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病情描述：有腰椎間盤(pán)突出病史20余年，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎病史，平時(shí)沒(méi)有癥狀，日常生活無(wú)影響，10天前出現(xiàn)腰骶部疼痛，伴有右下肢脹痛，以右腿疼痛明顯，部位是膝蓋以上，走路瘸，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看過(guò)，開(kāi)了些止痛藥，脈絡(luò)疏通丸，無(wú)效果，特麻煩醫(yī)生幫我看看，這種情況適合哪種治療方案
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患者信息：女 65歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問(wèn)時(shí)間：2020-12-01
梁錦前副主任醫(yī)師,副教授
擅長(zhǎng)：脊柱外科，包括脊柱畸形，頸椎病，腰椎間盤(pán)突出，腰椎管狹窄，腰椎滑脫等；關(guān)節(jié)外科，包括股骨頭壞死，骨關(guān)節(jié)炎，運(yùn)動(dòng)損傷，慢性勞損；骨質(zhì)疏松癥。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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您好
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您好，您的腰椎管狹窄很嚴(yán)重，需要手術(shù)治療
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微創(chuàng)效果好還是需要內(nèi)固定
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微創(chuàng)效果好，還是需要內(nèi)固定呢？
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需要內(nèi)固定
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微創(chuàng)不行
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固定滑脫，還是處理椎間盤(pán)的問(wèn)題
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都要處理，可以一起處理
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謝謝醫(yī)生
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謝謝醫(yī)生
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不客氣 如果你在北京的話可以來(lái)找我做
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬變態(tài)反應(yīng)性疾病，是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一。多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病，典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱，游走性多關(guān)節(jié)炎，受累關(guān)節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)，常見(jiàn)由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié)，病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病，不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無(wú)其他炎癥表現(xiàn)，急性炎癥一般于2-4周消退，不留后遺癥，但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟，則可發(fā)生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可咨詢醫(yī)生
魏芳遠(yuǎn)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
1. 足部畸形及發(fā)育異常：前足（拇外翻，拇內(nèi)翻，錘狀趾，交叉趾，并趾，多趾，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎前足畸形）；中后足（高弓足，平足，馬蹄內(nèi)翻足）。2. 足部疼痛證候群：包括足部痛風(fēng)，跖痛癥，跟痛癥，跖腱膜炎，足部復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合癥。3.足踝部退行性疾患：包括拇僵硬，中足骨性關(guān)節(jié)炎，Muller-Weiss病，踝關(guān)節(jié)炎及距下關(guān)節(jié)炎，慢性跟腱炎；4.足踝創(chuàng)傷及運(yùn)動(dòng)性損傷：包括足踝部骨折，草地趾，Lisfranc損傷，踝關(guān)節(jié)扭傷，慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，踝關(guān)節(jié)韌帶損傷，距骨軟骨損傷。5.足踝疾患的生物物理治療：包括應(yīng)用自體富血小板血漿（PRP）及沖擊波治療各種足踝退行性疼痛病變及骨不愈合。
張鍵主任醫(yī)師,教授
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
對(duì)頸椎病，頸、腰椎間盤(pán)突出癥合并椎管狹窄，腰椎滑脫，頸椎，胸椎腰椎骨折及合并脊髓損傷等脊柱疾患，對(duì)四肢骨折，骨與關(guān)節(jié)退行性疾病等骨科疾病的手術(shù)及手術(shù)后康復(fù)治療以及應(yīng)用顯微外科技術(shù)進(jìn)行周圍神經(jīng)急性及慢性損傷的基礎(chǔ)與臨床研究有較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。
陳文鈞主任醫(yī)師,副教授
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
骨科脊柱/創(chuàng)傷外科：頸椎病、腰椎脫滑、椎管內(nèi)腫瘤、脊柱側(cè)彎畸形、脊柱感染性疾病的常見(jiàn)病以及疑難雜癥的診斷和治療。骨不連、嚴(yán)重創(chuàng)傷骨折的治療。
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張鍵主任醫(yī)師,教授
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
擅長(zhǎng)：對(duì)頸椎病，頸、腰椎間盤(pán)突出癥合并椎管狹窄，腰椎滑脫，頸椎，胸椎腰椎骨折及合并脊髓損傷等脊柱疾患，對(duì)四肢骨折，骨與關(guān)節(jié)退行性疾病等骨科疾病的手術(shù)及手術(shù)后康復(fù)治療以及應(yīng)用顯微外科技術(shù)進(jìn)行周圍神經(jīng)急性及慢性損傷的基礎(chǔ)與臨床研究有較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。
梁偉主任醫(yī)師,副教授
西京醫(yī)院
擅長(zhǎng)：頸肩痛、腰腿痛、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、復(fù)雜脊柱骨折等疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療
孫建峰主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)治療各類骨科疑難疾病，尤其擅長(zhǎng)髖膝關(guān)節(jié)疾病的診斷治療。擅長(zhǎng)人工髖膝關(guān)節(jié)置換，保膝及矯形等。獲得膝關(guān)節(jié)置換器械實(shí)用新型專利3項(xiàng)。熟練運(yùn)用微創(chuàng)理念治療各種類型的骨關(guān)節(jié)病及骨折。2006年首次引進(jìn)微創(chuàng)技術(shù)治療骨質(zhì)疏松性脊柱骨折，十幾年來(lái)，每年超過(guò)200例獲得成功治愈。在老年骨科方面積累了2500例手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎滑脫、腰椎管狹窄癥、脊柱退行性側(cè)彎，脊柱術(shù)后再發(fā)疾病（翻修）。發(fā)明新型拇外翻微創(chuàng)截骨矯形的手術(shù)方案，手術(shù)效果優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)。
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