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病情描述：您好！62，男，有冠心病史，肩周炎，平時(shí)吸煙喝酒。兩周前有事熬夜三天，隨后查出有幾處腦梗死，已經(jīng)輸液八天。去檢查前，頭痛，記憶力下降，看見(jiàn)熟人，偶爾名字在嘴邊卻想不起來(lái)到底叫啥。有時(shí)候走路會(huì)摔跤。左右胳膊血壓不一致，但輸完液后兩胳膊血壓比較一致，正常。輸液第二天頭疼消失，記憶力恢復(fù)。目前沒(méi)有什么明顯不適，睡眠好。但是眼睛有點(diǎn)發(fā)紅。請(qǐng)問(wèn)是否按時(shí)用藥即可？需要拍腦部造影不？如果拍，是怎樣的流程？
患者信息：男 61歲
疾病標(biāo)簽：
提問(wèn)時(shí)間：2020-07-22

張騰主治醫(yī)師

咨詢量：110

擅長(zhǎng)：醫(yī)學(xué)博士，就職于三甲醫(yī)院，畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)專業(yè)，參與國(guó)家自然科學(xué)基金3項(xiàng)，在國(guó)際專業(yè)領(lǐng)域權(quán)威期刊發(fā)表SCI論文3篇。擅長(zhǎng)抑郁障礙、焦慮障礙、失眠、頭痛頭暈、不明原因的全身不適或疼痛、神經(jīng)系統(tǒng)疾病伴發(fā)的情緒障礙等心身疾病的診斷和治療。同時(shí)擅長(zhǎng)神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的規(guī)范化診療，包括腦血管病，癲癇，阿爾茲海默病，帕金森病等，尤其對(duì)神經(jīng)心理疾病診療有著深入的研究。

向他提問(wèn)

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

嗯，62歲，如果是拍這個(gè)結(jié)婚證，看到一些腦子小的吸血照，這個(gè)不能叫人跳到腦梗他然后再就是。你目前的要做做老師管噪音，你可以先做一個(gè)腦磁共振或者是腦磁公振的血管選項(xiàng)，或者是c7的血管想像評(píng)估一下你的血管還需不需要做造影？

以上內(nèi)容由機(jī)器識(shí)別
我拍的照片中有做的腦磁共振的圖片，您看看血管堵塞情況嚴(yán)重么
嗯，好的，那你把你那個(gè)照片辭工內(nèi)的照片傳過(guò)來(lái)，這個(gè)上面我沒(méi)有看到。

以上內(nèi)容由機(jī)器識(shí)別
啊，還有這個(gè)人的血壓兩側(cè)的血壓不同，時(shí)間課都是不一樣的哈，只要你是不超過(guò)這個(gè)差值不超過(guò)15就沒(méi)有問(wèn)題哈。其實(shí)不超過(guò)20都是啊，都不能算問(wèn)題，而且也要多次測(cè)量哈。

以上內(nèi)容由機(jī)器識(shí)別
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
嗯，這個(gè)還真的有這個(gè)極限腦梗塞，當(dāng)時(shí)還小，不過(guò)但是你這個(gè)血管的確不太好，右側(cè)的這個(gè)大腦中動(dòng)脈有狹窄，這個(gè)需要做造影，需要做個(gè)腦需要做個(gè)腦血管造影，看能不能進(jìn)一步的治療放支架或制作做什么的？呃，這個(gè)是可以做造影的，做飯也不麻煩，當(dāng)天就可以做做完就24小時(shí)不能下床其實(shí)臥床就行了然后四小時(shí)之后就沒(méi)有問(wèn)題就分享了一個(gè)創(chuàng)很小的，從這個(gè)一般是從。這個(gè)大腿就是那里嗯，穿開(kāi)一個(gè)口，半小時(shí)就完成了大概。

以上內(nèi)容由機(jī)器識(shí)別
做造影時(shí)會(huì)局部麻醉還是全麻？有什么風(fēng)險(xiǎn)么？大概費(fèi)用？如果本人特別抗拒做腦部支架，除了吃藥，還有別的治療方案嗎

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老年癡呆癥

　　阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病導(dǎo)致的癡呆，是癡呆最常見(jiàn)的病因和最常見(jiàn)的老年期癡呆。AD以漸進(jìn)性記憶障礙，認(rèn)知功能障礙、人格改變以及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀為特征。常起病于老年或老年前期，多緩慢發(fā)病，逐漸進(jìn)展，以癡呆為主要表現(xiàn)，起病于老年前或者，多有同病家族史、病情發(fā)展較快。遺傳素質(zhì)和基因突變 10%的AD患者有明確的家族史，尤其65歲前發(fā)病患者，故家族史是重要的危險(xiǎn)因素，有人認(rèn)為AD一級(jí)親屬80～90歲時(shí)約50%發(fā)病，風(fēng)險(xiǎn)為無(wú)家族史AD的2～4倍，早發(fā)性常染色體顯性異常AD相對(duì)少見(jiàn)，目前全球僅有120個(gè)家族攜帶確定的致病基因，與FAD發(fā)病有關(guān)的基因包括21號(hào)，14號(hào)，1號(hào)和19號(hào)染色體，迄今發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)AD是具有遺傳異質(zhì)性的常染色體顯性遺傳病。