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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  您的咨詢已經(jīng)收到，感謝您的信任，稍后給您詳細回復(fù)。注意：平臺提供兩次免費追問的機會，不要著急回復(fù)。

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  感謝您的耐心等待。您的胃鏡結(jié)果已經(jīng)仔細看過，主要的問題是胃多發(fā)息肉和慢性萎縮性胃炎。先說一下胃的多發(fā)息肉，息肉相對較小，僅0.2~0.4cm，目前沒有必要進行內(nèi)鏡下治療，我們通常對大于1cm以上的息肉進行內(nèi)鏡下高頻電凝切除術(shù)，尤其懷疑有異常病變的息肉。但根據(jù)您的結(jié)果來看，目前的息肉屬于增生性息肉，因為腺管比較規(guī)則均勻，邊界比較清楚，這就是良性病變的表現(xiàn)。對于這種小的多發(fā)息肉一般與幽門螺旋桿菌感染或服用藥物刺激引起，在停用藥物或者是根除幽門螺旋桿菌之后，可能會逐漸變小甚至消失。 …… 第2個是慢性萎縮性胃炎，這個就與幽門螺旋桿菌有很大的關(guān)系了，屬于胃炎里邊程度比較重的，那，內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)屬于一種微創(chuàng)治療，僅對息肉造成一定的傷害，對其他部位不會有明顯的影響，也不會影響胃縮性胃炎的進展。 …… 為使我更加準確地判斷，請逐一補充以下信息，我再給您提出相關(guān)解釋或建議。 1，平時壓力是否大？是否容易焦慮？睡眠怎么樣？ 2，平時飲食是否規(guī)律？是否偏愛辛辣刺激油膩的食物？ 3，大便多久一次，是否成型，什么顏色？ 4，有沒有進行幽門螺旋桿菌根除治療，如果根除的話，根除后有沒有進行復(fù)查？根除治療采用了哪些藥物？ 5，除了根除幽門螺旋桿菌之外，有沒有服用其他藥物？具體什么名字？

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  睡眠時間短，飲食還算規(guī)律，大便基本一天一次

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  顏色黃色，不喜歡辛辣油膩食物，幽門螺旋桿菌沒治療過，吃過的藥藥斯達舒膠囊，鋁鎂加混懸液，胃蘇顆粒，胃息肉不做手術(shù)需要注意什么，

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  好的，稍等給您回復(fù)……

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  綜合上面的各種情況，目前對你來說最重要的是根除幽門螺旋桿菌，幽門螺旋桿菌是慢性萎縮性胃炎或者多發(fā)息肉的最重要的原因。目前推薦鉍劑四聯(lián)（PPI+鉍劑+2種抗菌藥物）作為主要的經(jīng)驗性治療根除Hp方案(見圖片)。我們一般首選第一種: 1，奧美拉唑或其他質(zhì)子泵抑制劑，一次一片，一天兩次，飯前半小時服用 2，枸櫞酸鉍鉀，一次220mg，一天兩次，飯前半小時服用。 3，阿莫西林，一次1000mg，一天兩次，飯后服用 4，克拉霉素，一次500mg，一天兩次，飯后服用。 療程通常10-14天，中間不可停藥。復(fù)查通常在用藥結(jié)束后1個月左右進行復(fù)查，隔太久不能排除再感染，隔太近不能排除藥物影響。復(fù)查根治幽門螺桿菌的效果可用呼氣試驗。 平時要注意的：多吃新鮮蔬菜和水果，盡量在家中就餐，避免烈性飲酒、濃茶、濃咖啡等刺激胃黏膜的東西，忌煙，保持積極的心態(tài)，保持作息規(guī)律，規(guī)律飲食。 幽門螺桿菌主要通過糞-口進行傳播，通常建議生活在一起的家人一起檢測，如果需要治療的話一起治療，今后的生活中應(yīng)該注意，保持飲食衛(wèi)生，盡可能實行分餐制，餐具要嚴格消毒。 …… 其他藥物暫時停用，先把幽門螺旋桿菌根除是最主要的，胃息肉除了根據(jù)上面的建議調(diào)節(jié)生活飲食之外，每1~2年要復(fù)查一次胃鏡，看看是否有變化，如果進一步長大，如超過一厘米可以及時處理。如果沒有變化或消失，則不用進一步處理。 再次感謝您的信任和支持，有問題隨時咨詢。

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  (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

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  (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

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  根除幽門螺旋桿菌之后，我們可以進一步評估是否有其他的癥狀，以及是否需要進一步治療。