病情描述:紅斑狼瘡十幾年到目前控制的都比較好,目前就是心臟不太好,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查說(shuō)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性
患者信息:女 57歲
疾病標(biāo)簽:
提問(wèn)時(shí)間:2020-07-13
劉燕榮主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):孕產(chǎn)婦心血管病如妊高癥、圍生期心肌病、妊娠合并心臟病,心內(nèi)科常見(jiàn)病如高血壓、心力衰竭、冠心病,腫瘤心臟病、心臟康復(fù)、胸痛的診斷及鑒別診斷。
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首先要評(píng)估心臟手術(shù)的必要性,和心臟手術(shù)的類型,是不是做冠狀動(dòng)脈造影? 如果是冠狀動(dòng)脈造影應(yīng)該是可以的。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院說(shuō)她有紅斑狼瘡不能做造型
所以首先是評(píng)估造影的必要性,平衡風(fēng)險(xiǎn),如果心絞痛癥狀很不穩(wěn)定,休息時(shí)也有發(fā)作,藥物治療無(wú)效,肯定要做,但如果癥狀不嚴(yán)重,僅僅是為了診斷,就一定要做冠脈造影,可以選擇無(wú)創(chuàng)性檢查如冠脈CT。
這邊做造影就是為了診斷,CT這邊也不給做,現(xiàn)在剛開(kāi)始服用藥物,有效果不疼了,但有時(shí)候她還是會(huì)有點(diǎn)胸悶,家人不放心想問(wèn)下是不是做造影更好點(diǎn),不做不知道里面到底堵塞的可嚴(yán)重
我覺(jué)得不是絕對(duì)禁忌。
心絞痛(angina pectoris)是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺(jué),可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),持續(xù)數(shù)分鐘,休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見(jiàn)于男性,多數(shù)病人在40歲以上,勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。
張定國(guó)副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
尤其擅長(zhǎng)冠心病的介入治療,復(fù)雜冠心病支架手術(shù),藥物球囊治療,冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)超聲診療,心肌梗死處理等心血管疾病的診斷與治療。在高血壓、心肌病、心力衰竭方面有一定研究。對(duì)冠心病、心衰有較多的臨床經(jīng)驗(yàn)。
林梓卿副主任醫(yī)師
廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院
高血壓,冠心病,心衰,心律失常,心臟超聲診斷,心臟疾病的康復(fù)治療
李殿友副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)腦深部電刺激,脊髓電刺激,骶神經(jīng)電刺激以及鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)(嗎啡泵,巴氯酚泵)等神經(jīng)調(diào)控技術(shù);以及精神類疾病的立體定向手術(shù)治療:1)帕金森病,特發(fā)性震顫,肌張力障礙等運(yùn)動(dòng)障礙性疾病的腦深部電刺激(腦起搏器)治療;2)強(qiáng)迫癥,焦慮癥,抑郁癥,精神分裂癥,厭食癥,抽動(dòng)癥,酒精成癮等物質(zhì)依賴及其他精神類疾病立體定向手術(shù)治療;3) 血栓閉塞性脈管炎,頑固性心絞痛等缺血性疾病,以及神經(jīng)病理性疼痛的脊髓電刺激治療;4)中樞痛,殘肢痛的運(yùn)動(dòng)皮層電刺激治療;5)大便失禁,頑固性便秘,尿失禁,盆底疼痛的骶神經(jīng)電刺激治療;6)癌性疼痛,肢體痙攣性疼痛的鞘內(nèi)藥物輸注(嗎啡泵,巴氯酚泵)治療。
倪新海主任醫(yī)師,教授
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
擅長(zhǎng):肺動(dòng)脈高壓、肺心病、冠心病、高血壓、風(fēng)心病、肺栓塞、心肌病和心律失常等心血管病的診斷和治療。
楚新梅主任醫(yī)師
北京市海淀醫(yī)院
擅長(zhǎng):冠心病,高血壓,心力衰竭,心血管危險(xiǎn)因素管理,心肺康復(fù),心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試和心電圖平板運(yùn)動(dòng)測(cè)試
張定國(guó)副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
擅長(zhǎng):尤其擅長(zhǎng)冠心病的介入治療,復(fù)雜冠心病支架手術(shù),藥物球囊治療,冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)超聲診療,心肌梗死處理等心血管疾病的診斷與治療。在高血壓、心肌病、心力衰竭方面有一定研究。對(duì)冠心病、心衰有較多的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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