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病情描述：去年8月17日急性心梗入院，8月31日于回旋支處置支架一枚，近4個月來情況變嚴(yán)重，頭暈，乏力，胸悶，胸部有壓迫感。請問教授，怎么辦？
患者信息：男 54歲
疾病標(biāo)簽：
提問時間：2020-05-04

王浩副主任醫(yī)師,副教授

擅長：22年三級甲等醫(yī)院（海軍總醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院）心血管內(nèi)科從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，擅長冠心?。ń槿胫委煟?、心衰、高血壓、亞健康狀態(tài)等心血管疾病的診斷治療。

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好，感謝您的信任。請問是您本人吧？年齡是49歲還是54歲？去年做冠脈支架手術(shù)之前是什么癥狀？也就是說去年心梗的時候是怎么一種不舒服？胸悶胸痛出冷汗嗎？去年手術(shù)的時候除了回旋支以外，其他的血管有沒有問題？當(dāng)時的手術(shù)報(bào)告能發(fā)給我看看嗎？手術(shù)以后都在吃什么藥？能把現(xiàn)在服藥的清單發(fā)給我看一下嗎？做完手術(shù)以后心率血壓一般在什么水平？血糖血脂控制的如何？近四個月以來的頭暈乏力胸悶胸部壓迫感等不舒服的感覺與去年手術(shù)之前的感覺一樣嗎？性質(zhì)及程度？您發(fā)給我的圖我都看了，您在做動態(tài)心電圖檢查的時候有沒有胸悶胸痛胸部壓迫感等不舒服？做完支架以后如果癥狀再發(fā)或者加重，有幾個可能，一個是原來的血管有病變，可能當(dāng)時狹窄程度不重，沒有處理，現(xiàn)在狹窄加重了。第二個可能是支架出了問題，支架內(nèi)再狹窄或者支架內(nèi)長血栓，這兩種情況都需要通過冠脈CTA或者造影證實(shí)。
54歲，去年做手術(shù)的癥狀是胸部壓榨性的疼，沒有出冷汗。除了回旋支外還有兩處血管狹窄程度約50％?，F(xiàn)在吃的藥有阿司匹林每日早一顆，替格瑞洛早晚各一顆，倍他樂克25毫克每日早一顆，血脂康每日早兩顆晚兩顆，沙庫巴曲 50毫克每日早半顆，依折麥布每日早半顆。現(xiàn)在心率基本在50至70之間，高壓在80至100，低壓在50至70左右，上午十點(diǎn)左右，下午4點(diǎn)左右頭暈眼花怕太陽光，血壓偏低。現(xiàn)在不舒服的感覺與去年的感覺完全不一樣，去年只是痛，先天晚上酒喝多了，第二天早上6點(diǎn)被痛醒了。做動態(tài)心電圖的時候也有這些癥狀。
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
回復(fù)收到。您的情況我覺得不太像心肌缺血的表現(xiàn)，更傾向于是血壓控制的太低引起的低血壓表現(xiàn)，血太低也會影響心臟血管的灌注。首先是您的感覺與原來的心肌缺血不同，另外一個原因是您在做動態(tài)心電圖檢查期間有不舒服的感覺，但是心電圖沒有發(fā)現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)，這也可以從反面來證實(shí)不是心肌缺血。還有就是您的藥物服用的都很全，發(fā)生再缺血的幾率比較小。我的建議是您適當(dāng)減一點(diǎn)降壓藥物，首先可以把倍他樂克減半，每次半片每天兩次。如果血壓還是這么低，可以把沙庫巴曲纈沙坦停用。平時少喝點(diǎn)酒吧，最好別喝。
最后這張圖片？可能是手誤吧。如果出現(xiàn)了和去年類似的癥狀，建議去醫(yī)院做一個冠脈CTA檢查明確一下血管病變。祝好！

急性心肌梗死

　　急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是指因持久而嚴(yán)重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死。在臨床上常表現(xiàn)為胸痛、急性循環(huán)功能障礙以及反映心肌損傷、缺血和壞死等一系列特征性的心電圖改變。臨床表現(xiàn)常有持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環(huán)功能障礙、心律失常、心功能衰竭、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌損傷標(biāo)記酶的升高以及心肌急性損傷與壞死的心電圖進(jìn)行性演變。按梗死范圍，心肌梗死可分為透壁性心肌梗死和心內(nèi)膜下心肌梗死兩類。按病變發(fā)展過程，心肌梗死可分為急性心肌梗死與陳舊性心肌梗死。

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急性心肌梗死可咨詢醫(yī)生

張定國副主任醫(yī)師

江蘇省人民醫(yī)院

尤其擅長冠心病的介入治療，復(fù)雜冠心病支架手術(shù)，藥物球囊治療，冠狀動脈血管內(nèi)超聲診療，心肌梗死處理等心血管疾病的診斷與治療。在高血壓、心肌病、心力衰竭方面有一定研究。對冠心病、心衰有較多的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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李貴雙主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

擅長先天性心臟病、冠心病、瓣膜病的介入治療及超聲心動圖的診斷。參加心血管疾病介入治療工作20多年來，完成了數(shù)千余例介入診治工作，包括：（1）冠心病介入治療；（2）先天性心臟病介入治療。（3）下肢靜脈血栓形成肺栓塞的下腔靜脈濾器置放術(shù)。（4）風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的球囊擴(kuò)張術(shù)等。

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徐林主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

醫(yī)學(xué)博士，副教授、副主任醫(yī)師?？剖壹奥殑?wù)：心內(nèi)Ⅰ科。診療專長：冠心病、高血壓、心肌病及心力衰竭的診治，尤其擅長冠心病介入治療及慢性心臟疾病的管理。學(xué)術(shù)任職與榮譽(yù)：2012-2013年選聘為中組部援疆專家，獲優(yōu)秀援疆專家稱號。2013年獲聘武漢大學(xué)珞珈青年學(xué)者。2015年獲評武漢市中青年醫(yī)學(xué)骨干人才。2011-2015年連續(xù)5年獲評醫(yī)院先進(jìn)工作者。門診時間：星期二下午。

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