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病情描述：懷孕到現(xiàn)在一直流血，到醫(yī)院檢查，懷疑是宮外孕，今天流血比較多，我擔是不是流產(chǎn)了，想保住這個孩子，怎么辦，這是今天的第三次流血與我的檢報告。請醫(yī)生看看。
患者信息：女 41歲
疾病標簽：
提問時間：2020-05-02

賴婷主任醫(yī)師

貴陽市婦幼保健院婦科

擅長：婦科疾病、婦科炎癥、習慣性流產(chǎn)、縱隔子宮、子宮肌瘤、壓力性尿失禁、卵巢早衰、不孕不育、正常月經(jīng)與異常月經(jīng)、卵巢囊腫

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好，考慮早早孕，先兆流產(chǎn)可能，但不能排除宮外孕可能。建議明天早再復(fù)查血hcg和孕酮，看hcg翻倍沒有，明天復(fù)查B超。
如明天復(fù)查hcg三四千，宮內(nèi)見暗區(qū)，宮外無包塊，才可能是宮內(nèi)孕。排除宮外孕才能保胎治療
在排除宮外孕之后，建議保胎治療藥物：保胎靈，維生素E，維生素D，葉酸，肌注黃體酮，口服地屈孕酮，必要時加用低分子肝素或阿司匹林保胎治療。
賴醫(yī)生，請問卵巢囊性有可能是宮外孕嗎
明天抽血要空腹嗎
如出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道出血多，立即去醫(yī)院就診
如出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道出血多，立即去醫(yī)院就診
如明天復(fù)查血hcg高達3500但宮內(nèi)仍看不到孕囊，考慮宮外孕可能性大，或者宮內(nèi)胚胎發(fā)育不良，這種情況不建議保胎治療。

宮外孕

　　凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者，統(tǒng)稱為異位妊娠，習稱為宮外孕。根據(jù)著床部位不同，有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠、子宮殘角妊娠等。異位妊娠中，以輸卵管妊娠最多見。約占90%以上。

宮外孕可咨詢醫(yī)生

鄭萍主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

擅長各類婦科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治，目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，如女性生殖器官炎癥、各類異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能：腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾??；宮腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾病；宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長于盆底功能重建陰式手術(shù)，如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補、壓力性尿失禁等。

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劉海防副主任醫(yī)師,講師

復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院北院

婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識扎實，對于各種婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病，都有非常豐富的診療經(jīng)驗。如：月經(jīng)失調(diào)和婦科炎癥診治；孕期常見問題的處理、妊娠合并癥治療；各種婦科良性疾病，包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)手術(shù)治療；各種婦科惡性腫瘤，包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等的手術(shù)、化療等綜合治療；不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療；慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治；盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療；孕前及圍產(chǎn)期保健咨詢；避孕與計劃生育咨詢；整個孕期和產(chǎn)后常見問題的處理。

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何傳祥副主任醫(yī)師

江西省婦幼保健院

產(chǎn)前篩查與診斷，孕期及哺乳期用藥咨詢，孕期常見不適的診斷和處理，先兆流產(chǎn)，早產(chǎn)，胎膜早破，前置胎盤，妊娠期高血壓疾病，妊娠期糖尿病，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等的診斷和處理，產(chǎn)鉗術(shù)和剖宮產(chǎn)術(shù)。

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鄭萍主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

擅長：擅長各類婦科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治，目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，如女性生殖器官炎癥、各類異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能：腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾?。粚m腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾?。粚m腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長于盆底功能重建陰式手術(shù)，如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補、壓力性尿失禁等。

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張淞文主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

擅長：子宮頸病變及宮頸人乳頭瘤病毒感染早期診斷和治療；孕前檢查、保健咨詢；早孕先兆流產(chǎn)、反復(fù)流產(chǎn)的保胎治療。月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、不孕癥的治療；反復(fù)發(fā)作的外陰炎、陰道炎及盆腔炎的治療；圍絕經(jīng)期保健及圍絕經(jīng)期疾病診治：圍絕經(jīng)期功能性子宮出血，圍絕經(jīng)期綜合征及激素替代治療，老年性陰道炎的治療

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劉海防副主任醫(yī)師,講師

復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院北院

擅長：婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識扎實，對于各種婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病，都有非常豐富的診療經(jīng)驗。如：月經(jīng)失調(diào)和婦科炎癥診治；孕期常見問題的處理、妊娠合并癥治療；各種婦科良性疾病，包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)手術(shù)治療；各種婦科惡性腫瘤，包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等的手術(shù)、化療等綜合治療；不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療；慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治；盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療；孕前及圍產(chǎn)期保健咨詢；避孕與計劃生育咨詢；整個孕期和產(chǎn)后常見問題的處理。

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