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您的腹部疼痛位置是在肚子右上方么(右上腹)?是飯后疼痛明顯么?近日有沒有喝酒、吃油膩食物或者暴飲暴食?反復(fù)腹痛腹脹半年了是么? 如果您以前有膽囊結(jié)石,要考慮發(fā)作急性膽囊炎了,常見癥狀為腹痛腹脹, 如果出現(xiàn)有發(fā)熱、尿黃、背部不舒服情況,要考慮是否有膽囊結(jié)石掉出來堵在膽總管(膽總管就相當(dāng)于膽囊的下水道一樣,膽汁經(jīng)過這個(gè)管排入到小腸來消化食物),結(jié)石卡在膽總管可以并發(fā)化膿性膽管炎,嚴(yán)重的可能會感染性休克, 膽囊炎及膽管炎急性發(fā)作,首先就是消炎治療,使用如頭孢類、喹諾酮類抗生素治療3-7天,其次要注意飲食,以清淡好消化飲食為主,比如喝粥,少吃肉類、油膩煎炸難消化食物,注意休息,如果癥狀不緩解,建議您盡快到醫(yī)院消化內(nèi)科或者肝膽外科就診,必要時(shí)行血常規(guī)、肝功能、腹部彩超/CT等進(jìn)一步檢查及治療。 如果您反復(fù)發(fā)作膽囊炎,建議您可以選擇切除膽囊,可以避免反復(fù)發(fā)作膽囊炎及膽囊惡變,但是切除膽囊也是有風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥,第一肯定是面臨手術(shù)的一些風(fēng)險(xiǎn)麻醉風(fēng)險(xiǎn),其次部分人群膽囊切除后常常會有消化不良、脂肪瀉情況。 如果您不考慮切除膽囊,可以在不發(fā)作膽囊炎膽管炎時(shí)候吃些排石頭的藥物,比如熊去氧膽酸、膽石利通片、結(jié)石通片等,療程至少半年以上。 平時(shí)注意清淡飲食,避免暴飲暴食,避免油膩難消化食物,比如肥肉、魚腩、蛋黃,避免飲酒,三餐規(guī)律,多飲水,注意休息。 希望我的咨詢回復(fù)能夠幫到你,如有不明之處,可繼續(xù)聯(lián)系,感謝您的支持,祝您早日康復(fù)。
可以用激光化石嗎
目前沒有使用激光化石治療膽囊結(jié)石的,體外碎石主要治療腎結(jié)石。膽囊結(jié)石治療方案第一是內(nèi)科保守治療,吃排石藥,第二是外科手術(shù)治療。
有做微創(chuàng)手術(shù)吸石的嗎
外科手術(shù)目前部分醫(yī)院有保膽取石術(shù)和膽囊切除術(shù),各有優(yōu)缺點(diǎn),都可以用腹腔鏡來做,在肚子上開3個(gè)1厘米的小孔即可完成手術(shù),不一定要在肚子開大口子來做。 保膽取石術(shù)只能取出部分結(jié)石,微小的不能取,一般有膽囊結(jié)石的人群的膽管生理結(jié)構(gòu)也比較容易長結(jié)石,所以術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)率很高。 膽囊切除術(shù)雖然可以根治,但是創(chuàng)傷大,術(shù)后出現(xiàn)消化不良癥狀概率高,目前外科比較主張膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石。
膽石癥是膽道系統(tǒng)中最常見的病變。根據(jù)其所在部位不同,可有膽囊結(jié)石、原發(fā)性或繼發(fā)性膽總管結(jié)石,肝外膽管或肝內(nèi)膽管結(jié)石之分。但臨床實(shí)際上,單一部位的結(jié)石是可能的但并非常見,往往幾種部位的結(jié)石在同一患者中同時(shí)存在。歐美各國的膽石癥患者其膽石多發(fā)生在膽囊內(nèi),僅少數(shù)病例(10%~25%)是原發(fā)于膽管中。但在東亞、東南亞國家包括我國,特別是我國廣大的沿海地區(qū),則大多數(shù)的膽石(50%~90%)是膽管的原發(fā)性膽色素性結(jié)石。不同部位的膽石,其形態(tài)、大小和成分等一般都有明顯的差別,因此可以推想其形成的機(jī)制也是不同的,而其臨床癥狀和病理表現(xiàn)也將因人而異。
張繼紅主任醫(yī)師,教授
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
醫(yī)療特長:長期從事肝膽外科臨床工作,具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識、豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、較強(qiáng)的教學(xué)能力和科研能力,能完成包括左、右半肝切除、左、右肝三葉切除、肝門部膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾切除、各種復(fù)雜膽腸吻合術(shù)等各種肝膽胰脾外科手術(shù),并能熟練地將腹腔鏡、膽道鏡技術(shù)應(yīng)用于肝膽胰脾外科手術(shù),在處理復(fù)雜肝膽外科疾病方面具有獨(dú)到見解。
曲波主任醫(yī)師
長江航運(yùn)總醫(yī)院
肝膽疾病、胃腸腫瘤、甲狀腺、乳腺疾病的各種診治,擅長腹腔鏡手術(shù)。
劉東生副主任醫(yī)師,副教授
邯鄲市第一醫(yī)院
對普外科常見病及多發(fā)病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對普外科急腹癥能即使判斷并作出診斷,診療范圍為甲狀腺疾病,如亞急性甲狀腺炎,慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,甲亢,甲狀腺腺瘤,甲狀腺癌等疾病,乳腺疾病,如乳腺癌,胃腸道疾病,如胃癌、結(jié)直腸癌、胃腸道間質(zhì)瘤等,膽道疾病,如膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,梗阻性黃疸,膽囊癌,膽管癌,胰腺癌,胰腺炎等疾病,各種疝,如臍疝、腹股溝疝,切口疝等等。
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