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吳煥

擅長:婦產(chǎn)科常見疾病的診治

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 吳煥

    您好,感謝您的提問以及信任,您發(fā)過來的病史我已經(jīng)仔細(xì)看過了,首先我想請問一下,您腎積水是右腎積水嗎?之前有沒有過腎結(jié)石?因?yàn)樵谠衅诘脑?,子宮是一個(gè)右旋狀態(tài),往往容易壓迫到右側(cè)的輸尿管,所以容易引起右腎積水,而且腎積水腎排空受限的情況下,很容易引起急性的肺炎,就會(huì)引起高熱,這種情況我們在臨床上也經(jīng)常遇到。 因?yàn)槟F(xiàn)在體溫太高,也不是說絕對對寶寶有影響,我們趕緊控制炎癥,把體溫降下來就可以了,您這種情況肯定要考慮使用抗生素,因?yàn)槠綍r(shí)一般像您這種情況都是收治到腎內(nèi)科或泌尿外科,但他們會(huì)請我們產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)診,一般我們建議您這種情況使用抗生素的話,最好是使用頭孢類的抗生素,因?yàn)轭^孢類的抗生素。因?yàn)轭^孢類的抗生素在美國fda分級(jí)里面是孕婦可以使用的藥物里面的b類,也就是說我們在臨床的用藥中沒有發(fā)現(xiàn)這個(gè)抗生素會(huì)對寶寶產(chǎn)生影響,所以我們視為頭孢類的抗生素是孕婦可以安全使用的。 如果你現(xiàn)在還有腰痛的話,可以考慮使用一些解痙的藥物,如果是要解痙的話,目前孕婦使用的黃體酮有解痙的效果,而且也是孕婦可以使用的,當(dāng)然還有一種叫做間苯三酚的藥物,它是我們可以用于保胎的解痙的藥物,也是孕婦可以使用的。 所以綜合來說您目前的情況,只要好好的把炎癥控制,應(yīng)該很快體溫就會(huì)降下去,當(dāng)然如果炎癥控制的不好進(jìn)一步加重引起全身感染的話,那肯定會(huì)影響到寶寶的。 所以目前我的建議就是要趕緊使用抗生素,早點(diǎn)把炎癥消下去,如果炎癥加重全身感染,那肯定會(huì)影響到寶寶。

  • 現(xiàn)在炎癥已經(jīng)完全好了,我就是想問之前發(fā)燒對胎兒有影響嗎?發(fā)燒的時(shí)候有38.39.40.42溫度一高一低會(huì)不會(huì)對寶寶大腦這些有影響啊

  • 吳煥

    如果您現(xiàn)在炎癥已經(jīng)完全好了,那您當(dāng)時(shí)那個(gè)體溫升高,實(shí)際上也只是因?yàn)檠装Y急性期一過性的體溫升高,這個(gè)實(shí)際上不會(huì)影響寶寶大腦發(fā)育的。 只是說您在發(fā)熱的過程中,如果發(fā)熱持續(xù)不退,有可能引起早產(chǎn)或者流產(chǎn),當(dāng)然我們要尋找發(fā)熱的原因,如果是一些病毒的感染引起的發(fā)熱,那有可能進(jìn)入胎盤影響寶寶的發(fā)育,但是您這個(gè)發(fā)熱的原因很明確,就是腎積水,急性腎炎引起的高熱,所以您現(xiàn)在只要把炎癥控制就對寶寶沒有影響,反正這個(gè)過程本身對寶寶應(yīng)該沒有太大影響,因?yàn)槟芸炀桶蜒装Y控制,把體溫降下來了,所以就不用擔(dān)心

流產(chǎn)

  妊娠于20周前終止,胎兒體重少于500克,稱為流產(chǎn)。流產(chǎn)又分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn);其中人工流產(chǎn)為,用人工或藥物方法終止妊娠稱為早期妊娠終止。而自然流產(chǎn)是指在懷孕28周前胚胎或胎兒因某種原因自動(dòng)脫離母體而排出者,其發(fā)生率約為15%~20%。自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上,且發(fā)生時(shí)間在懷孕三個(gè)月以內(nèi),又稱為反復(fù)性早期自然流產(chǎn)。同時(shí)自然流產(chǎn)還有稽留流產(chǎn)一種,指胚胎或胎兒在宮內(nèi)已死亡2個(gè)月后仍未自然排出者。自然流產(chǎn)的原因非常復(fù)雜,其中有染色體異常、受精卵異常、胚胎質(zhì)量差、年齡大了卵子質(zhì)量不好、年齡大了精子質(zhì)量不好、有遺傳病、環(huán)境污染的問題等。

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