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病情描述：患者姓王，性別女，二十四歲，在2019年6月出現(xiàn)性格孤僻、厭學(xué)等不正?，F(xiàn)象，后經(jīng)江蘇沭陽縣人民醫(yī)院及淮安市第三人民醫(yī)院檢查懷疑為左側(cè)聽神經(jīng)瘤，
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患者信息：女 24歲
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疾病標簽：
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提問時間：2020-03-11
張國雙副主任醫(yī)師
咨詢量：3
擅長：擅長: 1.睡眠障礙、神經(jīng)衰弱、焦慮癥、應(yīng)激障礙、植物神經(jīng)功能紊亂、更年期綜合征、強迫癥、心身疾病等輕性精神疾病的診斷和治療； 2.抑郁癥、躁狂癥、雙相障礙、腦器質(zhì)性精神障礙，精神分裂癥、使用酒精所致精神障礙等重性精神疾病的診斷和治療； 3.各種心理問題:婚戀困擾、親子關(guān)系、夫妻關(guān)系、人際關(guān)系、性心理障礙等。 4.擅長精神科藥物的臨床應(yīng)用。熟悉多種心理治療方法、心理測查及各種精神科常用評定量表的理論和技術(shù)知識；并在疑難及有軀體合并癥的精神疾病等方面積累了較多經(jīng)驗。 5.擅長精神疾病的早期識別和干預(yù)。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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您好，很高興和您交流
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我提交資料了，麻煩你給予診斷，謝謝
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像她這情況如何解決
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其精神癥狀，情緒癥狀與聽神經(jīng)瘤影響腦功能有關(guān)
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精神問題考慮腦器質(zhì)疾病所致
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但是在醫(yī)院診斷中懷疑是聽神經(jīng)瘤，是怎么回事？
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神經(jīng)內(nèi)科的診斷是成立的，不矛盾
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聽神經(jīng)瘤是應(yīng)該存在的
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從精神科的診斷角度考慮是腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙，也就是說精神癥狀是聽神經(jīng)瘤所導(dǎo)致的
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而并不是原發(fā)的抑郁癥等
聽神經(jīng)瘤
聽神經(jīng)瘤是指起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤，多源于第Ⅷ腦神經(jīng)內(nèi)耳道段，亦可發(fā)自內(nèi)耳道口神經(jīng)鞘膜起始處或內(nèi)耳道底，聽神經(jīng)瘤極少真正發(fā)自聽神經(jīng)，而多來自前庭上神經(jīng)，其次為前庭下神經(jīng)，一般為單側(cè)，兩側(cè)同時發(fā)生者較少，腫瘤外觀呈灰紅色，大小不一，形狀各異，質(zhì)底視脂肪性變與囊變的有無和程度的差異而軟硬不同，瘤體表面有膜，顯微鏡下瘤細胞多呈紡錘形、核長桿狀，排列成柵欄或漩渦狀，胞漿似縱纖維狀，內(nèi)含粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細胞，瘤細胞邊緣有很多長突起、交錯伸延于細胞間隙內(nèi)，和膠原纖維與羅斯小體并存，有的瘤細胞為多形，成團群集、界限不清，組成大小形狀各異的團網(wǎng)，細胞間有含粘液的微空隙兩型細胞可共存，唯多以其一為主，腫瘤增長較緩慢，不同時期速度可不同，若發(fā)展過快，其中心可液化囊變，瘤體本身血管分布不多，源于神經(jīng)但無神經(jīng)從中穿行。是顱內(nèi)神經(jīng)瘤最多見的一種，占顱內(nèi)腫瘤的7%-12%，占橋小腦角腫瘤的80-95%。臨床以橋小腦角綜合征和顱內(nèi)壓增高征為主要表現(xiàn)。是良性腫瘤，早診早治療效好，腫瘤較大合并顱內(nèi)高壓者手術(shù)是唯一出路。
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