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  • 病情描述:怎么治療,已經(jīng)掛水一個(gè)星期,需要去現(xiàn)場(chǎng)看嗎?

  • 患者信息:男 39歲

  • 疾病標(biāo)簽:

  • 提問(wèn)時(shí)間:2020-06-22

施敏驊

擅長(zhǎng):肺結(jié)節(jié)和早期肺癌診斷和鑒別診斷;晚期肺癌的靶向治療和PD-1/PD-L1抗體的免疫治療;局部晚期肺癌的綜合治療和PD-L1抗體免疫治療;支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病的規(guī)范診治和全程管理;呼吸系統(tǒng)感染、慢性咳嗽、肺間質(zhì)病等疾病的鑒別診斷和臨床診治。

提示:線上咨詢(xún)不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 施敏驊

    信息大致了解。病程中有發(fā)燒有咳嗽,這些癥狀提示是感染。但是你沒(méi)有提供何時(shí)癥狀開(kāi)始,因?yàn)橛行┓窝讜r(shí)間久了以后容易形成機(jī)化性肺炎,即使在有效抗感染的情況下,也不一定能完全吸收。你這張CT 應(yīng)該是治療以后復(fù)查的。嗯,抗感染以后右下肺炎已經(jīng)吸收,左上肺條索已經(jīng)是陳舊性的改變。肺結(jié)節(jié)應(yīng)該也是和炎癥無(wú)關(guān),但是問(wèn)題是左下肺的病灶只是部分吸收,和右下肺表現(xiàn)不同步。一種情況就是像我前面說(shuō)的左下肺炎癥不是新的,另外一種情況就是左下肺的炎癥并不是典型的細(xì)菌感染,有可能是特殊感染,第3種可能性局部管腔里是有痰液阻塞,影響了這個(gè)肺炎的吸收,第4種可能性,有些特殊的肺部腫瘤也可以表現(xiàn)為肺炎型。如果左下肺病灶經(jīng)過(guò)抗感染吸收一點(diǎn)都沒(méi)有變化的話,建議進(jìn)行支氣管鏡檢查行經(jīng)支氣管鏡肺活檢。

  • 施主任您好,咳嗽總共有了10天,然后心速也變快了,120左右,偶爾有發(fā)熱,平常我的血壓也有點(diǎn)高110-150。有沒(méi)有什么抗感染藥物治療方法

  • 施敏驊

    用什么樣的藥物取決于感染的類(lèi)型,傾向于細(xì)菌感染?非典型病原體感染?還是病毒感染,所以基本的檢查要做血常規(guī)、反應(yīng)蛋白、病毒五聯(lián)、支原體抗體,等當(dāng)然要了解肺部有沒(méi)有感染,需要做胸片或者胸部ct。

  • 施敏驊

    心率看快、血壓高,建議一定要到醫(yī)院及時(shí)就診,不能光靠線上咨詢(xún),這個(gè)具體的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估對(duì)發(fā)現(xiàn)心肺異常是非常重要的。去醫(yī)院戴好口罩加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。

  • 好的,謝謝你

  • 施敏驊

    不用客氣

肺炎

  肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由疾病微生物、理化因素、免疫損傷、過(guò)敏及藥物所致。細(xì)菌性肺炎是最常見(jiàn)的肺炎,也是最常見(jiàn)的感染性疾病之一。日常所講的肺炎主要是指細(xì)菌性感染引起的肺炎,此肺炎也是最常見(jiàn)的一種。在抗生素應(yīng)用以前,細(xì)菌性肺炎對(duì)兒童及老年人額健康威脅極大,抗生素的出現(xiàn)及發(fā)展曾一度使肺炎病死率明顯下降。但近年來(lái),盡管應(yīng)用強(qiáng)有力的抗生素和有效的疫苗,肺炎總的病死率不再降低,甚至有所上升。

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