病情描述:子宮內(nèi)膜癌術(shù)后放化療后12年,左下肢腫4年余,每次出現(xiàn)腫漲前發(fā)熱,口服消炎藥可自行緩解,自今年6月份出現(xiàn)高燒后左下肢腫脹不緩解,12月23號(hào)出現(xiàn)高燒后左下肢腫脹明顯,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查住院治療沒有效果。
患者信息:女 63歲
疾病標(biāo)簽:
提問時(shí)間:2021-01-02
提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
可以口服邁之靈進(jìn)一步治療
宮頸癌廣泛子宮切除術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)對(duì)淋巴系統(tǒng)造成損害導(dǎo)致下肢淋巴水腫(LLL),雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后,下肢淋巴水腫的發(fā)生機(jī)制主要有以下三點(diǎn):第一、由于盆腔淋巴結(jié)清掃、結(jié)扎淋巴管以及術(shù)后造成淋巴管損傷,受損的淋巴管未能修復(fù);第二、由于盆腔毛細(xì)淋巴管及小淋巴管管腔閉塞、大淋巴管管腔狹窄、周圍組織纖維化、淋巴結(jié)萎縮和纖維化,造成淋巴回流障礙,這種損害更容易發(fā)生在機(jī)體有損傷時(shí)(如手術(shù));第三、。下肢淋巴回流障礙導(dǎo)致下肢淋巴水腫,這也是最主要原因。 目前LLL治療方式包括外科手術(shù)和非手術(shù)治療。理論上講,外科淋巴管重建術(shù)可以治愈淋巴水腫,但爭議很多,到目前為止,由于諸多原因仍未被認(rèn)定為標(biāo)準(zhǔn)治療方法。臨床上針對(duì)Ⅰ期和Ⅱ期淋巴水腫采用非手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)方法是綜合消腫治療法(complete decongestive therapy,CDT),包括手法淋巴引流、壓力繃帶或者壓力衣及彈力襪、鍛煉及皮膚護(hù)理。
怎么鍛煉方法和皮膚護(hù)理,望告知
淋巴水腫采用非手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)方法是綜合消腫治療法(complete decongestive therapy,CDT),包括手法淋巴引流、壓力繃帶或者壓力衣及彈力襪、鍛煉及皮膚護(hù)理。分為兩個(gè)階段,第一階段由有資質(zhì)的康復(fù)治療師完成,包括手法淋巴引流(專業(yè)按摩手法)促進(jìn)淋巴液流動(dòng),多層短拉伸繃帶綁于患肢,腹式呼吸和功能鍛煉促進(jìn)淋巴回流,低鹽飲食和細(xì)致的皮膚護(hù)理;第二階段是維持階段,CDT可以消除腫脹和組織纖維化,改善肢體功能,預(yù)防感染。 ?
如果去醫(yī)院應(yīng)該掛哪個(gè)科室就診
外科
淋巴水腫是由于淋巴液淤積的長期刺激,致使皮膚和皮下組織增生,皮皺加深,皮膚增厚變硬粗糙,并可有棘刺和疣狀突起,外觀似大象皮膚,故名象皮腫。本病中醫(yī)稱“無名腫”。
劉光晶副主任醫(yī)師
天津市第一中心醫(yī)院
重瞼(雙眼皮),重瞼失敗的修復(fù),內(nèi)外眥整形,下瞼整形,眼袋修復(fù),淚溝修復(fù),眉毛提升;鞍鼻隆鼻術(shù),駝峰鼻,鼻綜合整形,歪鼻,鼻外傷后畸形,先天性鼻畸形整形,鼻尖鼻翼鼻孔鼻背的整形;豐唇,外傷燒傷后唇鼻畸形;招風(fēng)耳,癮耳畸形,小耳畸形,菜花耳,外傷后耳畸形,耳再造;面部年輕化微整及微創(chuàng)手術(shù),眼周淚溝及額部皺紋,川字紋,鼻唇溝,木偶紋,鼻部的注射整形,瘦臉針,蘋果肌填充,額,鼻部填充,頸紋注射;豐胸,胸部下垂提拉,巨乳縮小,乳房再造;皮膚鱗癌,基底細(xì)胞癌,黑色素瘤,皮角,皮脂腺痣,色素痣等的治療。各種皮膚血管瘤,纖維瘤病,淋巴水腫等等。面及四肢等各部位燒傷及外傷后瘢痕,耳垂瘢痕疙瘩;皮膚皮瓣移植。軟組織擴(kuò)張器,madpor假體,膨體假體。面頸,四肢,腹部等各個(gè)部位的吸脂塑形,面部及頸部,胸部的自體脂肪填充等;多指,并指等肢體畸形;燒傷,燙傷,化學(xué)燒傷,電燒傷,外傷皮膚缺損。糖足等各種慢性創(chuàng)面。
劉大海副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
血管外科的常見病和多發(fā)病。如淋巴水腫,丹毒,動(dòng)脈硬化閉塞癥,血栓性淺靜脈炎,靜脈曲張,脈管炎,靜脈血栓,動(dòng)脈栓塞,血管瘤,體表腫物等等。
郝昆住院醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
肢體淋巴水腫,乳糜回流障礙,胸腹腔乳靡積液等淋巴系統(tǒng)相關(guān)疾病的診治
鄭萍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長:擅長各類婦科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治,目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療,如女性生殖器官炎癥、各類異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能:腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾病;宮腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾病;宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長于盆底功能重建陰式手術(shù),如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補(bǔ)、壓力性尿失禁等。
張淞文主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長:子宮頸病變及宮頸人乳頭瘤病毒感染早期診斷和治療;孕前檢查、保健咨詢;早孕先兆流產(chǎn)、反復(fù)流產(chǎn)的保胎治療。月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、不孕癥的治療;反復(fù)發(fā)作的外陰炎、陰道炎及盆腔炎的治療;圍絕經(jīng)期保健及圍絕經(jīng)期疾病診治:圍絕經(jīng)期功能性子宮出血,圍絕經(jīng)期綜合征及激素替代治療,老年性陰道炎的治療
劉海防副主任醫(yī)師,講師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院北院
擅長:婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí),對(duì)于各種婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病,都有非常豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。如:月經(jīng)失調(diào)和婦科炎癥診治;孕期常見問題的處理、妊娠合并癥治療;各種婦科良性疾病,包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)手術(shù)治療;各種婦科惡性腫瘤,包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等的手術(shù)、化療等綜合治療;不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療;慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治;盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療;孕前及圍產(chǎn)期保健咨詢;避孕與計(jì)劃生育咨詢;整個(gè)孕期和產(chǎn)后常見問題的處理。
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