病情描述:一個(gè)月前檢查抗癌原胚40多,肝臟上有陰影,做ct說(shuō)沒(méi)有問(wèn)題,建議一個(gè)月復(fù)查,一個(gè)月后確診直腸癌,且轉(zhuǎn)移肝臟,現(xiàn)在最有效的治療方案是什么?有的建議介入,有的建議化療加中藥調(diào)理。做介入治療會(huì)不會(huì)很痛苦?目前來(lái)說(shuō)患者食欲還很好,精神狀態(tài)也不錯(cuò),會(huì)不會(huì)做完介入一下子潰了?
患者信息:男 53歲
疾病標(biāo)簽:
提問(wèn)時(shí)間:2019-11-21
任為民主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):本人擅長(zhǎng)內(nèi)科常見病、疑難病的中醫(yī)診斷和治療,近十年從事中西醫(yī)結(jié)合腫瘤的臨床和研究工作,對(duì)肺癌、食管癌、胃癌、大腸癌、乳腺癌、卵巢癌的中西醫(yī)結(jié)合治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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您好,按照臨床分期,屬于Ⅳ期,治療應(yīng)以全身治療為主。
全身治療包括化療加靶向治療
建議檢測(cè)K-RAS,N-RAS基因,根據(jù)檢測(cè)結(jié)果選擇貝伐珠單抗或西妥昔單抗配合化療。
同時(shí)應(yīng)用中藥治療
介入治療可行么?單子上是不是說(shuō)肺,腎,肝都轉(zhuǎn)移了
肝臟轉(zhuǎn)移瘤可以采用局部治療,對(duì)肝功能影響小的方法,包括放射性碘125粒子植入術(shù),或者是射頻消融術(shù),或者是氬氦刀冷凍消融。
正是因?yàn)槎嗵庌D(zhuǎn)移,全身治療是重點(diǎn)
對(duì)于較大的轉(zhuǎn)移灶,可以配合局部治療,減輕腫瘤負(fù)荷,以全身治療的效果。
現(xiàn)在肝臟上已經(jīng)有了八個(gè)病灶了,還能用上述方法么
這種情況下建議先做全身治療,也就是化療加靶向治療
如果化療后肝臟遺留一兩個(gè)較大的病灶,再考慮局部治療。
王東主任醫(yī)師,教授
北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝癌,肝轉(zhuǎn)移癌,胰腺癌,膽管癌等消化道腫瘤的外科手術(shù)和綜合性治療,微創(chuàng)手術(shù)治療膽道、脾臟、門靜脈高壓癥、胃腸道腫瘤,肝移植治療各種晚期肝病
羅健主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
肺癌,胃腸腫瘤,乳腺癌化學(xué)生物免疫及綜合治療;癌痛,癌癥患者心理指導(dǎo),康復(fù)治療指導(dǎo)以及晚期腫瘤患者姑息治療。
陶彥谷副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
運(yùn)用傷寒論等經(jīng)方治療各種內(nèi)科雜病、惡性腫瘤等,尤其對(duì)高血壓、冠心病、中風(fēng)、頭暈、頭痛、失眠等心腦血管疾病、外感熱病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病的治療。對(duì)亞健康、中醫(yī)體質(zhì)辯證及養(yǎng)生有獨(dú)到見解!
劉俊主任醫(yī)師,教授
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):消化道疾病的內(nèi)鏡下復(fù)雜治療和高難度手術(shù),如消化道出血急診止血治療、膽管結(jié)石和腫瘤的ERCP治療、胃腸道癌前疾病及早癌病灶的內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(ESD)、粘膜下病變內(nèi)鏡下切除術(shù),固有肌層病灶結(jié)扎及挖出術(shù)、消化道支架置入術(shù)、內(nèi)鏡下胃腸造瘺術(shù)、食管胃底靜脈曲張?zhí)自?組織凝膠注射術(shù)等。
崔明主任醫(yī)師,副教授
北京腫瘤醫(yī)院
擅長(zhǎng):致力于賁門癌、胃癌、結(jié)直腸癌、胃腸道間質(zhì)瘤的診斷及手術(shù)治療,尤其擅長(zhǎng)采用先進(jìn)的腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療胃腸道腫瘤
梁慧主任醫(yī)師
湖南省腫瘤醫(yī)院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)肝癌、肺癌、胃腸癌、乳腺癌、腎癌、淋巴瘤等常見惡性腫瘤及肝炎、肝硬化的中醫(yī)藥特色治療。運(yùn)用中醫(yī)藥減少腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,結(jié)合放、化療減毒、增效療效滿意
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