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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  寶寶家長(zhǎng)您好，您提供的病史資料已獲悉，感謝您的信任。我稍后會(huì)將整理好的分析發(fā)給您，在分析未發(fā)出前，請(qǐng)暫不要發(fā)追問(wèn)，這樣有利于您合理利用兩次追問(wèn)機(jī)會(huì)，不至于浪費(fèi)。請(qǐng)您稍侯。

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  您好，感謝您的信任及等待 孩子圖片我已經(jīng)看到了，沒(méi)有看到明顯陰囊或者腹股溝區(qū)包塊，由于拍攝角度問(wèn)題，您可以在不同角度多拍幾張，我看看 現(xiàn)在來(lái)看，沒(méi)有典型腹股溝區(qū)或者陰囊內(nèi)包塊情況，即暫時(shí)沒(méi)有腹股溝斜疝或者鞘膜積液表現(xiàn) 下面簡(jiǎn)單給您講述腹股溝斜疝及鞘膜積液 首先，從病因來(lái)講 男孩的睪丸是在出生前才通過(guò)腹股溝管降至陰囊的，隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。出生時(shí)約90%的腹膜鞘狀突尚未閉合，或閉鎖不全，鞘狀突的開(kāi)放和腹腔壓力的增高如便秘、咳嗽、腹水、腹部腫瘤和長(zhǎng)期哭鬧等使腹腔內(nèi)容物（小腸，網(wǎng)膜，卵巢，輸卵管等）就會(huì)從這里突向體表，而形成疝氣。 因此，鞘狀突沒(méi)有閉合是解剖學(xué)基礎(chǔ)，如果孩子合并出現(xiàn)腹腔內(nèi)壓力升高的因素(比如劇烈哭鬧，大便干結(jié)費(fèi)勁，脾氣較大等)都可以誘發(fā)腹股溝斜疝 而當(dāng)腹腔內(nèi)液體下降至陰囊或者腹股溝區(qū)，可形成鞘膜積液。 再者， 臨床表現(xiàn)來(lái)講 典型癥狀是一側(cè)腹股溝出現(xiàn)一個(gè)圓形有彈性的可復(fù)性腫塊，大多數(shù)在嬰兒期出現(xiàn)（在出生后數(shù)天、數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生）。當(dāng)然，寶寶如果反復(fù)掉下來(lái)，容易嵌頓，甚至?xí)霈F(xiàn)腸壞死等風(fēng)險(xiǎn) 診斷很簡(jiǎn)單，結(jié)合典型臨床表現(xiàn)及B超即可明確診斷 第三，治療，原則上來(lái)講，一歲以內(nèi)保守治療，即密切觀察即可，如果一歲左右仍未愈合，之后考慮手術(shù)治療 現(xiàn)在絕大多數(shù)大型醫(yī)院都采取腹腔鏡手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，孩子疼痛小 因此，對(duì)于孩子現(xiàn)在來(lái)講，沒(méi)有典型陰囊內(nèi)或者腹股溝區(qū)包塊情況 暫時(shí)不考慮腹股溝斜疝，如果您日常發(fā)現(xiàn)孩子陰囊內(nèi)有明顯包塊或者是腹股溝區(qū)有明顯包塊，這個(gè)情況是要警惕是否存在斜疝或者鞘膜積液可能性的 對(duì)于斜疝或者鞘膜積液，一般只要沒(méi)有嵌頓，即可不用擔(dān)心，大多數(shù)孩子是可以觀察至一歲左右 當(dāng)然，也要避免孩子斜疝出現(xiàn)嵌頓風(fēng)險(xiǎn)，嵌頓主要是表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或者陰囊區(qū)域有明顯包塊，不可環(huán)納，而且孩子腹股溝區(qū)域包塊拒絕碰觸(這個(gè)很重要)，孩子可伴有嘔吐哭鬧等不適 如果存在上述表現(xiàn)，不能排除斜疝嵌頓，是需要行手法復(fù)位的 如果斜疝沒(méi)有嵌頓，不需要特殊處理，觀察至一歲左右即可，一歲左右如果仍未愈合，那就可以考慮手術(shù)治療了 希望我的解答對(duì)您有幫助！ 另外，建議您升級(jí)一下版本，我好語(yǔ)音給您詳細(xì)回復(fù)一下，您這個(gè)版本我沒(méi)有辦法給您語(yǔ)音回復(fù)的。請(qǐng)見(jiàn)諒 語(yǔ)音可能更方便一些，您也更易理解一些。您一會(huì)升級(jí)一下

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  哦我第一次用這個(gè)軟件，不知道如何升級(jí)，主要還是想問(wèn)您，目前就是看著腹股溝兩側(cè)高，有點(diǎn)擔(dān)心，原來(lái)我沒(méi)太注意，現(xiàn)在感覺(jué)他哭鬧，就害怕他得疝氣，那您現(xiàn)在看的話現(xiàn)在是正常的嗎，用手可以摸嗎，什么的感覺(jué)應(yīng)該是正常的，我再觀察一下

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  您好，現(xiàn)在來(lái)看沒(méi)有明顯鼓起的包塊 寶寶這個(gè)部位高起還是考慮寶寶恥骨上脂肪比較厚一些，所以，顯得比較高 您可以用手摸，沒(méi)有問(wèn)題，如果您摸著皮下軟軟的類似脂肪樣組織是正常的，說(shuō)明沒(méi)有斜疝 典型斜疝，一看能看出來(lái)明顯鼓起來(lái)一個(gè)包塊在腹股溝或陰囊部位的 如果您用手一放感覺(jué)有東西鼓出來(lái)，那就考慮是，斜疝可能性較大 但是，現(xiàn)在來(lái)看，沒(méi)有明顯問(wèn)題的 您也不用太擔(dān)心了，畢竟不是每個(gè)孩子都會(huì)有斜疝，而且典型斜疝很好診斷的 現(xiàn)在來(lái)看，沒(méi)有典型表現(xiàn)，即使有斜疝，只要是沒(méi)有嵌頓老是環(huán)納不了，即可觀察至一歲 如果是嵌頓不可環(huán)納，您是需要急癥就診的。希望您能理解