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病情描述：頭暈，頭痛并伴有視力模糊，四肢間歇性麻木，面部間歇性抽搐
患者信息：女 37歲
疾病標(biāo)簽：
提問(wèn)時(shí)間：2020-08-12

郭鵬主治醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院神經(jīng)外科

擅長(zhǎng)：頭痛、顱腦外傷、腦出血、顱內(nèi)血管畸形、動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)腫瘤、頸椎病等神經(jīng)外科疾病！

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好您有片子的照片嗎？
可以發(fā)給我
您有行走困難，小碎步的表現(xiàn)嗎？
有沒(méi)有記憶力下降
有沒(méi)有大小便失禁表現(xiàn)？
以前還有什么疾病嗎
好的
甲狀腺因?yàn)槭裁慈校?/p>
嗯，您好，是這樣的，那個(gè)核磁共振的那個(gè)報(bào)告還有cd報(bào)告，我也能看了，他確實(shí)報(bào)了一個(gè)老鼠擴(kuò)張的一個(gè)表現(xiàn)啊，但是一般來(lái)說(shuō)壓壓力，腦積水，咱們分好幾種類(lèi)型，有正常的壓力，以后腦積水梗阻，用腦積水，還有這種咱們叫做呃，這個(gè)交通性腦積水從從從目前的情況看，如果他報(bào)了你的中腦導(dǎo)這塊狹狹窄的話。呃，這不排除梗阻性腦積水于種可能啊，但一般來(lái)說(shuō)，腦積水要么以前腦組織受過(guò)傷，比如說(shuō)出過(guò)血，另外一個(gè)以前得過(guò)這種腦膜炎之類(lèi)的，這種情況容易出現(xiàn)交通性腦積水，那么比如說(shuō)顱內(nèi)長(zhǎng)瘤子長(zhǎng)，腫瘤可以導(dǎo)致梗阻性腦積水，那么從你目前情況來(lái)看，雖然和磁體已經(jīng)做完了，但是咱們也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的這種戰(zhàn)略性的表現(xiàn)，什么叫占位性表就是腦子里長(zhǎng)腫，這些情況都沒(méi)有出現(xiàn)。所以說(shuō)下一步的話，您也沒(méi)有典型的這種，咱們要做這個(gè)老積水的表現(xiàn)，比如說(shuō)您行走不穩(wěn)，走路是小碎步啊，然后就平衡還不好，另外一個(gè)出現(xiàn)這個(gè)肌力下降，或者是大小便失禁這三個(gè)正向是典型的腦積水的真相，那么如果出現(xiàn)這個(gè)三個(gè)三個(gè)正向都出現(xiàn)了，或者出現(xiàn)兩個(gè)以上。兩個(gè)了，這時(shí)候咱們就可以啊，這個(gè)啊，比如說(shuō)做一個(gè)腰穿啊測(cè)一下?tīng)t內(nèi)壓力到底怎么樣??？然后如果需要的話，可能放一個(gè)引流管在身體里頭，這樣幫助他他腦室里都有，直接引流出來(lái)，這樣你的癥狀就會(huì)緩解，但是目前的癥狀并不是特別的典型啊，單純的頭疼，四肢發(fā)麻，是不是跟這有關(guān)系？這個(gè)還需要做進(jìn)一步的檢查??？

以上內(nèi)容由機(jī)器識(shí)別
這個(gè)如果您有條件的話，可以比如說(shuō)到醫(yī)院找神經(jīng)外科或者神經(jīng)內(nèi)科住住院，然后做一個(gè)腰椎穿刺測(cè)測(cè)量一下?tīng)t內(nèi)壓力，看看顱內(nèi)壓高不高？如果顱內(nèi)壓是正常的，可以可以做一個(gè)簡(jiǎn)單的一個(gè)小實(shí)驗(yàn)啊，把腦脊液釋放出一部分，比如說(shuō)釋放二二十毫升30毫升左右腦幾頁(yè)看看您那個(gè)頭頭和444肢發(fā)麻的癥狀，能不能緩解?。咳绻ㄟ^(guò)釋放了企業(yè)這種方式，您的癥狀得到了明顯的緩解，那證明可能還是跟這有關(guān)系，但咱們下一步。都有可能需要做一個(gè)老師傅，將分流術(shù)啊，如果您做了這個(gè)優(yōu)勢(shì)穿刺，然后家也放了之后并沒(méi)有沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn)，那可能跟這個(gè)就一點(diǎn)關(guān)系都沒(méi)有了，有有可能是個(gè)正常壓力性的積水，這是有可能的啊但如果您有騙子的話，您可以拍張照片發(fā)給我好不好？我可以幫您看一眼。

以上內(nèi)容由機(jī)器識(shí)別

老年癡呆癥

　　阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病導(dǎo)致的癡呆，是癡呆最常見(jiàn)的病因和最常見(jiàn)的老年期癡呆。AD以漸進(jìn)性記憶障礙，認(rèn)知功能障礙、人格改變以及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀為特征。常起病于老年或老年前期，多緩慢發(fā)病，逐漸進(jìn)展，以癡呆為主要表現(xiàn)，起病于老年前或者，多有同病家族史、病情發(fā)展較快。遺傳素質(zhì)和基因突變 10%的AD患者有明確的家族史，尤其65歲前發(fā)病患者，故家族史是重要的危險(xiǎn)因素，有人認(rèn)為AD一級(jí)親屬80～90歲時(shí)約50%發(fā)病，風(fēng)險(xiǎn)為無(wú)家族史AD的2～4倍，早發(fā)性常染色體顯性異常AD相對(duì)少見(jiàn)，目前全球僅有120個(gè)家族攜帶確定的致病基因，與FAD發(fā)病有關(guān)的基因包括21號(hào)，14號(hào)，1號(hào)和19號(hào)染色體，迄今發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)AD是具有遺傳異質(zhì)性的常染色體顯性遺傳病。