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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  你發(fā)的資料我已經(jīng)看到從pet ct報告上提示的話呢，患者是右上肺癌，考慮可能性大，同時伴有淋巴結(jié)，肝臟的多發(fā)轉(zhuǎn)移以及侵犯鄰近心包，上腔靜脈。從Pet上來看的話，那換的這個肺癌屬于一個晚期肺癌。 那這種班有轉(zhuǎn)移的晚期的肺癌，首先手術(shù)是不考慮的，這已經(jīng)有了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移手術(shù)，也只能切除右上部分，屬于一個姑息性的切除，價值不大。 其次就是關(guān)于肺移植這樣的情況，它只是針對良性的肺部的疾病，如肺間質(zhì)纖維化這一類的。對于惡性腫瘤來說不是肺移植的適應(yīng)，肺移植是不合適的。 那對于他現(xiàn)在的情況首先是需要明確診斷。就是看他這個肺癌是一個什么病類型，先拿到他的病理證據(jù)證明他是肺癌才可以考慮后續(xù)的很多治療方案。 你們現(xiàn)在的第一步應(yīng)該是考慮怎么明確診斷，明確診斷的方法可以包括做支氣管鏡下的活檢，穿刺檢查或者Ct引導(dǎo)下的肺穿刺活檢這樣的些檢查。 同時肺癌如果確診了之后，像這種晚期的病人的話，可以考慮個體化的綜合的治療方案，包括靶向治療，免疫治療，化療，放療等等。 針對你的問題，第一，手術(shù)不考慮，第二不適合肺移植，第三從溫州過來的話，只要你們來杭州，申請杭州的健康碼是綠碼，疑似病人或者高危病人的接觸使體溫正常。就不需要隔離。

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  看你還有什么疑惑歡迎繼續(xù)追問

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  醫(yī)生你好，就是說我們想轉(zhuǎn)院到你們那邊，原先在溫州做了的報告是不是到了你們那邊還得重新做呢？現(xiàn)在還剩下穿刺下下星期一做。其它檢查幾乎都做了。如果病人轉(zhuǎn)到你們那邊，是不是可以安排住院，有沒有床位呢？

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  你好，那這個情況我已經(jīng)了解，我們胸外科收治的病人，以手術(shù)為主，像您這個病人現(xiàn)在情況，我們外科這邊基本上是沒有很特殊的治療。像這種情況，應(yīng)該是到我們醫(yī)院的腫瘤科，化療科或呼吸科相關(guān)的一些科室就診。收治也是以這幾個內(nèi)科性質(zhì)的科室收治為主。同時現(xiàn)在醫(yī)院的床位基本上都是收滿的，所以至于能不能收治入院，我這邊說的不算，只能是以相應(yīng)的科室相關(guān)的專家，他們醫(yī)療組的為主。 那對于你現(xiàn)在的問題，第一，相關(guān)的檢查，你可以把資料都帶著，有必要的話呢，這邊會相應(yīng)的復(fù)查，沒有必要的話可能就不用再檢查。第二就是關(guān)于到這邊來住院的話，可能你們還是得需要聯(lián)系相關(guān)的科室的這些專家，因為現(xiàn)在收治是以專家下面的醫(yī)療組收治為主，大家醫(yī)療組各收各的。所以床位這個你們得到時候來了，這邊掛了相關(guān)的專家的號，看了之后再說。 所以我現(xiàn)在對你們的建議就是，如果你們想來我們醫(yī)院看病的話，計劃什么時候過來的同時，提前看一下網(wǎng)上，腫瘤科，化療科，呼吸科有沒有一些專家的號子還是空余的，提前掛號。需要相關(guān)科室專家看了你們的病情之后才能給你們開具入院，做相應(yīng)的檢查或治療。如果要來的那一天，沒有這些專家號，那先掛相應(yīng)科室的普通號看一下，也有可能會給你們開具入院，收住院。但具體的情況可能得來了之后才能知道。 還有一種方法就是你們可以試著從你現(xiàn)在在溫州住院的那邊看一下。住院那邊的醫(yī)生，主任有沒有辦法聯(lián)系到我們醫(yī)院一些專家，這樣子從下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，這樣的一個情況，如果有，那這樣更好，如果沒有的話呢，只能按照我前面說的那種方法來做。

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  好的，謝謝醫(yī)生。暫時沒有其它問題了。謝謝

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  不客氣，后續(xù)再有問題，歡迎隨時來問。