病情描述:我應(yīng)該是2/5號左右來的。同月25號有小量出血,并伴有透明的黏液,以為是大姨媽,但是這幾天沒有臟。只有在紙巾搽拭的時候有一點血絲,時而沒有。今天已經(jīng)沒有了,是否需要去醫(yī)院檢查?
患者信息:女 28歲
疾病標(biāo)簽:
提問時間:2020-02-29
提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
感謝您的信任和咨詢! 排卵期是在下次月經(jīng)前14天左右,期間宮頸腺體分泌增加,白帶會變得稀薄而有粘性。排卵前后有雌激素的波動,如果不能支撐內(nèi)膜的生長,就會發(fā)生短暫的撤退性出血,導(dǎo)致排卵期出血。通常只持續(xù)兩三天,偶爾出現(xiàn)不需要處理。 您2.5來的月經(jīng),如果平時月經(jīng)規(guī)律,28-30天的周期,2.25已經(jīng)過了排卵期。所以您這不是排卵期出血,屬于黃體期出血。黃體是排卵后卵泡腔轉(zhuǎn)變而來的具有分泌功能的結(jié)構(gòu),黃體產(chǎn)生的孕激素是后半周期孕激素的主要來源,促進內(nèi)膜的成熟。如果黃體功能不全,也會引起后半周期的陰道出血。出血明顯的話可以通過補充孕激素黃體酮來止血。 從您描述的情況來看,出血非常少,而且已經(jīng)停止了,可以繼續(xù)觀察后續(xù)一兩個月陰道出血的情況。如果反復(fù)出現(xiàn),除了內(nèi)分泌的原因,還需要排除子宮內(nèi)膜息肉或者宮頸病變引起的出血,需要完善婦科B超和宮頸癌的篩查(HPV+TCT)。 上述分析和建議供您參考,如有疑問,歡迎追問。
我在出血今天又有了,之前每天早上會做一些運動。現(xiàn)在用紙巾搽拭時會有血絲,夾帶著頭疼,小腹疼。這么多天的血絲需要去醫(yī)院就診嗎?是什么原因造成的?怎么治療?
黃體功能不全主要是內(nèi)分泌功能紊亂引起的,可能與精神緊張、壓力過大、睡眠不足等精神心理和環(huán)境因素有關(guān)。不影響生活的話可以繼續(xù)觀察。通過心理和生活方式調(diào)節(jié),后續(xù)的月經(jīng)周期很可能就正常了。治療的話可以補充孕激素,黃體酮膠囊100mg,一天2次,一直口服到這個月經(jīng)周期的第25天停藥(來月經(jīng)當(dāng)天為第1天)。 除了內(nèi)分泌的原因,還需要排除子宮內(nèi)膜息肉或者宮頸病變引起的出血,所以反復(fù)出現(xiàn)的非月經(jīng)期陰道出血,您可以在疫情結(jié)束后,月經(jīng)干凈一周內(nèi)做一個婦科體檢,完善婦科B超和宮頸癌的篩查(HPV+TCT)。
宮頸癌是目前唯一一個病因明確的婦科惡性腫瘤,與高危型人乳頭瘤病毒的持續(xù)感染相關(guān)。HPV病毒是一種雙鏈DNA病毒,主要感染皮膚粘膜上皮,導(dǎo)致不同病變。其它高危因素有:1. 性行為:過早開始性生活,多個性伴侶;2. 月經(jīng)及分娩因素:經(jīng)期衛(wèi)生不良,經(jīng)期延長,早育,多產(chǎn)等;3吸煙; 4. 長期服用口服避孕藥等。其最早出現(xiàn)的癥狀主要有陰道出血和陰道排液,是全球婦女中僅次于乳腺癌和結(jié)直腸癌的第3個常見的惡性腫瘤。
鄭萍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長各類婦科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治,目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療,如女性生殖器官炎癥、各類異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能:腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾病;宮腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾?。粚m腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長于盆底功能重建陰式手術(shù),如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補、壓力性尿失禁等。
劉海防副主任醫(yī)師,講師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院北院
婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識扎實,對于各種婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病,都有非常豐富的診療經(jīng)驗。如:月經(jīng)失調(diào)和婦科炎癥診治;孕期常見問題的處理、妊娠合并癥治療;各種婦科良性疾病,包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)手術(shù)治療;各種婦科惡性腫瘤,包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等的手術(shù)、化療等綜合治療;不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療;慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治;盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療;孕前及圍產(chǎn)期保健咨詢;避孕與計劃生育咨詢;整個孕期和產(chǎn)后常見問題的處理。
侯艷梅副主任醫(yī)師
濟南市婦幼保健院
子宮肌瘤、卵巢囊腫、婦科腫瘤(子宮內(nèi)膜癌,子宮頸癌,卵巢癌等),腹壁子宮內(nèi)膜異位癥,各種婦科常見病治療等
鄭萍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長:擅長各類婦科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治,目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療,如女性生殖器官炎癥、各類異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能:腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾??;宮腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾??;宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長于盆底功能重建陰式手術(shù),如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補、壓力性尿失禁等。
張淞文主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長:子宮頸病變及宮頸人乳頭瘤病毒感染早期診斷和治療;孕前檢查、保健咨詢;早孕先兆流產(chǎn)、反復(fù)流產(chǎn)的保胎治療。月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、不孕癥的治療;反復(fù)發(fā)作的外陰炎、陰道炎及盆腔炎的治療;圍絕經(jīng)期保健及圍絕經(jīng)期疾病診治:圍絕經(jīng)期功能性子宮出血,圍絕經(jīng)期綜合征及激素替代治療,老年性陰道炎的治療
劉海防副主任醫(yī)師,講師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院北院
擅長:婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識扎實,對于各種婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病,都有非常豐富的診療經(jīng)驗。如:月經(jīng)失調(diào)和婦科炎癥診治;孕期常見問題的處理、妊娠合并癥治療;各種婦科良性疾病,包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)手術(shù)治療;各種婦科惡性腫瘤,包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等的手術(shù)、化療等綜合治療;不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療;慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治;盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療;孕前及圍產(chǎn)期保健咨詢;避孕與計劃生育咨詢;整個孕期和產(chǎn)后常見問題的處理。
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