張國強主任醫(yī)師
擅長:對乙肝,丙肝,肝硬化及肝癌的治療有豐富的經(jīng)驗,應(yīng)用人工肝救治重癥肝炎達到國內(nèi)先進水平。此外對重癥結(jié)核病,腦炎以及不明原因發(fā)熱也有豐富診治經(jīng)驗。
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抱歉今天門診沒有時間看手機,看到你的提問晚了。不知道是你自己還是你的家人,其癥狀表現(xiàn),符合你獲得的診斷,是相符合的。這種情況,歸屬于中后期肝病,因為肝功能非常底下,不能有效合成白蛋白和凝血因子,所以白蛋白底下,凝血機制極差。血液不能流入肝臟,出現(xiàn)食管和胃腸的瘀血和血管曲張,所以一不小心就會出血,加重病情。肝性腦病,腹水,胸腔積液,腹腔感染等并發(fā)癥接踵而來。如果沒有肝癌,以及轉(zhuǎn)移,可以接受肝移植。但是有肝癌,就不行了! 目前能夠做的,就是一,大劑量輸注白蛋白或者血漿,白蛋白至少要每天五只。二,胸腔或者腹腔置管持續(xù)引流胸水和腹水。三,使用芬太尼頭皮貼減輕脹痛!四,及時根據(jù)電解質(zhì)的檢查補充相應(yīng)的電解質(zhì),如鉀,鈉等。盡量延長生命,并使生存時間內(nèi)盡可能沒有太多痛苦!
現(xiàn)在有每天打1-2只蛋白,已經(jīng)打了有一兩個星期了,腹水不見減少,打多了蛋白怕引發(fā)腦病,可以加量嗎?醫(yī)院醫(yī)生不建議抽腹水,說是抽了還會有
你的白蛋白只有24,是個非常低的水平,要想好一點,必須盡量補上。五個是最少的。白蛋白不會引起肝性腦病。 腹水抽了還有,如果沒有腹脹可以不抽。如果有明顯腹脹,可以抽放。抽了后可以加腹帶,增加壓力,減少腹水再生的速度。如果太多太脹,可以置換。
不建議轉(zhuǎn)院過來,一是治療手段沒有太大差異,而且是有反復(fù)出現(xiàn)出血,路上不安全。
肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。臨床上早期由于肝臟功能代償較強,可無明顯癥狀;后期則有多系統(tǒng)受累,以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn),并常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、癌變等嚴重并發(fā)癥。肝硬化在我國以20~50歲的男性多見,青壯年的發(fā)病多與病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生蟲感染有關(guān)。
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
擅長消化系統(tǒng)疾病的診治(近年來門診診治患者近5千人/年),精通內(nèi)鏡下操作、治療(至今獨立完成胃、腸鏡近6萬例,小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡千余例,主要開展胃、腸鏡檢查,以及內(nèi)鏡下早期癌、息肉或粘膜下腫物切除術(shù)(ESD或隧道技術(shù));賁門失遲緩癥內(nèi)鏡下治療(POEM或擴張技術(shù));消化道支架置入術(shù);消化道異物取出術(shù);胃石取出術(shù);胃造瘺術(shù);肝硬化食管、胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療;雙氣囊小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查以及相關(guān)診療;染色放大內(nèi)鏡診斷早期胃、腸道腫瘤等),尤其在萎縮性胃炎、炎癥性腸?。ㄖ饕菨冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。┑脑\治上有獨特見解
伍慧麗副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
醫(yī)學(xué)博士,三甲醫(yī)院臨床工作近20年,在急慢性肝炎、肝功能異常、肝硬化、肝癌等的診斷和治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗,并與科室一道開展了腫瘤生物免疫細胞治療、腫瘤分子靶向免疫治療等領(lǐng)域的臨床治療。
黃平主治醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院
急性腸胃炎 幽門螺旋桿菌感染 胃十二指腸潰瘍 胃食管反流 食管炎 肝炎 肝硬化 消化道出血 胰腺炎 胃腸道息肉電切術(shù) 胃腸道早癌診治 ERCP膽總管結(jié)石
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