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病情描述：尿毒癥七年，前兩天右腎破裂，心衰，能否手術(shù)。
患者信息：女 65歲
疾病標(biāo)簽：
提問(wèn)時(shí)間：2020-11-15

曹慶偉副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)：熟練掌握經(jīng)腔道手術(shù)，如經(jīng)輸尿管鏡鈥激光碎石、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、膀胱腫瘤電切術(shù)等，對(duì)前列腺增生基本廢棄較大痛苦的開(kāi)放手術(shù)，對(duì)膀胱腫瘤廢棄部分切除手術(shù)；熟練掌握先進(jìn)的經(jīng)后腹腔鏡手術(shù)，如經(jīng)后腹腔鏡腎上腺切除術(shù)、腎切除術(shù)、腎盂成形術(shù)、腎部分切除術(shù)；掌握泌尿外科主任醫(yī)師所能承擔(dān)的復(fù)雜手術(shù)如膀胱全切尿流改道術(shù)、前列腺癌根治術(shù)、復(fù)雜腎結(jié)石切開(kāi)取石術(shù)、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)、腎癌根治下腔靜脈癌栓取出術(shù)等大型復(fù)雜開(kāi)放手術(shù)。

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

外傷嗎？病人血壓穩(wěn)定嗎？
尿毒癥腎功能障礙可以血液透析，心衰的程度怎么樣？能耐受手術(shù)的創(chuàng)傷嗎？
有心內(nèi)科醫(yī)生，麻醉科醫(yī)生的會(huì)診意見(jiàn)嗎？
不是外傷，說(shuō)是透析時(shí)間長(zhǎng)了，血管脆了。這邊的醫(yī)生不建議做手術(shù)，血壓不穩(wěn)，現(xiàn)在在重癥監(jiān)護(hù)室住著。
血壓不穩(wěn)應(yīng)該先控制血壓，出血多造成的就適當(dāng)輸血。
心內(nèi)科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生評(píng)估心肺功能
不能耐受手術(shù)就需要先改善心肺功能
主要現(xiàn)在喘不動(dòng)氣。才去的重癥。這些科的醫(yī)生都會(huì)診了。能轉(zhuǎn)到你們那里去做嗎
還需要注意凝血功能
不能凝血，也無(wú)法手術(shù)。
不能手術(shù)就沒(méi)有必要轉(zhuǎn)到外科病房。應(yīng)該在重癥監(jiān)護(hù)室

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尿毒癥

　　尿毒癥實(shí)際上是指人體不能通過(guò)腎臟產(chǎn)生尿液，將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過(guò)多的水分排出體外，引起的毒害?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為尿毒癥是腎功能喪失后，機(jī)體內(nèi)部生化過(guò)程紊亂而產(chǎn)生的一系列復(fù)雜的綜合征。而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，稱為腎功能衰竭綜合征或簡(jiǎn)稱腎衰。這個(gè)術(shù)語(yǔ)是PIORRY和HERITER在1840年描述了腎功能衰竭以后提出的?！　∫鹉蚨景Y的原因有：慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎小動(dòng)脈硬化、泌尿道結(jié)石、前列腺肥大、膀胱癌、紅斑狼瘡、糖尿病等。