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  • 病情描述:半月內(nèi)二次出血,出血量有點(diǎn)大,壓迫腦干破入腦室現(xiàn)在昏迷17天,前幾天手腳有知覺(jué),現(xiàn)在刺激腳有點(diǎn)知覺(jué),眼睛偶爾睜一下,能醒的幾率有嗎?

  • 患者信息:男 54歲

  • 疾病標(biāo)簽:

  • 提問(wèn)時(shí)間:2020-03-31

田勇

擅長(zhǎng): 田勇,醫(yī)學(xué)碩士,神經(jīng)外科主治醫(yī)師,畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院。曾在北京天壇醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。北京天壇醫(yī)院訪問(wèn)學(xué)者。 多年來(lái)致力于顱腦、脊髓脊柱、周?chē)窠?jīng)疾病的診斷和治療,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在神經(jīng)內(nèi)鏡等微創(chuàng)技術(shù)方面有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。 專(zhuān)業(yè)擅長(zhǎng): 1.腦血管疾?。耗X出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、腦梗塞、腦供血不足、頸動(dòng)脈狹窄、腦血管狹窄。 2.顱腦創(chuàng)傷:腦挫裂傷、硬膜下血腫、硬膜外血腫、彌漫性軸索損傷、外傷性腦脊液漏、顱骨骨折。 3.顱腦和脊髓腫瘤:腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、神經(jīng)鞘瘤、垂體腺瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、室管膜瘤、脊膜瘤。 4.三叉神經(jīng)痛,面肌痙攣,癲癇,眩暈癥,神經(jīng)性疼痛,偏頭痛。 5.腦積水,蛛網(wǎng)膜囊腫,小腦扁桃體下疝,脊髓空洞癥。 6.脊柱疾病:頸椎病,腰椎間盤(pán)突出,脊柱裂,椎管狹窄,椎體脫位,椎體骨折。

提示:線上咨詢(xún)不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 田勇

    您好,您稍等,我看一下患者的片子

  • 田勇

    您好,患者是基底節(jié)出血,破入腦室系統(tǒng)

  • 嗯嗯,最后一張圖片是前幾天剛做的CT,醫(yī)生說(shuō)積水和淤血都沒(méi)有了,就想問(wèn)問(wèn)您有醒的希望嗎?

  • 田勇

    目前患者的基底節(jié)區(qū),側(cè)腦室,第三腦室和第四腦室內(nèi)都有積血,基底節(jié)區(qū)血腫量較大。目前已經(jīng)做了腦室穿刺外引流。

  • 田勇

    患者應(yīng)該有蘇醒的希望

  • 但是今天神經(jīng)外科的醫(yī)生說(shuō)他之前的手腳動(dòng)說(shuō)明不了什么,其它的狀態(tài)都挺好的,就是醒的幾率不大,我們都不知道該怎么辦了,您這邊看一下片子,告訴我們醒的幾率有多大

  • 田勇

    患者的腦室里面還有較多的血腫,除了藥物治療之外,還應(yīng)進(jìn)行腰椎穿刺,引流腦室系統(tǒng)里面的積血。病情穩(wěn)定之后,可以給予藥物促醒和針灸促醒

  • 現(xiàn)在已經(jīng)做了腰椎穿刺,已經(jīng)做了9天了,現(xiàn)在每天排出5毫升積液,醫(yī)生說(shuō)今天再做個(gè)CT看看還有沒(méi)積液,如果沒(méi)有就要拔了腰上那根管,如果上腦室還在憋大,就繼續(xù)加大引流,,

  • 您能告訴我病人醒的幾率有多大嗎?讓我們家屬有點(diǎn)盼望,不想這么干著急的等著

  • 田勇

    意識(shí)的恢復(fù)是一個(gè)很漫長(zhǎng)的過(guò)程,患者蘇醒有可能在一兩個(gè)月以后,甚至更長(zhǎng)的時(shí)間

  • 田勇

    根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷,蘇醒的概率30-40%左右

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腦出血

  腦出血(cerebral hemorrhage)又稱(chēng)腦溢血,病因多樣,絕大多數(shù)是高血壓小動(dòng)脈硬化的血管破裂引起,故有人也稱(chēng)高血壓性腦出血。按照是否外傷因素引起的可分為外傷性腦室內(nèi)出血和自發(fā)性腦室內(nèi)出血。  腦出血與高血壓病的密切關(guān)系在于:高血壓患者約有1/3的機(jī)會(huì)發(fā)生腦出血,而約95%的腦出血患者有高血壓。腦出血是中老年人常見(jiàn)的急性腦血管病,病死率和致殘率都很高,是我國(guó)腦血管病中死亡率最高的臨床類(lèi)型。腦出血占所有腦血管病的40%~50%。腦出血80%發(fā)生在大腦半球,20%發(fā)生于腦葉、腦干、小腦和腦室。

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