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病情描述：從小就有過敏性鼻炎，檢查過過敏性對塵螨，花粉，貓狗毛，海鮮過敏，去年發(fā)展成常年性過敏鼻炎，每天都打噴嚏流鼻涕，今年6月開始用內(nèi)拿舒一天兩噴，一個(gè)月減成一天一噴，后在當(dāng)?shù)叵t(yī)院治療用地塞米松注射液沖洗鼻子10天，改成隔日一噴，然后就開始復(fù)打噴嚏流鼻涕，加成一天一噴不行，又加一天兩噴，還不行，又加上氯雷他定，還是沒控制住，又加了鼻炎康，連續(xù)吃一個(gè)禮拜，不流鼻涕了，把吃的藥停了只噴鼻子，鼻涕又開始流了
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患者信息：女 18歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問時(shí)間：2020-10-08
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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您好
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1.因?yàn)槟谢ǚ圻^敏，這個(gè)季節(jié)花粉濃度很高，所以過敏會加重。2.鼻噴激素發(fā)揮作用慢，幾天到2周才起作用，而且作用比口服抗過敏藥弱。這就是為什么噴藥效果不好的原因。3.激素用時(shí)間長了有可能出現(xiàn)“耐藥”。前面3個(gè)原因?qū)е铝四盟幮Ч患?。如何?yīng)對？1.如果不怕白天犯困，就口服馬來酸氯苯那敏，它的作用更強(qiáng)一些（鼻炎康里有類似的藥），缺點(diǎn)是容易犯困，如果怕犯困，可以吃“開斯亭”。建議最少口服2周。2.如果一直在噴內(nèi)舒拿，效果不好。可以改用輔舒良試試，這個(gè)藥可以每天噴2次。癥狀沒有控制好后改為每天早晨1次。3.地塞米松最好不用，它的吸收率高，對人體不利。
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之前在好大夫在線咨詢過您，您建議當(dāng)時(shí)噴莫米松從6月一直用到現(xiàn)在都可以，如果不是哮喘醫(yī)院讓用那個(gè)地米沖洗鼻子，我又擅自減成隔日一噴的話，現(xiàn)在應(yīng)該還好好的控制著，我當(dāng)時(shí)用莫米松之前也試用了輔舒良，6月用輔舒良當(dāng)時(shí)感覺沒莫米松效果好，當(dāng)時(shí)噴完莫米松可以管一天，輔舒良早上噴了中午就又流鼻涕，您說現(xiàn)在換成輔舒良嗎？然后白天再吃上鼻炎康嗎？一天吃三次嗎？那晚上就不用吃氯雷他定了是嗎？
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您說的開斯亭是白天吃的嗎？
過敏性鼻炎
變態(tài)反應(yīng)性鼻炎簡稱變應(yīng)性鼻炎，一般又稱過敏性鼻炎，是發(fā)生在鼻粘膜的變態(tài)反應(yīng)，也是呼吸道變態(tài)反應(yīng)常見的表現(xiàn)形式，有時(shí)和支氣管哮喘同時(shí)存在。本病發(fā)病率在近20年有顯著增加趨熱，在發(fā)達(dá)國家尤為如此。發(fā)病年齡以青壯年為主，但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)兒童患者也較常見。雖然發(fā)病率在性別上無顯著差異，但女性激素可加重變態(tài)反應(yīng)。包括季節(jié)性鼻炎和常年性鼻炎?！ ∨R床的各種鼻炎：急性鼻炎、慢性鼻炎（慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎）、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、干酪性鼻炎、藥物性鼻炎、血管運(yùn)動性鼻炎、嗜酸細(xì)胞增多性非變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、過強(qiáng)反射性鼻炎等。
過敏性鼻炎可咨詢醫(yī)生
宋海濤主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
耳鼻喉科常見疾病、眩暈，耳鳴，耳聾、鼾癥、疑難危重癥疾病的診斷及治療在臨床工作中能夠診斷處理耳鼻喉疑難和復(fù)雜的病例，熟練掌握窺鏡下鼻科及喉科的手術(shù)治療，完成耳鼻喉復(fù)雜手術(shù)。
馬瑞霞主任醫(yī)師
銀川市第一人民醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科常見病、疑難病的診療、鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)及頭頸部腫瘤手術(shù)綜合治療、鼾癥、過敏性鼻炎、耳內(nèi)科疾病的各項(xiàng)診療。
劉亞超副主任醫(yī)師,副教授
河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院
甲狀腺良惡性腫瘤，微創(chuàng)手術(shù)！耳鼻咽喉頭頸外科常見病與多發(fā)病的診斷與治療，特別是頭頸部腫瘤治療與修復(fù)。例如：甲狀腺癌、喉癌、頸部腫塊、甲狀舌管囊腫、頜下腺腫物、腮腺腫物、鼾癥、慢性扁桃體炎、小兒腺樣體肥大、聲帶息肉、鼻竇炎鼻息肉、鼻出血、過敏性鼻炎、中耳炎、耳聾、耳鳴、新生兒耳廓畸形矯正等等！
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宋海濤主任醫(yī)師
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擅長：耳鼻喉科常見疾病、眩暈，耳鳴，耳聾、鼾癥、疑難危重癥疾病的診斷及治療在臨床工作中能夠診斷處理耳鼻喉疑難和復(fù)雜的病例，熟練掌握窺鏡下鼻科及喉科的手術(shù)治療，完成耳鼻喉復(fù)雜手術(shù)。
馬瑞霞主任醫(yī)師
銀川市第一人民醫(yī)院
擅長：耳鼻咽喉頭頸外科常見病、疑難病的診療、鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)及頭頸部腫瘤手術(shù)綜合治療、鼾癥、過敏性鼻炎、耳內(nèi)科疾病的各項(xiàng)診療。
劉亞超副主任醫(yī)師,副教授
河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院
擅長：甲狀腺良惡性腫瘤，微創(chuàng)手術(shù)！耳鼻咽喉頭頸外科常見病與多發(fā)病的診斷與治療，特別是頭頸部腫瘤治療與修復(fù)。例如：甲狀腺癌、喉癌、頸部腫塊、甲狀舌管囊腫、頜下腺腫物、腮腺腫物、鼾癥、慢性扁桃體炎、小兒腺樣體肥大、聲帶息肉、鼻竇炎鼻息肉、鼻出血、過敏性鼻炎、中耳炎、耳聾、耳鳴、新生兒耳廓畸形矯正等等！
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