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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  您好，收到信息。認(rèn)真閱讀了骨CT核磁及胸部CT報告。 患者男性，63歲。突發(fā)全身多部位疼痛，止痛藥療效欠佳。查胸部CT提示右上肺后段軟組織腫塊。 僅從上述提供信息，診斷考慮：1.肺部腫瘤（肺癌）的可能性較大，2.肺氣腫。 建議進一步檢查以明確診斷： 1.可以考慮做肺部增強CT檢查，增強CT能夠更明確肺部腫物良惡性的。上腹部增強CT，及骨掃描檢查。頭部核磁增強。同時做血常規(guī)肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物。對于肺癌，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位是骨、腎上腺、肝及腦。骨掃描是檢查全身是否有骨的轉(zhuǎn)移瘤。上腹部增強CT是檢查肝腎及腎上腺等，頭部核磁增強是檢查腦部有否轉(zhuǎn)移的。 2.因為患者身體多部位疼痛，減少檢查次數(shù)，提高診斷效率更有利于患者，建議查全身PET-CT，PET-CT可從惡性腫瘤高代謝狀態(tài)，更快的查出惡性腫瘤，做出診斷，并可看到有無全身轉(zhuǎn)移灶。 3.對于肺占位，是否是惡性腫瘤或良性腫瘤，診斷的金指標(biāo)是取活檢，做病理，需要做支氣管鏡或者是肺穿刺活檢。這需要帶著檢查片子，去醫(yī)院面診，請醫(yī)生閱片后看一下具體情況合適做哪一項檢查？也就是說做支氣管鏡還是肺穿刺活檢哪一項更為合適。 因為每一項檢查有他的適應(yīng)范圍，我們需要的是容易取到且風(fēng)險小。這和患者病灶部位大小有關(guān)，當(dāng)然也有不容易取到的。 4.現(xiàn)在建議抓緊檢查，同時首先止痛，減輕痛苦，加強營養(yǎng)，提高體質(zhì)，為下一步治療做好準(zhǔn)備。 上述僅供參考。謝謝您的信任。