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病情描述：十二月二十七號下午五點，出血量較大，顏色鮮紅，彩超檢測胎兒正常，第二天出血量減少，住院注射黃體酮，床前B超檢驗宮腔分離10mm.第三天減少，第五天出院，在家臥室床休息，服用口服黃體酮，元月四號早上八點陰道出血，顏色暗紅，又住院治療，注射黃體酮，臥床休息，彩超顯示胎兒正常，宮腔分離15mm，到現(xiàn)在存在出血情況，想咨詢一下什么原因出血，什么時候可以停止，現(xiàn)在還注院，治療同前，醫(yī)生建議有青霉素，能用嗎？
患者信息：女 42歲
疾病標簽：
提問時間：2020-01-08

赫英東副主任醫(yī)師,副教授

北京大學第一醫(yī)院產(chǎn)科

咨詢量：17127

擅長：圍產(chǎn)期保健、先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠高血壓，妊娠合并腎臟疾病

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

呃，您好，您這個情況呢？從目前您描述的情況提供的資料來看，這是一個先兆流產(chǎn)，現(xiàn)在來說，實際上呢，工匠的這種奇穴的情況在早孕期，這并不少見，但是您這個出血量相對比較多，這種情況下的話，一般有35%到40%會流產(chǎn)，就是她這個流產(chǎn)風險還是挺高的，治療上來說的話的話呢，如果之前沒有特殊的病史，比如說之前反復的自然流產(chǎn)，沒有這些病史的話主。呃，我不知道您的用量是多少？誰讓這種我們一般來說？更多的是用口服的地區(qū)孕酮額低孕酮，這次可以用量大一點，就一次性口服四粒四個，然后每八小時一片，這樣來吃，呃，這個來說的話呢，就得是等著胚胎逐漸的成長起來以后建立胎盤穩(wěn)定了，可能妊娠穩(wěn)定下來才能好多數(shù)得到12周部分得到16周才能夠好轉，然后青霉素可以用，因為如果出血比較多的情況下容易感染，有感染的話，流產(chǎn)的風險就很高了，而青霉素在孕期使用是很安全的，所以。這是可以用的。

以上內(nèi)容由機器識別
現(xiàn)住院每天注射黃體酮針劑20mg，最后兩次出血是宮腔積血，還是新出的血？出血原因是什么？接下來怎么治療？最后兩次出血都是白天在床上坐了一個小時，晚上半夜出血，其他時間沒有出血，這跟體位有關嗎？
呃，這個出血的話還是應該是新的出血，因為這個穴還是比較鮮，而且量比較大，這個出的這個情況比奇穴的那個量還是多，這種情況就考慮人生還是不穩(wěn)定，這種情況下的話呢，胚胎跟子宮壁之間的結合沒那么緊密，然后有一些血管破了，就會出現(xiàn)這種情況呃，這個情況還是主要就是通過黃體酮保胎，當然是用抗生素同時抗炎，這個我是贊成的，因為這個實際上呃，這也是就是說如果說有感染的話，呃，也是造成這種流產(chǎn)的主要原因當然。決定性的因素還是備胎的狀態(tài)，就是說胚胎要是本身有問題的話，那保胎就會很困難啊，如果把胚胎本身狀態(tài)好，那么隨著他認識的進展，他會越來越穩(wěn)定。

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這個跟體位沒有關系，就是你不管是什么睡姿什么之類的？這個跟他不相關。

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從昨天晚上到現(xiàn)在沒有出血，之前沒打青霉素，需要打青霉素嗎？如果孩子保住了，以后做無創(chuàng)dna好還是羊水穿刺好？我是o
最好用幾天青霉素。應該羊穿
已經(jīng)滿12周，青霉素對胎兒有影響嗎？我是O型血，老公是A型血，需要做溶血檢查嗎，頭胎是女兒，沒出現(xiàn)黃膽。滿l2周黃體酮還要用嗎？宮腔積液需要處理嗎？預后怎樣，如果再出血，還要住院嗎，我們這種情況可以出院嗎
青霉素對孩子沒影響的，孕期使用很安全。ABO溶血在孕期沒必要監(jiān)測，影響不大。宮腔積液可以口服黃體酮保胎，多數(shù)后期可以慢慢吸收，一般四周之后復查彩超看。最好連續(xù)三天不出血再出院
昨晚10點到今晚7點沒有出血，但是7到半又出了一點血，在醫(yī)院住著，明天最好怎樣治療？我老公一直在吃高血壓藥，對孩子有影響嗎，對出血有影響嗎？像我這種情況一般到什么時候不出血。今天醫(yī)生看沒有出血，就沒有有青霉素。
我建議用上青霉素，還是有益處。其實男方用藥影響不大。其實一般到12周就穩(wěn)定了
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

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高血壓

　　高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，在未用抗高血壓藥的情況下，非同日3次測量，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥，不僅致殘、致死率高。高血壓病一般指的是原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓占高血壓的90%以上。高血壓病的原因目前還不是很明確，每個個體的原因和發(fā)病機制不盡相同，個體差異性較大。