病情描述:醫(yī)生您好:我的今年46歲,之前月經(jīng)很正常,每次大概3天量;這兩個月,月經(jīng)量突然變得稀少,顏色深褐色,點點滴滴好像下不來;但試紙擦拭陰道依然有紅色血色. 請問醫(yī)生,我這種情況屬于月經(jīng)不調(diào),由于勞累、或者冷飲導(dǎo)致月經(jīng)下不來?還是提前閉經(jīng)的癥狀?(月經(jīng)期間無痛經(jīng)癥狀,略有腹脹等)
患者信息:女 46歲
疾病標(biāo)簽:
提問時間:2020-07-22
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您好,感謝您的信任。我看了您的情況,之前月經(jīng)一直都是很正常,最近經(jīng)量變少,那經(jīng)期,也就是兩次月經(jīng)間隔的時間正常嗎,是到時間就來了嗎? 經(jīng)量很少,會持續(xù)很長時間嗎?還是三天也就沒有了?最近有沒有什么不舒服的癥狀?比如一陣一陣潮熱,出汗,或者有沒有易怒,睡眠不好等情況?
季醫(yī)生您好,是的后兩次月經(jīng)周期時間正常(第一次 準(zhǔn)時來經(jīng)、第二次提前一周來經(jīng))來經(jīng)時還是三天左右就沒有了,和以前一樣,唯一就是血量稀少(之前月經(jīng)周期需要15片衛(wèi)生巾、現(xiàn)在一共3-5片、還是點點滴滴、顏色不似從前是鮮紅經(jīng)血;現(xiàn)在是深褐色)
這次來月經(jīng)期間 因服用了紅糖,會有些潮熱,出汗;易怒我的脾氣平時就比較急躁.
您好,我看到您最后一次月經(jīng)還提前了一周,一般生育年齡的女性出現(xiàn)月經(jīng)異常,首先要排除的是妊娠相關(guān),排除了妊娠相關(guān)問題,再去看是功能性的,還是器質(zhì)性的。如果此次月經(jīng)剛干凈,可以考慮做一下b超檢查看看子宮內(nèi)膜的情況,如果內(nèi)膜很薄,就不要緊,如果月經(jīng)干凈以后內(nèi)膜還是很厚,比如超過8mm,那么說明應(yīng)該是一次無排卵的月經(jīng),內(nèi)膜沒有完全剝脫。正常情況,月經(jīng)中期排卵,排卵以后體內(nèi)就會分泌孕激素,如果沒有懷孕,月經(jīng)后半期雌孕激素一起撤退,子宮內(nèi)膜完全剝脫,就是一次正常的月經(jīng),而如果沒有排卵的話,內(nèi)膜沒有孕激素作用,在單純雌激素作用下增厚,激素波動發(fā)生點滴出血,內(nèi)膜沒有完全剝脫,長期單純雌激素作用下內(nèi)膜會發(fā)生異常增生,所以點滴出血結(jié)束以后如果b超提示內(nèi)膜仍然比較厚,可以考慮口服黃體酮膠囊,每日200毫克,連續(xù)口服7-10天停藥,停藥幾天月經(jīng)會來,讓內(nèi)膜徹底剝脫一次。另外,下次來月經(jīng)的第二天,也就是見血的第二天,不是干凈的第二天,可以去醫(yī)院驗一下性激素和AMH,這幾個指標(biāo)可以反應(yīng)卵巢功能,看是不是絕經(jīng)前的狀態(tài),如果FSH大于40或者AMH小于1說明卵巢功能不好了,即將絕經(jīng)。當(dāng)然,即使查出來卵巢功能不那么好,也不要緊張。目前,中國的女性,大部分在50歲左右絕經(jīng),如果小于40歲絕經(jīng)就是卵巢早衰,如果超過40以后不來月經(jīng),也都屬于正常范圍。
如果內(nèi)分泌激素驗出來都正常,才去考慮可能是勞累,壓力大等導(dǎo)致的。那一般通過調(diào)節(jié)心情,改善生活方式以后會有所好轉(zhuǎn)。
痛經(jīng)(dysmenorrhea),系指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間,出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛,并有全身不適,嚴重影響日常生活者。分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。經(jīng)過詳細婦科臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常者,稱原發(fā)性痛經(jīng),也稱功能性痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)則指生殖器官有明顯病變者,如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。
程志強主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合方法治療結(jié)直腸癌、肝癌、胃癌、食道癌、肺癌、乳腺癌等常見惡性腫瘤;在腫瘤患者的術(shù)后調(diào)養(yǎng)、提高生活質(zhì)量、延長生存期以及減少并發(fā)癥等方面,積累了豐富的經(jīng)驗;使用氬氦刀微創(chuàng)冷凍消融技術(shù)治療晚期腫瘤;針?biāo)幉⒂玫姆椒ㄖ委熀粑?、消化、兒科、?nèi)分泌、免疫系統(tǒng)疾病,以及痛經(jīng)、不孕癥和心腦血管等疾病。
鄭萍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長各類婦科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治,目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療,如女性生殖器官炎癥、各類異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能:腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾??;宮腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾?。粚m腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長于盆底功能重建陰式手術(shù),如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補、壓力性尿失禁等。
全亞萍主任醫(yī)師,教授
泰州市中醫(yī)院
擅長中西醫(yī)結(jié)合診治和預(yù)防頭痛、眩暈、失眠、抑郁、焦慮、麻木、疼痛、腦血管病、帕金森病、癲癇、多發(fā)性硬化、癡呆、周圍神經(jīng)病變等神經(jīng)科疑難病癥及其他內(nèi)婦兒科常見病(咳嗽、胃病、痛經(jīng)、抽動癥)、亞健康狀態(tài)。 為國家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點專科建設(shè)單位、泰州市中醫(yī)院腦病科主任、學(xué)術(shù)帶頭人,主任中醫(yī)師,南京中醫(yī)藥大學(xué)教授、碩士生導(dǎo)師,全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才,江蘇省名中醫(yī),泰州市名中醫(yī)。中華中醫(yī)藥學(xué)會腦病分會常務(wù)委員、內(nèi)科分會常務(wù)委員、心身分會常委、治未病分會委員、亞健康分會委員,中國民族醫(yī)學(xué)會腦病分會常務(wù)理事,省腦病專委會副主任委員,市腦病專委會主任委員。參與或主持各級科研18項,獲得各類獎12項。參與編寫著作4部,發(fā)表論文30多篇
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