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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  您好，感謝您的信任及提問(wèn)。結(jié)合您的血尿癥狀和CT表現(xiàn)，還是首先考慮膀胱癌的可能。膀胱鏡下表現(xiàn)與典型腫瘤有一定差別，可能跟腫瘤壞死、出血有關(guān)。由于膀胱鏡下活檢組織減少，沒(méi)有取到腫瘤組織并不一定就能夠除外腫瘤的可能。 因此還是建議在麻醉下進(jìn)行診斷性電切術(shù)，爭(zhēng)取盡量切除腫瘤，并且獲取病理標(biāo)本。腫瘤的良惡性需要根據(jù)術(shù)后病理結(jié)果而定，從目前的檢查結(jié)果來(lái)看傾向惡性可能性較大。能否保留膀胱也需要參考術(shù)后病理結(jié)果，如果病理提示腫瘤侵犯膀胱肌層，則還需要后續(xù)考慮行膀胱全切。如果僅僅是淺表性腫瘤，沒(méi)有侵犯肌層，通常電切就足夠了。 我們醫(yī)院泌尿外科目前只有門(mén)診，住院手術(shù)仍然沒(méi)有恢復(fù)。可以到門(mén)診就診，電子卡就可以了，但是具體什么時(shí)候可以恢復(fù)安排手術(shù)目前還要看疫情的進(jìn)一步發(fā)展。

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  門(mén)診能做膀胱鏡電切嗎？電切是腫瘤局部呢還是腫瘤全部切除，我們是大同人，去了接診嗎，隔離嗎

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  普通的三甲醫(yī)院做膀胱鏡電切風(fēng)險(xiǎn)大嗎？可靠嗎？我這個(gè)癥狀能再拖延一兩個(gè)月做電切嗎？

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  門(mén)診不能進(jìn)行電切手術(shù)，由于需要麻醉，所以是需要住院進(jìn)手術(shù)的。如果在手術(shù)中判斷可以完整切除的話，一般會(huì)盡量將腫瘤全部切除。電切手術(shù)屬于泌尿外科的常規(guī)手術(shù)，一般三甲醫(yī)院都有開(kāi)展，手術(shù)技術(shù)也很成熟，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并不大。但是根據(jù)目前的情況來(lái)看惡性可能性還是比較大，建議盡快安排手術(shù)。 目前到我們醫(yī)院門(mén)診就診的外地患者并沒(méi)有特殊要求。但是目前住院病房現(xiàn)在還沒(méi)有恢復(fù)，包括北京患者在內(nèi)也都還沒(méi)有安排住院手術(shù)。后續(xù)即使恢復(fù)住院，外地患者到京后是否需要隔離，也還要看北京市和醫(yī)院的通知安排。

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  所以就目前的情況來(lái)看，個(gè)人推薦最好還是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行電切手術(shù)。一方面比較好安排，不會(huì)耽誤病情。其次等獲得了病理結(jié)果，決定后續(xù)是否需要進(jìn)一步治療，如果需要的話可以再到北京就診。