郭興主治醫(yī)師
擅長:醫(yī)學(xué)博士,擅長功能神經(jīng)外科領(lǐng)域疾病的診斷與治療,主要包括面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛等顱神經(jīng)疾病,帕金森病、特發(fā)性震顫等運(yùn)動障礙性疾病以及難治性癲癇等。
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您好,很高興為您解答 您能說一下您發(fā)病情況嗎?主要的疼痛部位,性質(zhì),發(fā)作周期?是否已經(jīng)明確確診叢集性頭痛?是否已經(jīng)正規(guī)的藥物治療?療效不好? 針對您的問題 1.叢集性頭痛是原發(fā)性神經(jīng)血管性頭痛之一,是最常見的三叉神經(jīng)自主性頭痛,也是原發(fā)性頭痛中最嚴(yán)重的頭痛之一,其特點(diǎn)為嚴(yán)格單側(cè)眼眶、眶周和(或)顳部的重度疼痛,伴同側(cè)的自主神經(jīng)癥狀和煩躁不安,每次發(fā)作持續(xù)時間15~180 min。根據(jù)叢集期或緩解期時間長短,可分為發(fā)作性叢集性頭痛和慢性叢集性頭痛。 2.叢集性頭痛的確切病因與發(fā)病機(jī)制仍不清楚,目前多數(shù)認(rèn)為下丘腦在啟動叢集性頭痛的發(fā)作中占有關(guān)鍵地位。疼痛主要固定與一側(cè)三叉神經(jīng)第一支的分布區(qū),也就是說是三叉神經(jīng)自發(fā)性的疼痛。 3.治療方面:分為發(fā)作期治療和緩解期的預(yù)防。發(fā)作期:有兩種,一是吸入濃度為100%的純氧,二是皮下注射舒馬曲坦對癥治療,緩解頭痛;緩解期:一是根據(jù)發(fā)作頻率和程度選用藥物預(yù)防,二是若所有藥物無效,可考慮激素枕神經(jīng)封閉治療。 4.叢集性頭痛一般沒有后遺癥。 5.關(guān)于叢集性頭痛的外科治療:若枕神經(jīng)封閉治療仍無效,可考慮枕神經(jīng)刺激術(shù),若枕神經(jīng)刺激術(shù)治療1年仍無效,可考慮深部腦刺激術(shù)刺激下丘腦,但目前的臨床試驗(yàn)表明效果不是很理想。如果所有嘗試都無效,可行三叉神經(jīng)毀損術(shù)。 6.叢集性頭痛從集性發(fā)作期一般持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,無法明確多長時間癥狀能好轉(zhuǎn),因?yàn)樗幬镏饕强刂瓢Y狀,對癥處理,特別嚴(yán)重或遷延不愈考慮外科治療,但效果不明確。 7.您的癥狀很重嗎?藥物治療效果不好?
一般體訴較多,特別是體訴與情緒因素有關(guān)而臨床上又查不到肯定的體征者診斷為神經(jīng)癥。
焦志安主任醫(yī)師,教授
山東省立醫(yī)院
失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐怖癥、青少年心理行為問題、心理應(yīng)激以及各種情緒障礙等疾病的診斷與治療
張勇輝主任醫(yī)師
天津市安定醫(yī)院
對酒精、安定等精神活性物質(zhì)所致精神障礙、精神分裂癥、抑郁癥、躁狂癥、神經(jīng)癥等疾病的診斷、治療具有豐富經(jīng)驗(yàn)。
劉紅梅主任醫(yī)師,副教授
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
腦血管病、中風(fēng)、周圍神經(jīng)病、特發(fā)性面神經(jīng)癱瘓、三叉神經(jīng)痛、格林巴利綜合征、面神經(jīng)炎、睡眠障礙、頑固性失眠、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、多發(fā)性硬化、頭痛、偏頭痛、神經(jīng)性頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛、慢性頭痛、藥物性頭痛、慢性偏頭痛、血管性頭痛、抑郁癥、神經(jīng)衰弱、失眠、廣泛焦慮癥、混合性抑郁焦慮障礙、體位性低血壓、前庭周圍性眩暈、前庭神經(jīng)炎、前庭功能紊亂、耳蝸型內(nèi)耳眩暈癥
李鵬副主任醫(yī)師,副教授
四川大學(xué)華西醫(yī)院
擅長:1.伽瑪?shù)叮耗X腫瘤、血管病。2.腦起搏器、脊髓電刺激、迷走神經(jīng)刺激治療:癲癇、帕金森病、肌張力障礙、強(qiáng)迫癥、厭食癥、藥物依賴等功能性疾病。
楊治權(quán)主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
擅長:帕金森氏病、難治性癲癇,三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣,舌咽神經(jīng)痛,肌張力障礙和梅杰氏?。∕eige氏?。?/p>
趙衛(wèi)國主任醫(yī)師,教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院北院
擅長:顯微神經(jīng)外科、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛;腦血管病:顱內(nèi)動脈瘤、頸動脈內(nèi)膜切除;顱底腫瘤:橋小腦區(qū)聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤及垂體瘤的顯微外科手術(shù),特別是顱神經(jīng)疾病治療
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