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病情描述：有乙肝小三陽(yáng)，近2月消瘦，脊柱疼痛,飲食正常，大便稀少，無(wú)發(fā)燒，甲胚蛋白2.3，癌胚抗原2.4。影像結(jié)果腹腔內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)內(nèi)部可探測(cè)到短線狀血流信號(hào)（腫大淋巴結(jié)可能）右肝后葉見一融合回聲不均團(tuán)塊，未見明顯血流信號(hào)。肝內(nèi)呈彌漫性病變，肺結(jié)節(jié)0.4cm（有吸煙史）CEUS:右肝后葉類等略低回聲團(tuán)塊:動(dòng)脈期呈不均高灌注，延遲期減退（肝膿腫不能排……）。T12椎體右側(cè)寒性膿腫，是癌癥嗎？良性概率大嗎？
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患者信息：男 53歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問時(shí)間：2020-12-24
賈戶亮主任醫(yī)師
咨詢量：78
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)肝癌，肝血管瘤，膽管細(xì)胞癌，轉(zhuǎn)移性肝癌，膽囊癌，肝囊腫等肝膽系統(tǒng)良惡性腫瘤及膽囊結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石等肝膽系統(tǒng)疾病診治及手術(shù)治療，擅長(zhǎng)肝腫瘤及膽囊腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，肝腫瘤射頻消融等綜合治療。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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您好
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您好主任
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請(qǐng)問這個(gè)是良性的可能高嗎？
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您好，您提供的資料看過了，有乙肝病史，肝臟占位，異常凝血酶原增高，T12椎體旁寒性膿腫可能。 綜合考慮，肝癌可能，結(jié)核感染。 建議您做一個(gè)肝臟增強(qiáng)磁共振進(jìn)一步明確診斷。另外去感染科看一下，結(jié)核需要積極治療。
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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乙肝小三陽(yáng)，甲胎陰性不代表沒有問題，30-40%的肝癌為甲胎蛋白陰性。具體診斷以影像學(xué)檢查為主
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我們?cè)诿铣文戓t(yī)院說良性的可能有60%以上，想請(qǐng)您判斷下概率，目前在做活檢，需要一個(gè)多星期結(jié)果
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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這個(gè)有得治嗎？結(jié)果不大一樣
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這個(gè)是增強(qiáng)核磁共振結(jié)果嗎？
乙肝
乙肝(viral hepatitis type B，又稱乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，臨床表現(xiàn)為：乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常。發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率高，多數(shù)無(wú)癥狀，其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者(HBsAg攜帶者)超過2.8億，我國(guó)約占9300萬(wàn)?！ ∫腋伟ㄏ旅骖愋停杭毙砸腋危毙渣S疸型肝炎、急性無(wú)黃疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤膽型肝炎、肝炎后肝硬化、小兒乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎、新生兒乙型肝炎、乙型肝炎病毒性關(guān)節(jié)炎等。
乙肝可咨詢醫(yī)生
陳鳳欣副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
各種類型肝炎（含甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、脂肪肝等）、肝硬化及艾滋病，狂犬病，手足口，流感等各種傳染病的臨床診治工作。特別關(guān)注于傳染病合并內(nèi)科疾病（如高血壓、高血脂、糖尿病等）的綜合診治。
郝麗主任醫(yī)師
淮安市第四人民醫(yī)院
艾滋病、梅毒、乙肝大三陽(yáng)，小三陽(yáng)等，尖銳濕疣（HPV）、淋病、支原體、衣原體、巨細(xì)胞病毒等傳染病診療，以及手足口病，水痘、麻疹、腮腺炎等流行性傳染病診治； 艾滋病、梅毒、乙肝，備孕，孕期治療，圍產(chǎn)保健，母嬰阻斷。 早孕，人工流產(chǎn)，婦產(chǎn)科常見病，多發(fā)疾病診療。
伍慧麗副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
醫(yī)學(xué)博士，三甲醫(yī)院臨床工作近20年，在急慢性肝炎、肝功能異常、肝硬化、肝癌等的診斷和治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并與科室一道開展了腫瘤生物免疫細(xì)胞治療、腫瘤分子靶向免疫治療等領(lǐng)域的臨床治療。
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張繼紅主任醫(yī)師,教授
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng)：醫(yī)療特長(zhǎng)：長(zhǎng)期從事肝膽外科臨床工作，具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)、豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、較強(qiáng)的教學(xué)能力和科研能力，能完成包括左、右半肝切除、左、右肝三葉切除、肝門部膽管癌根治術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾切除、各種復(fù)雜膽腸吻合術(shù)等各種肝膽胰脾外科手術(shù)，并能熟練地將腹腔鏡、膽道鏡技術(shù)應(yīng)用于肝膽胰脾外科手術(shù)，在處理復(fù)雜肝膽外科疾病方面具有獨(dú)到見解。
賈戶亮主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院東院
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)肝癌，肝血管瘤，膽管細(xì)胞癌，轉(zhuǎn)移性肝癌，膽囊癌，肝囊腫等肝膽系統(tǒng)良惡性腫瘤及膽囊結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石等肝膽系統(tǒng)疾病診治及手術(shù)治療，擅長(zhǎng)肝腫瘤及膽囊腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，肝腫瘤射頻消融等綜合治療。
羅蘭云主任醫(yī)師
四川省人民醫(yī)院
擅長(zhǎng)：肝包蟲病，肝臟腫瘤，胰腺腫瘤，膽囊結(jié)石及腫瘤等，以及其它肝膽胰外科常見疾病。
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