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病情描述：請(qǐng)醫(yī)生說(shuō)明一下我的免疫組化報(bào)告情況，推薦適合最佳治療方案
患者信息：女 38歲
疾病標(biāo)簽：
提問(wèn)時(shí)間：2020-09-21

段婧副主任醫(yī)師

咨詢量：589

擅長(zhǎng)：外陰病變、外陰瘙癢癥、生殖內(nèi)分泌疾病、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、婦科腫瘤、子宮肌瘤、宮頸癌、子宮疾病、宮頸息肉、宮頸糜爛、子宮內(nèi)膜病變、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜炎、婦科炎癥、陰道炎、霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、盆腔炎、慢性宮頸炎、卵巢病、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征、絕經(jīng)、宮頸疾病、子宮內(nèi)膜異位、流產(chǎn)、子宮息肉、輸卵管妊娠、排卵期出血、人工流產(chǎn)、腫瘤、人乳頭瘤病毒、病毒感染、自然流產(chǎn)、衣原體感染、先兆流產(chǎn)

向他提問(wèn)

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好，您拍一下您的免疫組化檢查報(bào)告單，我?guī)湍屑?xì)看看
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
P16和Ki67就是宮頸病變常用的免疫組化檢查，這也就是評(píng)估未來(lái)出現(xiàn)宮頸癌變的風(fēng)險(xiǎn)高低的。你的檢查結(jié)果，P16陽(yáng)性，Ki67大于30%，說(shuō)明宮頸CIN1進(jìn)一步發(fā)展到CIN2的風(fēng)險(xiǎn)比較高。
所以，建議您做宮頸冷刀錐切手術(shù)
術(shù)后使用抗病毒藥物治療3個(gè)月，術(shù)后6個(gè)月再?gòu)?fù)查HPV，陰道鏡和宮頸活檢
做宮頸錐切的同時(shí)還要做宮頸管搔刮手術(shù)看看宮頸管深部是否有病變
手術(shù)需要住院?jiǎn)?/p>
需要住院的
我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)做leep手術(shù)，不需要住院，也不用休假
我目前情況必須盡快手術(shù)嗎
leep刀手術(shù)，和冷刀錐切，都是宮頸錐切的方式，但是leep是電切，切緣被電切器械熱量影響看不清楚是否有病變。而且，leep的手術(shù)深度淺。所以我沒(méi)建議您做leep，雖然leep更簡(jiǎn)單，不需要住院。

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宮頸癌

　　宮頸癌是目前唯一一個(gè)病因明確的婦科惡性腫瘤，與高危型人乳頭瘤病毒的持續(xù)感染相關(guān)。HPV病毒是一種雙鏈DNA病毒，主要感染皮膚粘膜上皮，導(dǎo)致不同病變。其它高危因素有：1. 性行為：過(guò)早開(kāi)始性生活，多個(gè)性伴侶；2. 月經(jīng)及分娩因素：經(jīng)期衛(wèi)生不良，經(jīng)期延長(zhǎng)，早育，多產(chǎn)等；3吸煙； 4. 長(zhǎng)期服用口服避孕藥等。其最早出現(xiàn)的癥狀主要有陰道出血和陰道排液，是全球婦女中僅次于乳腺癌和結(jié)直腸癌的第3個(gè)常見(jiàn)的惡性腫瘤。

宮頸癌可咨詢醫(yī)生

鄭萍主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

擅長(zhǎng)各類婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治，目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，如女性生殖器官炎癥、各類異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能：腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾??；宮腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾病；宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長(zhǎng)于盆底功能重建陰式手術(shù)，如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補(bǔ)、壓力性尿失禁等。

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劉海防副主任醫(yī)師,講師

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院北院

婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，對(duì)于各種婦產(chǎn)科常見(jiàn)病和多發(fā)病，都有非常豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。如：月經(jīng)失調(diào)和婦科炎癥診治；孕期常見(jiàn)問(wèn)題的處理、妊娠合并癥治療；各種婦科良性疾病，包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)手術(shù)治療；各種婦科惡性腫瘤，包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等的手術(shù)、化療等綜合治療；不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療；慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治；盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療；孕前及圍產(chǎn)期保健咨詢；避孕與計(jì)劃生育咨詢；整個(gè)孕期和產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題的處理。

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