提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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您好，感謝您的信任。 我已收到您的問診，馬上組織語言回復(fù)您，請稍等。
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您好， 一、1.通過您的敘述，結(jié)合圖片來看，可以確診肛瘺和混合痔，畫藍圈的是肛瘺的外口。按壓皮膚的話，可能會感覺到，皮下有個長條狀的硬結(jié)，大致沿著畫紅線的方向。畫綠圈的是混合痔。 2.您平時大便時，偶爾會有手紙染血或者滴血的癥狀嗎？ 3.您大便時肛門有刀割撕裂樣疼痛嗎？ 4.您每次大便后，肛門會有疙瘩脫出來，能感覺到疙瘩越來越大嗎？ 二、關(guān)于肛瘺： 1.肛瘺最主要的癥狀一個就是你會在肛門周圍摸到一個腫塊，或者摸到一個長條樣的硬物，是肛瘺最主要的一個癥狀。 2.它會時常的會流膿流血，從肛瘺的外口會流這些東西，流出以后，大家可能就會覺得肛門經(jīng)常的很潮濕， 3.還有一個就是疼痛，一旦外口不流東西了，肛門又腫起來了，這時候會非常疼、墜脹，有的甚至發(fā)燒等。等腫痛局部再次潰破，膿液流出，腫痛癥狀會再次緩解。類似癥狀會反復(fù)發(fā)作。 4.您已經(jīng)出現(xiàn)了上述肛瘺癥狀，就需要去醫(yī)院做肛瘺手術(shù)了，肛瘺沒有自己愈合的可能，越早做越好。 三、內(nèi)痔的表現(xiàn)以間歇性無痛性出鮮血為主，外痔的表現(xiàn)以肛門口腫物脫出及疼痛為主， 因為痔瘡是個由輕到重的緩慢過程。由于習慣喝酒、辛辣刺激性食物、腹瀉、便秘、久蹲、久坐、熬夜等不良習慣，1.通常都是先有一段時期的間歇性偶爾手紙染血的情況，然后再出現(xiàn)滴血甚至噴血的癥狀。出血頻率由幾個月出血一次，發(fā)展到一個月多次出血。2.大便后肛門有小疙瘩脫出肛門外，便后可以自己縮回肛門內(nèi)。慢慢疙瘩脫出后需要用手托扶才能送回肛門內(nèi)。發(fā)展到最后，就是腫物脫出肛門外，難以送不回肛門內(nèi)了。 四、1.平時注意養(yǎng)成下面這些良好的生活習慣，可以避免痔瘡發(fā)展加重。 痔瘡的發(fā)病誘因通常以飲酒、辛辣刺激性食物、大便干燥、腹瀉、排便時久蹲、久坐等不良生活習慣為主。您平時要注意多喝水，多吃蔬菜水果，盡量養(yǎng)成每天大便的習慣，排便時間不要太久，控制在10分鐘以內(nèi)為好。 2.以后要避免把手指伸入肛門，對肛門是種不良刺激，易加重痔瘡，甚至誘發(fā)出血。 您還有什么需要補充咨詢的嗎？
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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醫(yī)生您說的情況跟我癥狀一模一樣。我有時肚子會咕嚕響一陣子，有時大便不成型，我堂弟去年查出家族遺傳性息肉，但是他爸媽和我爺爺奶奶都沒有這個病，但我肛腸這些問題讓我有點害怕也得這種病，我得這病概率大嗎？需不需要做腸鏡？！
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您好， 我已收到您的第二次問診，馬上組織語言回復(fù)您，請稍等。
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您好， 1.原本以您目前的癥狀，是不需要做腸鏡的。但既然有家族遺傳病史，建議您手術(shù)之前，做個腸鏡。尤其是35或者40歲以后，每年定期復(fù)查腸鏡比較好。 2.家族遺傳性息肉，只能說您有患病的幾率，通常幾率還是比較低的。定期復(fù)查腸鏡很重要，一旦發(fā)現(xiàn)，盡早手術(shù)，就可以避免惡化。早期發(fā)現(xiàn)，大多是良性的。 3.相對于遺傳來說，平時注意養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，非常重要。避免辛辣刺激食物，尤其是腌制食物。避免宿便。避免熬夜。 您還有什么需要補充咨詢的嗎？
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感謝醫(yī)生的細心回復(fù)，您非常專業(yè)！最后我還有一個疑問，我自己指檢的時候肛門一兩公分處摸到的肉粒皺褶是混合痔還是息肉？直腸摸起來是不是比較軟跟肛門兩三公分內(nèi)不一樣的感覺？混合痔是會連到肛管處嗎？還有痔瘡跟肛瘺手速不報醫(yī)保一共要多少錢？
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您好， 我已收到您的第三次問診，馬上組織語言回復(fù)您，請稍等。
