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  • 病情描述:我做試管移植時發(fā)現(xiàn)輸卵管積液,現(xiàn)在移植第十二,試管失敗。我之前輸卵管都做過宮外孕手術(shù),一個切除一側(cè)堵塞?積液。我現(xiàn)在不想做輸卵管的切除或者結(jié)扎,中藥治療可以嗎?我有的這測輸卵管還有治療達到自然受孕的可能嗎?如何一定要腹腔鏡下結(jié)扎或者切除,我就想在治療一下輸卵管,這樣的想法可行嗎

  • 患者信息:女 39歲

  • 疾病標簽:

  • 提問時間:2020-05-31

季慧

擅長:不孕不育、輸卵管積水、輸卵管炎、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、試管嬰兒、先兆流產(chǎn)

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 季慧

    您好,非常感謝您的信任和選擇! 在回答您的問題前,我需要您補充以下信息: 1. 您輸卵管做過手術(shù),一側(cè)切除,另外一側(cè)呢?能否把出院小結(jié)上傳給我看一下? 2. 您移植前輸卵管積液大概有多大?相關(guān)的B超結(jié)果能否上傳給我看一下? 3. 您這次試管的原因是因為輸卵管通暢度不好嗎? 4. 您這次試管取了幾個卵?配成幾個胚胎?質(zhì)量如何? 請您盡可能逐條補充以上信息,稍后我會詳細回復(fù)您,謝謝!

  • 一側(cè)堵塞積液,一側(cè)切除,我在試管移植前不知道輸卵管有積液,我現(xiàn)在還沒有進行照影檢查不知道積液具體情況。我這次做試管的原因是因為沒有通的輸卵管。我之前知道我剩下的輸卵管是堵塞的,我這次取卵4個3個1級8

  • 季慧

    您好,我正在整理資料,請您耐心等待一下。(先不要追問,以免浪費咨詢機會)

  • 我取12個卵配成4個其中3個1級8,我移植鮮胚2個1級8,另2個養(yǎng)囊失敗,現(xiàn)在沒有胚胎了。我這輸卵管積液是一定影響試管成功率的話,我能有什么方法治療,我不想做腹腔鏡手術(shù)。如果必須要做一次腹腔鏡手術(shù)治療的話,我現(xiàn)在這測輸卵管已經(jīng)有過宮外孕手術(shù)的還能治療嗎?我是**正也的做腹腔鏡不如在努力一下治療現(xiàn)在的輸卵管,宮外孕了也就是腹腔鏡手術(shù)治療也可以直接結(jié)扎或者切除

  • 季慧

    您好,感謝補充病史! 您今年39歲,一側(cè)輸卵管切除,另一側(cè)輸卵管發(fā)現(xiàn)積水可能,此次移植后失敗,咨詢下一步的治療。 有大量的臨床研究證實輸卵管積水對試管的妊娠結(jié)局存在負面影響,原因包括:輸卵管積水返流至宮腔,影響子宮內(nèi)膜對胚胎的接受能力,降低胚胎著床概率,積水內(nèi)含有的有害成分會對胚胎產(chǎn)生毒性作用。所以,我們生殖科的醫(yī)生很重視輸卵管積水這個問題。 如果沒有生育要求,都可以不做處理,或者輔助中藥,緩解積水帶來的下腹不適。但是您有強烈的生育要求,建議您腹腔鏡手術(shù),根據(jù)手術(shù)所見,決定輸卵管是否能保留。如果輸卵管積水比較嚴重,說明該側(cè)輸卵管基本沒有功能,建議直接手術(shù)切除;如果輸卵管積水不嚴重,可以考慮遠端造口+近端堵塞(但是這個方法,輸卵管積水仍有復(fù)發(fā)的可能)??傊Me水不要倒流至宮腔,影響胚胎著床。但您無需擔心,輸卵管和子宮、眼睛、肝臟、心臟等重要器官不同,它主要的作用就是拾卵、運送精子和胚胎,說的簡單點就是幫助懷孕。既然您選擇試管的技術(shù)懷孕,輸卵管就沒有它存在的價值的,反而積水會降低成功率,讓醫(yī)生和您的努力前功盡棄,所以該處理還是要處理。 不建議中藥,因為它無法有效解除輸卵管積水的狀態(tài),輸卵管積水一般是炎癥導(dǎo)致的,中醫(yī)中藥可以緩解炎癥帶來的不適,但是無法徹底消除炎癥。此外,您39歲的年紀,屬于高齡,年齡增大生育能力下降是必然趨勢和規(guī)律,即使您輸卵管是通常通暢的,這個年齡段的女性每個月自然試孕的機會僅5%,但是試管的治療可以幫助您取到盡可能多的卵子,配成更多的胚胎,選擇評分好的胚胎進行移植后,一次移植的成功率可達30%-40%。所以,主要考慮您的年齡,加上輸卵管的情況,建議繼續(xù)試管嬰兒治療。您目前沒有可移植胚胎,建議繼續(xù)取卵,形成胚胎后冷凍起來,再去腹腔鏡手術(shù)處理輸卵管積水,再移植胚胎,可以提高移植成功率。 希望我的回答對您有幫助!

  • 季慧

    您好 您目前的情況建議做腹腔鏡手術(shù),處理積液后再次試管,否則您前期花了這么多錢和精力,積水導(dǎo)致試管成功率降低,是非常不劃算的。所以您現(xiàn)在不應(yīng)該把重點**在“我不想手術(shù)”,而是“我如何提高試管的成功率”。 中藥只能作為輔助,一般用在輸卵管積水導(dǎo)致腹部不適的情況下,對情況沒有根本的改善。此外如果您想通過自然懷孕,每個月的懷孕概率非常低,如果再經(jīng)過一兩年沒有懷孕,到時候您的年紀到了40歲以上,試管的成功率都會明顯下降,也就是說現(xiàn)在您在跟時間和您的年齡賽跑,您目前還能取十幾個卵,配成4個優(yōu)質(zhì)胚胎,再經(jīng)過1~2年,您可能只能取幾個卵,胚胎質(zhì)量也會下降,到時候懷孕更加被動。

試管嬰兒

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