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病情描述：近日體檢發(fā)現(xiàn)得了子宮腺肌瘤6.4，痛經(jīng)從十幾歲來(lái)月經(jīng)時(shí)就有，今年月經(jīng)周期開(kāi)始紊亂，一月，七月沒(méi)來(lái)，最后一次月經(jīng)是八月二十六號(hào)，現(xiàn)在有要來(lái)的感覺(jué)但目前還沒(méi)見(jiàn)紅。不知道是更年期紊亂還是肌瘤導(dǎo)致的，現(xiàn)在不知如何治療最好。
患者信息：女 46歲
疾病標(biāo)簽：
提問(wèn)時(shí)間：2019-11-10

應(yīng)潔敏主治醫(yī)師

馬鞍山市中心醫(yī)院婦科

咨詢(xún)量：2516

擅長(zhǎng)：婦，產(chǎn)科，新生兒科常見(jiàn)病的診斷及治療，同時(shí)具有國(guó)家級(jí)高級(jí)健康管理師資質(zhì)。

向他提問(wèn)

提示：線(xiàn)上咨詢(xún)不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

你好，像這樣有多久了？以前出現(xiàn)過(guò)嗎
以前B超檢查沒(méi)有提示子宮腺肌癥？
沒(méi)有在意，以為是原發(fā)型痛經(jīng)，
以前體檢做B超醫(yī)生說(shuō)可能是內(nèi)膜異位癥，也沒(méi)說(shuō)有肌瘤
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
發(fā)錯(cuò)了
你現(xiàn)在診斷明確，子宮腺肌瘤
痛經(jīng)的女人，可以合并子宮腺肌病，卵巢巧克力樣囊腫，都屬于子宮內(nèi)膜異位癥的范疇。治療方法有：一，藥物治療，可口服孕激素等避孕藥，也可注射Gnrha這一類(lèi)的藥物，原理是限制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，達(dá)到緩解癥狀。二，子宮腔內(nèi)放置曼月樂(lè)環(huán)，可以緩慢釋放高效孕激素，同樣是藥物控制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，減少腺肌瘤和卵巢囊腫的生長(zhǎng)。三，手術(shù)治療，最終疼痛忍受不了，腺肌瘤囊腫增大，選擇手術(shù)切除腺肌瘤剝除囊腫，術(shù)后再輔助藥物治療。最后堅(jiān)持到月經(jīng)絕經(jīng)后，子宮內(nèi)膜才停止生長(zhǎng)，病情才不再進(jìn)展。
你現(xiàn)在月經(jīng)不來(lái)是好事
我的肌瘤6.4，宮腔8.8能用那種治療方案
月經(jīng)不來(lái)子宮腺肌瘤可以縮小

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子宮內(nèi)膜異位癥

　　正常情況下，子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng)，即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體，且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞;在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，即隨月經(jīng)周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能產(chǎn)生少量月經(jīng)而引起種種臨床現(xiàn)象?；颊呷缡茉校愇粌?nèi)膜可有蛻膜樣改變。這種異位內(nèi)膜雖在其他組織或器官內(nèi)生長(zhǎng)，但有別于惡性腫瘤的浸潤(rùn)。本病發(fā)生的高峰在30～40歲。子宮內(nèi)膜異位的實(shí)際發(fā)生率遠(yuǎn)較臨床所見(jiàn)為多。如在因婦科其他病行剖腹探查時(shí)及對(duì)切除的子宮附件標(biāo)本仔細(xì)作病理檢查，可發(fā)現(xiàn)約20～25%患者有異位的子宮內(nèi)膜。

子宮內(nèi)膜異位癥可咨詢(xún)醫(yī)生

鄭萍主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

擅長(zhǎng)各類(lèi)婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治，目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，如女性生殖器官炎癥、各類(lèi)異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能：腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾?。粚m腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾?。粚m腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長(zhǎng)于盆底功能重建陰式手術(shù)，如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補(bǔ)、壓力性尿失禁等。

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劉海防副主任醫(yī)師,講師

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院北院

婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，對(duì)于各種婦產(chǎn)科常見(jiàn)病和多發(fā)病，都有非常豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。如：月經(jīng)失調(diào)和婦科炎癥診治；孕期常見(jiàn)問(wèn)題的處理、妊娠合并癥治療；各種婦科良性疾病，包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)手術(shù)治療；各種婦科惡性腫瘤，包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等的手術(shù)、化療等綜合治療；不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療；慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治；盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療；孕前及圍產(chǎn)期保健咨詢(xún)；避孕與計(jì)劃生育咨詢(xún)；整個(gè)孕期和產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題的處理。

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侯艷梅副主任醫(yī)師

濟(jì)南市婦幼保健院

子宮肌瘤、卵巢囊腫、婦科腫瘤（子宮內(nèi)膜癌，子宮頸癌，卵巢癌等），腹壁子宮內(nèi)膜異位癥，各種婦科常見(jiàn)病治療等

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子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)咨詢(xún)

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鄭萍主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)各類(lèi)婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治，目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，如女性生殖器官炎癥、各類(lèi)異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能：腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾?。粚m腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾??；宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長(zhǎng)于盆底功能重建陰式手術(shù)，如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補(bǔ)、壓力性尿失禁等。

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張淞文主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

擅長(zhǎng)：子宮頸病變及宮頸人乳頭瘤病毒感染早期診斷和治療；孕前檢查、保健咨詢(xún)；早孕先兆流產(chǎn)、反復(fù)流產(chǎn)的保胎治療。月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、不孕癥的治療；反復(fù)發(fā)作的外陰炎、陰道炎及盆腔炎的治療；圍絕經(jīng)期保健及圍絕經(jīng)期疾病診治：圍絕經(jīng)期功能性子宮出血，圍絕經(jīng)期綜合征及激素替代治療，老年性陰道炎的治療

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劉海防副主任醫(yī)師,講師

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院北院

擅長(zhǎng)：婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，對(duì)于各種婦產(chǎn)科常見(jiàn)病和多發(fā)病，都有非常豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。如：月經(jīng)失調(diào)和婦科炎癥診治；孕期常見(jiàn)問(wèn)題的處理、妊娠合并癥治療；各種婦科良性疾病，包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)手術(shù)治療；各種婦科惡性腫瘤，包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等的手術(shù)、化療等綜合治療；不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療；慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治；盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療；孕前及圍產(chǎn)期保健咨詢(xún)；避孕與計(jì)劃生育咨詢(xún)；整個(gè)孕期和產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題的處理。

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