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您好， 一、您觸摸到的肉粒，可能是肛乳頭肥大，也可能是痔瘡，息肉的可能性不大。單憑您的描述，我暫時無法確定，具體還是需要通過專業(yè)醫(yī)生的指檢和腸鏡來確診。 二、肛門內(nèi)兩三公分，由于括約肌的作用，會感覺較緊，再往深處，直腸部位會比較空曠些?？傮w來說，都是比較軟的。下次千萬不要自己指檢啊。 三、混合痔一般就在肛門內(nèi)兩三公分處，是以齒線為分界。而肛管跟齒線是相連的。所以，混合痔會連到肛管處。 四、1.我們這邊單獨做混合痔或者肛瘺費用一般六七千左右。假如您有醫(yī)保，應(yīng)該可以報銷一部分。職工醫(yī)保報銷后自費兩千左右，居民和農(nóng)合醫(yī)保，報銷后，自費三千左右。具體要看您當?shù)蒯t(yī)院的情況。您連同混合痔和肛瘺一起手術(shù)，費用大概七八千左右。 2.術(shù)前建議做個腸鏡。另外建議選擇公立醫(yī)院，尤其是有肛腸?？频墓⑨t(yī)院。 希望我的回答對您有幫助。 以后有肛腸方面的問題，可以隨時咨詢我。 祝您早日康復(fù)。
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您這個不是急診，待疫情結(jié)束后，再去醫(yī)院手術(shù)不遲。
痔瘡
痔瘡是人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團。多見于經(jīng)常站立者和久坐者。痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔，是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。通常當排便時持續(xù)用力，造成此處靜脈內(nèi)壓力反復(fù)升高，靜脈就會腫大。婦女在妊娠期，由于盆腔靜脈受壓迫，妨礙血液循環(huán)常會發(fā)生痔瘡，許多肥胖的人也會罹患痔瘡。如果患有痔瘡，肛門內(nèi)腫大扭曲的靜脈壁就會變得很薄，因此排便時極易破裂。內(nèi)痔是長在肛門管起始處的痔，如果膨脹的靜脈位于更下方，幾乎是在肛管口上，這種曲張的靜脈就叫外痔。外痔有時會脫出或突現(xiàn)于肛管口外。但這種情形只有在排便時才會發(fā)生，排便后它又會縮回原來的位置。無論內(nèi)痔還是外痔，都可能發(fā)生血栓。在發(fā)生血栓時，痔中的血液凝結(jié)成塊，從而引起疼痛。
痔瘡可咨詢醫(yī)生
吳炯副主任醫(yī)師
上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合治療各種肛門直腸良性疾病，手術(shù)治療各期痔病、高位復(fù)雜性肛瘺、肛周膿腫、陳舊性肛裂、肛管息肉、低位直腸息肉、藏毛竇等，尤擅長痔病、肛瘺的微創(chuàng)治療（如經(jīng)肛吻合器痔切除術(shù)（PPH、TST）、痔激光手術(shù)、肛瘺激光閉合術(shù)、肛瘺保留括約肌手術(shù)等）；中醫(yī)藥結(jié)合生物反饋療法治療功能性便秘、腸易激綜合征、炎癥性腸病等；電子結(jié)腸鏡的診斷及鏡下治療（結(jié)直腸良性息肉及早癌的內(nèi)鏡下切除）。
張萬斌主任醫(yī)師,教授
牡丹江市第二人民醫(yī)院
肛腸外科疾病（各種痔、肛周膿腫、肛瘺、肛裂、直腸脫垂、肛周濕疹）便秘、結(jié)直腸炎（息肉、腫瘤）、盆底疾病等各種肛腸科多發(fā)病、疑難病，無痛微創(chuàng)治療。
蔣進廣主任醫(yī)師
宿遷市中醫(yī)院
痔瘡、肛裂、肛瘺、肛門直腸周圍膿腫、直腸脫垂、腸炎。
痔瘡相關(guān)咨詢
肛腸科相關(guān)咨詢
肛腸科可咨詢醫(yī)生
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吳炯副主任醫(yī)師
上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
擅長：中西醫(yī)結(jié)合治療各種肛門直腸良性疾病，手術(shù)治療各期痔病、高位復(fù)雜性肛瘺、肛周膿腫、陳舊性肛裂、肛管息肉、低位直腸息肉、藏毛竇等，尤擅長痔病、肛瘺的微創(chuàng)治療（如經(jīng)肛吻合器痔切除術(shù)（PPH、TST）、痔激光手術(shù)、肛瘺激光閉合術(shù)、肛瘺保留括約肌手術(shù)等）；中醫(yī)藥結(jié)合生物反饋療法治療功能性便秘、腸易激綜合征、炎癥性腸病等；電子結(jié)腸鏡的診斷及鏡下治療（結(jié)直腸良性息肉及早癌的內(nèi)鏡下切除）。
張萬斌主任醫(yī)師,教授
牡丹江市第二人民醫(yī)院
擅長：肛腸外科疾?。ǜ鞣N痔、肛周膿腫、肛瘺、肛裂、直腸脫垂、肛周濕疹）便秘、結(jié)直腸炎（息肉、腫瘤）、盆底疾病等各種肛腸科多發(fā)病、疑難病，無痛微創(chuàng)治療。
蔣進廣主任醫(yī)師
宿遷市中醫(yī)院
擅長：痔瘡、肛裂、肛瘺、肛門直腸周圍膿腫、直腸脫垂、腸炎。
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