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您好。 您的這幾項檢查結(jié)果中,最有意義的是山東省立醫(yī)院做的胰腺核磁共振平掃+增強掃描,發(fā)現(xiàn)胰頭處異常信號結(jié)節(jié)。通俗的說就是胰頭長了一個異常東西,可能是腫瘤,但是核磁共振是影像學(xué)檢查,相當(dāng)于是拍個照片看看那個東西長得是什么樣子,以此來判斷它可能是什么性質(zhì)。從核磁共振報告來看,這個東西可能是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或者粘液性囊腺瘤可能,這兩種腫瘤都屬于良性腫瘤,但是這只是從樣子來初步判斷,不是確診。想確診必須手術(shù)切除以后做病理檢查才能明確。 再進(jìn)一步解釋一下,腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,胰腺的惡性腫瘤就是胰腺癌,很容易轉(zhuǎn)移,治療效果很差。良性腫瘤一般不會擴散轉(zhuǎn)移,長的很慢,切除以后效果也比較好。您的核磁共振報告里推測了可能的兩種腫瘤都屬于良性腫瘤。雖然腫瘤不大只有1cm多一點,但是主胰管有擴張,說明腫瘤有點堵塞主胰管,發(fā)展下去可能會引起胰腺炎等等其他問題。所以還是應(yīng)該重視。 具體應(yīng)該怎樣治療,因為您沒有提供臨床癥狀和其他檢查結(jié)果,所以我無法給出具體建議,只能講一些原則。首先建議查一下腫瘤標(biāo)志物,看看癌胚抗原、CA199等胰腺癌相關(guān)的指標(biāo),進(jìn)一步判斷一下這個病變的良惡性問題。另外需要了解有沒有腹痛,或者是否發(fā)過胰腺炎。如果腫瘤標(biāo)志物是正常的,也沒有什么癥狀,可以1-3個月后復(fù)查核磁共振,看看這個腫瘤是否進(jìn)一步長大再決定怎么治療。如果腫瘤標(biāo)志物升高,或者有腹痛、胰腺炎癥狀,還是建議手術(shù)切除。但是胰頭的手術(shù)是很大的手術(shù),手術(shù)風(fēng)險可能也會比較大,需要詳細(xì)檢查評估再指定具體方案。
胰腺癌(pancreatic carcinoma)是常見的胰腺腫瘤,是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。其發(fā)病率和死亡率近年來明顯上升。5年生存率1%,是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一。胰腺癌早期的確診率不高,手術(shù)死亡率較高,而治愈率很低。本病發(fā)病率男性高于女性,男女之比為1.5~2:1,男性患者遠(yuǎn)較絕經(jīng)前的婦女多見,絕經(jīng)后婦女的發(fā)病率與男性相仿。
王東主任醫(yī)師,教授
北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝癌,肝轉(zhuǎn)移癌,胰腺癌,膽管癌等消化道腫瘤的外科手術(shù)和綜合性治療,微創(chuàng)手術(shù)治療膽道、脾臟、門靜脈高壓癥、胃腸道腫瘤,肝移植治療各種晚期肝病
張繼紅主任醫(yī)師,教授
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
醫(yī)療特長:長期從事肝膽外科臨床工作,具有扎實的專業(yè)理論知識、豐富的臨床實踐經(jīng)驗、較強的教學(xué)能力和科研能力,能完成包括左、右半肝切除、左、右肝三葉切除、肝門部膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾切除、各種復(fù)雜膽腸吻合術(shù)等各種肝膽胰脾外科手術(shù),并能熟練地將腹腔鏡、膽道鏡技術(shù)應(yīng)用于肝膽胰脾外科手術(shù),在處理復(fù)雜肝膽外科疾病方面具有獨到見解。
韓方海主任醫(yī)師,教授
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院(南院)
低位直腸癌保留肛門手術(shù),直腸癌全系膜切除 (TME),保留排尿和性神經(jīng)的擴大根治手術(shù);胃癌標(biāo)準(zhǔn)化根治手術(shù)、胃癌腹主動脈周圍淋巴結(jié)清掃及胃癌聯(lián)合臟器切除術(shù)
王東主任醫(yī)師,教授
北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長:肝癌,肝轉(zhuǎn)移癌,胰腺癌,膽管癌等消化道腫瘤的外科手術(shù)和綜合性治療,微創(chuàng)手術(shù)治療膽道、脾臟、門靜脈高壓癥、胃腸道腫瘤,肝移植治療各種晚期肝病
倪曉光主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
擅長:專業(yè)擅長(1)鼻咽癌的診斷及鑒別診斷。 (2)聲帶白斑的診斷、良惡性鑒別和微創(chuàng)治療。 (3)聲帶息肉的診斷及內(nèi)鏡下摘除。 (4)咽部和喉部乳頭狀瘤的診斷及微創(chuàng)治療。 (5)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的診斷及病灶的檢出。 (6)鼻咽癌、口咽癌和下咽癌的窄帶成像(NBI)內(nèi)鏡的鑒別診斷。 (7)窄帶成像內(nèi)鏡(NBI)在喉癌早期診斷中的應(yīng)用。 (8)早期喉癌電子喉鏡下的微創(chuàng)治療。 (9)消化道腫瘤的內(nèi)鏡篩查。 (10)膠囊內(nèi)鏡檢查。
崔明主任醫(yī)師,副教授
北京腫瘤醫(yī)院
擅長:致力于賁門癌、胃癌、結(jié)直腸癌、胃腸道間質(zhì)瘤的診斷及手術(shù)治療,尤其擅長采用先進(jìn)的腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療胃腸道腫瘤
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