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病情描述：張主任您好，我是**姑姑，是遵義市一醫(yī)PICU 護士，曾在你科進修?？谱o士，我弟弟孩子，出生有黃疸，藍光治療后出院，48天后發(fā)現(xiàn)孩子仍然皮膚黃，在我院1月7日檢查肝功能異常，膽道造影顯示膽道通暢，醫(yī)生開復(fù)方甘草酸苷，和熊去氧膽酸膠囊，1??星期后復(fù)查還是異常，結(jié)果稍微下降，后加吃了雙歧桿菌，復(fù)合維生素b1，1月8號復(fù)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)總膽紅素升高，直膽沒變，間膽升高，現(xiàn)在我們科室醫(yī)生也不知道病因，結(jié)果如下
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患者信息：女 1歲
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疾病標簽：
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提問時間：2020-02-10
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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呃，不好意思，我現(xiàn)在在忙，等一下我空下來我再看一下，我再回復(fù)你啊，請稍微等一下。以上內(nèi)容由機器識別
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呃，你好，我看到你這個信息啦，小孩子等于是出生時黃疸，但中間是不是退下來過的？現(xiàn)在這個膽紅素還是比較高，然后然后看到小孩子臉上還是黃的，狗毛也是黃的。那么坐著這生化指標呢？包括肝功能。Llt啊，這個高的，另外那么高嘛，干擾素還有呢堿性磷酸酶啊，這些多高的檔次上多高的，所以農(nóng)業(yè)總體這個情況呢？看呢，這個膽還是一個阻塞性的。就是黨這排泄不是太通暢引起的啊，所以他從黨建建建黨不會高，那么引起的這個原因呢？肝外膽管都是通暢的話，那還是肝內(nèi)的膽管的問題，缸內(nèi)黨管呢？它是毛細血管的問題，沒有黨管呢長江原因？有些是病毒感染啊，我看病病毒做過呢這個巨細胞啊什么都還陰性呢，還有些呢，他是因為黃疸以后膽子淹死以后導(dǎo)致的膽管堵塞，挨訓(xùn)的是先天性的一種遺傳代謝性的啊保持著這些堵塞。以你現(xiàn)在呢？首先的治療呢，還是要給他立黨，所以熊去氧膽酸，可以的，吃一段時間看看它慢慢能不能改善？有些小孩子隨著他年齡增長，他剛過了，慢慢慢慢就恢復(fù)的。但也就擔心有些孩子，他如果是先天性的短管，如果是發(fā)育不是太好的，剛才黨課不是太好，但會引起越來越厲害的黨檔位數(shù)越高。功能越來越差，那真的就不用擔心一點，如果沒有肝功能加重的嗯嗯，鼻涕不？他就是ltppt不加重的膽紅素升高也不明顯的，那你可以吃藥觀察。有些孩子隨著年齡增加，它慢慢慢他自己這個膽管通了啊，膽子排出去了就好了就沒問題，那我還問一下，你這個小孩子大便顏色好不好的大便顏色是黃的還是白的？以上內(nèi)容由機器識別
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謝謝張主任白忙之中給予我回復(fù)，目前還需要做什么堅持確診，需要怎么治療呢？
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什么堅持確診？
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檢查確診
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大便顏色黃偏白，之前有大便看看到是白色
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精神飲食都可以，出生3.5kg，目前6kg
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哦哦，好的，你這大便顏色有白或者偏白的話，那睡眠肯定是擋著排氣的問題了，感謝黨車排泄不暢導(dǎo)致的這個堵阻塞性的。好黨護士取證，所以你這個還是一個黨管的排泄的問題，我看你也做了那個血管的造影，靜脈血管造影的排排噪音的話就閑逸時間慢慢的，那說明他還是個膽管的問題啊，膽管問題，所以你這樣的情況呢？其他不需要檢查的。你主要還是吃這個藥吧，利膽的藥一個是。請問血液尿酸可以吃？還有呢，一個中成藥茵梔黃，有時還可以的貓咪呀，這些器件可能有一點好處，在西藏先看看他能不能夠通？如果能通的大便顏色變黃了，那就問題不大，如果大便顏色還不不還的話。還可以吃點激素，就是強基松，楊立松的話就是這個對毛細膽管炎的話要治他的這個滲出炎癥還是有好處的。也可以吃一個禮拜試試看，然后再每公斤一毫克的量了，強力松吃個一個禮拜，他有時候效果還是可以的。以上內(nèi)容由機器識別
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因為診斷的基本上是明確是膽管的問題，你現(xiàn)在總是考慮排排泄的問題，排泄紋常見的原因肯定就是這些炎癥啊這些。完蛋，以后的引起的毛細血管一樣，這肯定比較大。不過要排除先天性遺傳代謝性的那要做基因檢測的。咱那個明確到底是不是這個方面的問題？以上內(nèi)容由機器識別
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你先吃個一兩個禮拜看看嘛，因為小孩子。對大部分炎癥啊，控制好以后他擋刀通了他就好了，就是怕有些天天的擋道發(fā)育不好的，那就比較麻煩，或者有些后天感染導(dǎo)致?lián)醯篱]塞毛細黨閉塞的那也比較麻煩。會引起這個注冊性的本土信貸擋著反流性的概念法，那就比較麻煩，除此以外呢，還完錢估計量會好起來。以上內(nèi)容由機器識別
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謝謝張主任，你這么忙還麻煩你！
老年癡呆癥
阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是慢性進行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病導(dǎo)致的癡呆，是癡呆最常見的病因和最常見的老年期癡呆。AD以漸進性記憶障礙，認知功能障礙、人格改變以及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀為特征。常起病于老年或老年前期，多緩慢發(fā)病，逐漸進展，以癡呆為主要表現(xiàn)，起病于老年前或者，多有同病家族史、病情發(fā)展較快。遺傳素質(zhì)和基因突變 10%的AD患者有明確的家族史，尤其65歲前發(fā)病患者，故家族史是重要的危險因素，有人認為AD一級親屬80～90歲時約50%發(fā)病，風險為無家族史AD的2～4倍，早發(fā)性常染色體顯性異常AD相對少見，目前全球僅有120個家族攜帶確定的致病基因，與FAD發(fā)病有關(guān)的基因包括21號，14號，1號和19號染色體，迄今發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)AD是具有遺傳異質(zhì)性的常染色體顯性遺傳病。
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