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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  您好！非常感謝您的信任！ 您好！非常感謝您的信任！ 為了給您更完善更適合您的建議，還需要再跟您明確幾個(gè)問題，麻煩您配合一下。因?yàn)槟挥?次提問機(jī)會(huì)，所以請(qǐng)您盡可能一次回答全面。謝謝！ 1、老人有無腹部手術(shù)史？ 2、老人有哪些內(nèi)科疾病？比如糖尿病？冠心??？平時(shí)吃哪些藥物治療？ 3、老人拉出來的大便有無膿血？粘液？ 4、您說吃過很多藥物，麻煩把藥名大概回憶一下。 5、老人做過哪些相關(guān)檢查？

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  1.1975年做過部分胃切除手術(shù)。2.患者糖尿病15年左右，高血壓10年左右。3.大便沒有膿血、粘液。4.蘆薈膠囊吃了7年，開塞露用了7年，碧生源喝了4年，嗎丁啉吃了兩三個(gè)月。還吃過麻仁丸，蓖麻油，乳果糖，莫沙必利，福松，四瀉丸，潤(rùn)腸丸，中藥湯藥 都沒有效果。5.腹部CT，胸部CT，肝膽脾彩超，腹部X光，腸鏡，腦CT，心電圖，肝功，腎功，最近住了三次醫(yī)院。

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  感謝配合！ 根據(jù)您提供的資料來看，老人便秘可能原因： 1、首先需要警惕結(jié)腸腫瘤可能，良性息肉和惡性腫瘤都是引起腸道不全梗阻的原因，針對(duì)這個(gè)問題，下一步可能需要根據(jù)老人身體條件考慮是否可以做腸鏡檢查，如果不行，可以做盆腔CT。 2、老人本身腸道蠕動(dòng)功能就差，再加上多年糖尿病病史，胃腸蠕動(dòng)會(huì)更差，針對(duì)這個(gè)問題，只能是通過長(zhǎng)期服用通便藥物和促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物來解決，比如乳果糖口服溶液、莫沙必利片就可以，另外就是腹部按摩。 3、老人有腹部手術(shù)史，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，發(fā)生腹腔腸粘連的可能性也比較大，這也是造成便秘的一個(gè)原因。 4、高齡老人，腹腔和盆腔肌肉松弛，排便無力，也是造成排便困難的原因之一。

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  患者做了腸鏡檢查，沒有腫瘤，有息肉?，F(xiàn)在每天都灌腸，但是也沒有效果，每次灌腸之后只能排出一些水，大便也排不出，可能灌腸兩三次，才能排出少量稀便。想請(qǐng)問一下還可以做什么進(jìn)一步治療嗎？這種病情可以做手術(shù)來治療嗎？

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  腸鏡是做到了回盲部了是嗎？如果做到了回盲部，腸道都是通暢的，那么可能是小腸問題或動(dòng)力問題。灌腸只能灌到乙狀結(jié)腸，乙狀結(jié)腸以上的部分是灌不到的。 另外如果老人吃的東西少的話，也不會(huì)有太多糞便。 我覺得，解決老人大便問題，一、拍立位腹平片，排除腸梗阻。二、如果沒有腸梗阻，則每天保證足夠的膳食纖維攝入。三、繼續(xù)服用乳果糖口服溶液，每次喝完乳果糖后要馬上喝100—150ml溫水，才能達(dá)到更好的通便效果。枸櫞酸莫沙必利 1片 3/日。四、每天揉肚子，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。五、如果都不行，那就可能需要做結(jié)腸造瘺了。