病情描述:今年7月份單位體檢發(fā)現(xiàn)左上肺有磨玻璃狀結(jié)幾個(gè),大點(diǎn)的有10mm,5mm的,經(jīng)合肥省立醫(yī)院胸外科會(huì)診,5mm觀察,10mm的于8月21日手術(shù)切除。病理檢為局灶原位腺癌,術(shù)后一月復(fù)查,良好。目前5mm的結(jié)節(jié)為部分磨玻璃影,縱隔淋巴結(jié)有腫大,最大8mm,想去貴院治療,恢復(fù)。
患者信息:男 65歲
疾病標(biāo)簽:
提問時(shí)間:2019-11-12
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這種情況如果胸腔鏡活檢
判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 需要進(jìn)行進(jìn)一步治療的
明確有無其余臟器轉(zhuǎn)移 化療治療
當(dāng)時(shí)省立醫(yī)院胸外科主任認(rèn)為淋巴結(jié)腫大與肺結(jié)節(jié)無關(guān),原因有2,一是原位癌,不存在轉(zhuǎn)移問題,因手術(shù)切除化驗(yàn)確定是局灶原位癌,不可能轉(zhuǎn)
移,2,那個(gè)5mm的本身僅有5mm,淋巴結(jié)己8mm,也不可能是5mm的轉(zhuǎn)移灶,他們認(rèn)為可以暫不管它,觀察三個(gè)月后再明確原因。
這個(gè)結(jié)節(jié)不是新發(fā)的嗎?
那個(gè)?5mm的嗎?
即便不是新發(fā) 有明顯增大,還是不能排除轉(zhuǎn)移發(fā)生的。
就是說這幾個(gè)結(jié)節(jié)。
都是今年7月份體檢一次性發(fā)現(xiàn)的,術(shù)后一月復(fù)查,.5mm變4mm了,可能是誤差,是部分磨玻璃影。
如果在半年左右沒有明顯的增大,是不用擔(dān)心的。
膽囊良性腫瘤原屬少見病。近年來由于影像診斷技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用,尤其是B超技術(shù)在膽道外科的普遍應(yīng)用,膽囊良性腫瘤的檢出明顯增多。據(jù)國內(nèi)不完全統(tǒng)計(jì),膽囊良性腫瘤占同期膽囊切除病例的4.5%~8.6%?! ∧懩冶诹夹阅[瘤的命名比較混亂。在既往的文獻(xiàn)中,將膽囊良性腫瘤籠統(tǒng)地稱為乳頭狀瘤(papilloma)或息肉(polyp)。日本學(xué)者則稱為膽囊隆起樣病變。近年來,在國內(nèi)常習(xí)慣稱為膽囊息肉樣病變(polypoid lesion of gallbladder,PLG)。上述命名均不甚完美。實(shí)際上,日本國的膽囊隆起樣病變還包括膽囊癌。膽囊良性腫瘤又不完全是息肉樣病變。因此上述命名僅僅是形態(tài)學(xué)和影像學(xué)的診斷術(shù)語。
王東主任醫(yī)師,教授
北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝癌,肝轉(zhuǎn)移癌,胰腺癌,膽管癌等消化道腫瘤的外科手術(shù)和綜合性治療,微創(chuàng)手術(shù)治療膽道、脾臟、門靜脈高壓癥、胃腸道腫瘤,肝移植治療各種晚期肝病
曲波主任醫(yī)師
長江航運(yùn)總醫(yī)院
肝膽疾病、胃腸腫瘤、甲狀腺、乳腺疾病的各種診治,擅長腹腔鏡手術(shù)。
姚琪遠(yuǎn)主任醫(yī)師,教授
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
修疝減肥,姚姚領(lǐng)先!利用腹腔鏡技術(shù)對(duì)肥胖癥、2型糖尿病、高血壓、高血脂、多囊卵綜合征等代謝性疾病進(jìn)行微創(chuàng)治療;對(duì)造口旁疝、食管裂孔疝及胃食管反流、切口疝、臍疝、腹壁疝、產(chǎn)后腹直肌分離及腹股溝疝進(jìn)行微創(chuàng)治療;對(duì)腹壁腫瘤及后腹膜腫瘤的治療有較豐富臨床經(jīng)驗(yàn);對(duì)胃癌、結(jié)直腸癌及膽囊結(jié)石、息肉等進(jìn)行微創(chuàng)治療,擅長利用腔鏡技術(shù)對(duì)甲狀腺腫瘤等進(jìn)行頸部無疤的根治手術(shù)。
汪昱主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院東院
擅長:消化道腫瘤的外科治療(包括微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù))及手術(shù)后綜合治療。
韓威力主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
擅長:浙江省唯一具有肺移植資質(zhì)專家,心胸外科主任醫(yī)師。2016,2017年連續(xù)兩年帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展肺移植手術(shù)量居全國前五位。2017年完成一例全內(nèi)臟反位,Kartagener綜合征,困難雙肺移植手術(shù)。全國第二例,全球第12例。擅長胸腔鏡下肺、食管、縱隔等胸部腫瘤的外科手術(shù),微創(chuàng)治療手汗癥,漏斗胸,雞胸。尤其對(duì)肺癌局部晚期雙袖切除,胸頂部腫瘤有較深造詣。2013年完成浙江省首例全胸腔鏡下左上肺支氣管袖狀切除術(shù)。
王宏山主任醫(yī)師,教授
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
擅長:在大血管疾病的手術(shù)及介入治療,復(fù)雜先心、重癥瓣膜病、冠心病的手術(shù)治療以及術(shù)后管理方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。己完成各種心臟手木5000余例,成功開展各種大血管手術(shù)100余例,包括主動(dòng)脈根部置換十全弓置換十支中支架象鼻手術(shù)、非體外循環(huán)下全胸腹主動(dòng)脈替換術(shù)、大血管雜交手術(shù);同時(shí)開展冠脈搭橋、主動(dòng)脈根部置換、雙瓣置換、心內(nèi)膜墊缺損矯治、法四根治、法三根治、右室雙出口矯治、三尖瓣下移畸形矯治、心臟腫瘤及其它復(fù)雜先心矯治;開展微創(chuàng)小切口房缺修補(bǔ)、室缺修補(bǔ)、二尖瓣置換,房缺封堵、室缺封堵術(shù)。
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