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  • 病情描述：肺癌發(fā)現(xiàn)兩個多月，目前患者消瘦，不愛吃飯，肩肋痛，睡覺可以，有胸水，眼睛臉浮腫，吃尿素和心得安呢！之前咳嗽厲害，咳血，最近咳嗽減輕。

  • 患者信息：女 6歲

  • 疾病標簽：

  • 提問時間：2020-01-20

陳思林

咨詢量：749

擅長：非小細胞肺癌，小細胞肺癌，食管癌，乳腺癌，胃癌，結(jié)腸癌，直腸癌，肝癌，膽管癌，鼻咽癌，腦轉(zhuǎn)移癌，骨轉(zhuǎn)移癌，宮頸癌，卵巢癌，骨肉瘤，淋巴瘤，肉瘤，血管瘤，神經(jīng)膠質(zhì)瘤，腸腺瘤，息肉，癌栓，子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜癌，前列腺癌，前列腺增生，排尿困難等常見疾病的內(nèi)科，放療治療，靶向治療及免疫治療以及化療，靶向，免疫藥物的毒性處理。晚期惡性腫瘤疼痛治療，姑息治療等。經(jīng)驗豐富，治療規(guī)范，注重在規(guī)范的基礎(chǔ)上個體化治療。

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

  • 陳思林

    這個病情在加重哈，病沒有好轉(zhuǎn)

  • 陳思林

    這種病人首先應(yīng)該取活檢，明確病理類型，如果是小細胞肺癌的話，就建議化療治療。如果是非小細胞肺癌，做建議基因檢測以及pdL1的檢測。如果有敏感基因突變，就建議選擇相應(yīng)的靶向治療藥物，口服靶向治療。如果沒有敏感基因突變，并且這個PDL1高變達超過50%，就建議免疫檢查點抑制劑單藥治療。比如說輸納武利尤單抗，帕博利珠單抗等。如果這個表達在1%到50%之間，就用這一類的藥物聯(lián)合化療治療。如果這這檢查結(jié)果的表達低于1%，就不能使用這類藥物治療。就要考慮化療治療。針對骨轉(zhuǎn)移病灶，可以考慮給予止痛的放射治療。同時每三周輸入唑來膦酸，預(yù)防骨折，減輕疼痛。

  • 腳發(fā)熱疼痛，開始當(dāng)腰間盤壓迫坐骨神經(jīng)治療的。

  • 陳思林

    骨掃描，看看有沒有骨轉(zhuǎn)移

  • 陳思林

    目前：趕快活檢，再談治療

肺癌

　　肺癌發(fā)生于支氣管粘膜上皮，亦稱支氣管癌。近50年來許多國家都報道肺癌的發(fā)病率明顯增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性發(fā)病率也迅速增高，占女性常見惡性腫瘤的第2位或第3位。肺癌的病因至今尚不完全明確，大量資料表明，長期大量吸紙煙是肺癌的一個重要致病因素。多年吸紙煙每日40支以上者，肺鱗癌和未分化癌的發(fā)病率比不吸煙者高4～10倍。城市居民肺癌的發(fā)病率比農(nóng)村高，這可能與大氣污染和煙塵中含有致癌物質(zhì)有關(guān)。因此應(yīng)該提倡不吸煙，并加強城市環(huán)境衛(wèi)生工作。

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