊娠結(jié)局明確有相關(guān)性的影響因素，主要容易造成早產(chǎn)流產(chǎn)、胎兒異常、產(chǎn)后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等合并證并發(fā)癥。其中最大的風(fēng)險是流產(chǎn)和胎兒異常，隨年齡增大，研究表明大于40歲以上的自然妊娠（試管嬰兒發(fā)病率會略低），自然流產(chǎn)率高達(dá)40%，胎兒畸形幾率也高達(dá)約100-200分之一。因此孕期孕激素的應(yīng)用預(yù)防流產(chǎn)（其中大部分流產(chǎn)是和胎兒異常尤其是染色體異常相關(guān)，另外流產(chǎn)原因是女性卵巢功能不全孕激素不足引起）是十分重要的。另外胎兒異常中染色體異常最常見，所以建議羊水穿刺胎兒染色體檢查進(jìn)行產(chǎn)前診斷。另外其他妊娠期合并癥和并發(fā)癥需要孕期嚴(yán)格控制體重、積極運(yùn)動并縮短產(chǎn)檢時間增加產(chǎn)檢頻次來及時發(fā)現(xiàn)異常。并必要時建議12-16周開始口服阿斯匹林預(yù)防孕晚期并發(fā)癥發(fā)生。第二風(fēng)險是疤痕子宮二次，本次仍舊需要剖宮產(chǎn)終止妊娠。二次疤痕子宮在早孕期注意發(fā)生疤痕處妊娠，如果為疤痕妊娠則建議終止妊娠（會發(fā)生胎盤植入風(fēng)險），孕晚期疤痕子宮的風(fēng)險是胎盤位置異常，最常見前置胎盤，分娩時會出現(xiàn)盆腔粘連，術(shù)中出血增多等風(fēng)險。但相對第一點(diǎn)高齡的風(fēng)險總體略輕微些。 盡管存在上述風(fēng)險，但就目前再生育大環(huán)境下，40-45歲間妊娠的女性還是比較多的，風(fēng)險存在不代表一定會發(fā)生，上述這些情況也并非建議終止妊娠的條件，總體仍舊建議繼續(xù)妊娠的，但需要注意上述并發(fā)癥的發(fā)生，積極產(chǎn)前檢查即可。祝孕期順利。

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  所以現(xiàn)在有些糾結(jié)是否終止妊娠，年齡大了有沒有不要冒這個險，BC檢查子宮后位，有胎心、胚芽、卵黃囊，目前檢查正常。

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  理論上從醫(yī)生的角度仍舊是支持繼續(xù)妊娠的。但綜合因素還要與孕婦心理承受能力、家庭等綜合因素考慮。雖然高齡妊娠存在風(fēng)險，但不是絕對建議終止的指征。子宮位置和是否繼續(xù)妊娠無關(guān)，主要看胚胎附著的部位是否接近原疤痕部位，如果胚胎位置正常，嚴(yán)格孕期產(chǎn)檢可以繼續(xù)妊娠。

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  收到，謝謝您

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  祝孕期順利，放松心情。