提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
您好,感謝您的提問以及信任,您發(fā)過來的病史我已經(jīng)仔細(xì)看過了,首先我想請問一下,您腎積水是右腎積水嗎?之前有沒有過腎結(jié)石?因?yàn)樵谠衅诘脑?,子宮是一個(gè)右旋狀態(tài),往往容易壓迫到右側(cè)的輸尿管,所以容易引起右腎積水,而且腎積水腎排空受限的情況下,很容易引起急性的肺炎,就會(huì)引起高熱,這種情況我們在臨床上也經(jīng)常遇到。 因?yàn)槟F(xiàn)在體溫太高,也不是說絕對對寶寶有影響,我們趕緊控制炎癥,把體溫降下來就可以了,您這種情況肯定要考慮使用抗生素,因?yàn)槠綍r(shí)一般像您這種情況都是收治到腎內(nèi)科或泌尿外科,但他們會(huì)請我們產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)診,一般我們建議您這種情況使用抗生素的話,最好是使用頭孢類的抗生素,因?yàn)轭^孢類的抗生素。因?yàn)轭^孢類的抗生素在美國fda分級(jí)里面是孕婦可以使用的藥物里面的b類,也就是說我們在臨床的用藥中沒有發(fā)現(xiàn)這個(gè)抗生素會(huì)對寶寶產(chǎn)生影響,所以我們視為頭孢類的抗生素是孕婦可以安全使用的。 如果你現(xiàn)在還有腰痛的話,可以考慮使用一些解痙的藥物,如果是要解痙的話,目前孕婦使用的黃體酮有解痙的效果,而且也是孕婦可以使用的,當(dāng)然還有一種叫做間苯三酚的藥物,它是我們可以用于保胎的解痙的藥物,也是孕婦可以使用的。 所以綜合來說您目前的情況,只要好好的把炎癥控制,應(yīng)該很快體溫就會(huì)降下去,當(dāng)然如果炎癥控制的不好進(jìn)一步加重引起全身感染的話,那肯定會(huì)影響到寶寶的。 所以目前我的建議就是要趕緊使用抗生素,早點(diǎn)把炎癥消下去,如果炎癥加重全身感染,那肯定會(huì)影響到寶寶。
現(xiàn)在炎癥已經(jīng)完全好了,我就是想問之前發(fā)燒對胎兒有影響嗎?發(fā)燒的時(shí)候有38.39.40.42溫度一高一低會(huì)不會(huì)對寶寶大腦這些有影響啊
如果您現(xiàn)在炎癥已經(jīng)完全好了,那您當(dāng)時(shí)那個(gè)體溫升高,實(shí)際上也只是因?yàn)檠装Y急性期一過性的體溫升高,這個(gè)實(shí)際上不會(huì)影響寶寶大腦發(fā)育的。 只是說您在發(fā)熱的過程中,如果發(fā)熱持續(xù)不退,有可能引起早產(chǎn)或者流產(chǎn),當(dāng)然我們要尋找發(fā)熱的原因,如果是一些病毒的感染引起的發(fā)熱,那有可能進(jìn)入胎盤影響寶寶的發(fā)育,但是您這個(gè)發(fā)熱的原因很明確,就是腎積水,急性腎炎引起的高熱,所以您現(xiàn)在只要把炎癥控制就對寶寶沒有影響,反正這個(gè)過程本身對寶寶應(yīng)該沒有太大影響,因?yàn)槟芸炀桶蜒装Y控制,把體溫降下來了,所以就不用擔(dān)心
妊娠于20周前終止,胎兒體重少于500克,稱為流產(chǎn)。流產(chǎn)又分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn);其中人工流產(chǎn)為,用人工或藥物方法終止妊娠稱為早期妊娠終止。而自然流產(chǎn)是指在懷孕28周前胚胎或胎兒因某種原因自動(dòng)脫離母體而排出者,其發(fā)生率約為15%~20%。自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上,且發(fā)生時(shí)間在懷孕三個(gè)月以內(nèi),又稱為反復(fù)性早期自然流產(chǎn)。同時(shí)自然流產(chǎn)還有稽留流產(chǎn)一種,指胚胎或胎兒在宮內(nèi)已死亡2個(gè)月后仍未自然排出者。自然流產(chǎn)的原因非常復(fù)雜,其中有染色體異常、受精卵異常、胚胎質(zhì)量差、年齡大了卵子質(zhì)量不好、年齡大了精子質(zhì)量不好、有遺傳病、環(huán)境污染的問題等。
張淞文主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
子宮頸病變及宮頸人乳頭瘤病毒感染早期診斷和治療;孕前檢查、保健咨詢;早孕先兆流產(chǎn)、反復(fù)流產(chǎn)的保胎治療。月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、不孕癥的治療;反復(fù)發(fā)作的外陰炎、陰道炎及盆腔炎的治療;圍絕經(jīng)期保健及圍絕經(jīng)期疾病診治:圍絕經(jīng)期功能性子宮出血,圍絕經(jīng)期綜合征及激素替代治療,老年性陰道炎的治療
何傳祥副主任醫(yī)師
江西省婦幼保健院
產(chǎn)前篩查與診斷,孕期及哺乳期用藥咨詢,孕期常見不適的診斷和處理,先兆流產(chǎn),早產(chǎn),胎膜早破,前置胎盤,妊娠期高血壓疾病,妊娠期糖尿病,妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等的診斷和處理,產(chǎn)鉗術(shù)和剖宮產(chǎn)術(shù)。
汪叢敏主任醫(yī)師
保定市第一中心醫(yī)院
擅長婦產(chǎn)科常見病多發(fā)病治療,如妊娠期糖尿病,妊娠期高血壓疾病,妊娠合并甲狀腺疾病,前置胎盤,胎盤植入,早產(chǎn),復(fù)發(fā)性流產(chǎn),宮頸機(jī)能不全等等。全婦科腫瘤,子宮肌瘤,卵巢囊腫輸卵管癌,卵巢癌等等
鄭萍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長:擅長各類婦科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治,目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療,如女性生殖器官炎癥、各類異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能:腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾??;宮腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾病;宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長于盆底功能重建陰式手術(shù),如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補(bǔ)、壓力性尿失禁等。
張淞文主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長:子宮頸病變及宮頸人乳頭瘤病毒感染早期診斷和治療;孕前檢查、保健咨詢;早孕先兆流產(chǎn)、反復(fù)流產(chǎn)的保胎治療。月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、不孕癥的治療;反復(fù)發(fā)作的外陰炎、陰道炎及盆腔炎的治療;圍絕經(jīng)期保健及圍絕經(jīng)期疾病診治:圍絕經(jīng)期功能性子宮出血,圍絕經(jīng)期綜合征及激素替代治療,老年性陰道炎的治療
劉海防副主任醫(yī)師,講師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院北院
擅長:婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí),對于各種婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病,都有非常豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。如:月經(jīng)失調(diào)和婦科炎癥診治;孕期常見問題的處理、妊娠合并癥治療;各種婦科良性疾病,包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)手術(shù)治療;各種婦科惡性腫瘤,包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等的手術(shù)、化療等綜合治療;不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療;慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治;盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療;孕前及圍產(chǎn)期保健咨詢;避孕與計(jì)劃生育咨詢;整個(gè)孕期和產(chǎn)后常見問題的處理。
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