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你好，你有高血壓及糖尿病，這是冠心病的高危因素，冠脈CTA顯示前降支近端有局限性偏心狹窄。目前診斷冠心病是沒有問題的。治療分為2塊:1，冠心病二級預防①戒煙限酒，規(guī)律運動。②藥物治療用他汀類藥物把LDL-C或聯(lián)合使用非他汀藥物(依折麥布，PCSK9單抗)將LDL-C從基線水平下降50%以上且LDL-C降至1.4mmol/l以下。血壓降至130/80mmHg左右，糖化血紅蛋白在7%左右。2:從你提供的資料看還是需要做一個冠狀動脈造影，如果有嚴重的狹窄還是需要介入治療的。但無論如何藥物治療都是基本的。支架可以解決狹窄的問題，但不能解決動脈粥樣硬化的問題。
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那我現(xiàn)在是加服他汀類藥物嗎，是不是從這個片子看不出管腔狹窄程度
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現(xiàn)在就可以服用它的內(nèi)的藥物。這個片子可以看到前降支近端狹窄程度是重度狹窄，下面鈣化斑塊對管腔的影響看不清楚。
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那這種重度狹窄的情況危險嗎，是不是容易造成心肌梗死，造影是不是要立馬檢查
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應該盡快檢查，因為前降支是冠狀動脈主要的血管，近端如果閉塞后果很嚴重。
心肌梗塞
心肌梗塞又稱心肌梗死，是指在冠狀動脈病變的基礎上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，引起相應的心肌嚴重而持久地急性缺血性壞死。臨床表現(xiàn)呈突發(fā)性，劇烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心電圖動態(tài)衍變及血清酶的增高，可發(fā)生心律失常、心力衰竭、休克等合并癥，?？晌＜吧?，而絕大多數(shù)人心肌梗塞的癥狀是胸痛和胸悶憋氣。其誘因一般為，過度疲勞、情緒激動、暴飲暴食、大手術(shù)后或大出血休克等。年齡上，四十五歲到六十歲之間的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
心肌梗塞可咨詢醫(yī)生
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