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  • 病情描述:希望醫(yī)生看完報告單能給個真正的回答非常感謝

  • 患者信息:女 52歲

  • 疾病標(biāo)簽:

  • 提問時間:2020-03-04

姜毅楠

擅長:胃癌;結(jié)腸癌;直腸癌;胃腸間質(zhì)瘤

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 姜毅楠

    您好。 您的這幾項檢查結(jié)果中,最有意義的是山東省立醫(yī)院做的胰腺核磁共振平掃+增強掃描,發(fā)現(xiàn)胰頭處異常信號結(jié)節(jié)。通俗的說就是胰頭長了一個異常東西,可能是腫瘤,但是核磁共振是影像學(xué)檢查,相當(dāng)于是拍個照片看看那個東西長得是什么樣子,以此來判斷它可能是什么性質(zhì)。從核磁共振報告來看,這個東西可能是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或者粘液性囊腺瘤可能,這兩種腫瘤都屬于良性腫瘤,但是這只是從樣子來初步判斷,不是確診。想確診必須手術(shù)切除以后做病理檢查才能明確。 再進(jìn)一步解釋一下,腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,胰腺的惡性腫瘤就是胰腺癌,很容易轉(zhuǎn)移,治療效果很差。良性腫瘤一般不會擴散轉(zhuǎn)移,長的很慢,切除以后效果也比較好。您的核磁共振報告里推測了可能的兩種腫瘤都屬于良性腫瘤。雖然腫瘤不大只有1cm多一點,但是主胰管有擴張,說明腫瘤有點堵塞主胰管,發(fā)展下去可能會引起胰腺炎等等其他問題。所以還是應(yīng)該重視。 具體應(yīng)該怎樣治療,因為您沒有提供臨床癥狀和其他檢查結(jié)果,所以我無法給出具體建議,只能講一些原則。首先建議查一下腫瘤標(biāo)志物,看看癌胚抗原、CA199等胰腺癌相關(guān)的指標(biāo),進(jìn)一步判斷一下這個病變的良惡性問題。另外需要了解有沒有腹痛,或者是否發(fā)過胰腺炎。如果腫瘤標(biāo)志物是正常的,也沒有什么癥狀,可以1-3個月后復(fù)查核磁共振,看看這個腫瘤是否進(jìn)一步長大再決定怎么治療。如果腫瘤標(biāo)志物升高,或者有腹痛、胰腺炎癥狀,還是建議手術(shù)切除。但是胰頭的手術(shù)是很大的手術(shù),手術(shù)風(fēng)險可能也會比較大,需要詳細(xì)檢查評估再指定具體方案。

胰腺癌

  胰腺癌(pancreatic carcinoma)是常見的胰腺腫瘤,是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。其發(fā)病率和死亡率近年來明顯上升。5年生存率1%,是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一。胰腺癌早期的確診率不高,手術(shù)死亡率較高,而治愈率很低。本病發(fā)病率男性高于女性,男女之比為1.5~2:1,男性患者遠(yuǎn)較絕經(jīng)前的婦女多見,絕經(jīng)后婦女的發(fā)病率與男性相仿。

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