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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  您好！建議您補充一下孩子的病歷資料，比如年齡多大？目前喂養(yǎng)方式？除了服用雙歧桿菌外，還用過其他藥物？有沒有檢查過如血常規(guī)、腹部彩超？用開塞露后排出大便干不干？有沒有便血？有無吐奶？從您目前提供的資料看，孩子存在明顯的排便困難、消化吸收不好、胃腸的積氣增多等情況，建議：1、雙歧桿菌可以繼續(xù)吃，要餐后半小時用低于37度的水溶解后服用；2、如果大便干結(jié)的話，可以給孩子服用乳果糖通便，不建議再繼續(xù)用開塞露通便了，用的久了會形成條件反射，導(dǎo)致習(xí)慣性便秘難以糾正；3、有黃疸病史、排便困難的孩子，還要注意甲狀腺功能是否正常。

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  18號滿4個月了，全母乳，用過茵梔黃，雙岐桿菌，媽咪愛，布拉氏，頭孢克洛9天，乙紅霉素7天，氨溴索，沐舒坦，百蕊五天，健兒清解液，嬰兒健脾顆粒，清肺止咳吃了一次吐的厲害就沒吃了，氨溴特羅吃了小孩抖就換成了氨溴索，小孩支氣管發(fā)炎期間血常規(guī)做過四次，腹部彩超11月做過正常。大便不干，沒有便血，從鼻里出奶瓣。反胃的吞咽聲經(jīng)常有。昨天吃了次拜奧益生菌，甲狀腺查了正常，不用開塞露小孩差不多三四天就開始哭鬧，睡覺也不踏實，是那種不管你的那種尖叫的哭，現(xiàn)在是不是就是開塞露永久了習(xí)慣性便秘?。?/p>

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  收到。從您補充資料看，孩子用的藥物實在是太多了，也會影響孩子的消化吸收功能，導(dǎo)致消化吸收不好，消化吸收不好，排便困難也會引起腹部不適，導(dǎo)致孩子經(jīng)?？摁[難以安撫；反胃的吞咽聲是因為孩子存在生理性的胃食道反流，加上消化吸收功能不好，胃腸道積氣增多也會引起反胃，更加明顯；開塞露用的時間比較久，可能目前已經(jīng)產(chǎn)生了一定的依賴性，建議暫時不要再用開塞露了；可以每天給孩子做排氣操，順時針按摩寶寶的腹部，每次按摩10~20分鐘，每天按摩2~3次，可以促進腸蠕動，促進排便，改善孩子的舒適度；孩子這種情況還要注意食物過敏，母乳喂養(yǎng)跟母親的飲食有關(guān)，建議母親避免容易過敏的食物攝入，比如母親暫時不要吃牛奶雞蛋海鮮堅果等容易過敏的食物；益生菌不建議您給孩子買保健品類的益生菌，建議買藥字號的、以雙歧桿菌為主的益生菌能夠調(diào)理腸胃功能，促進腸蠕動，促進排便；其余的意見同第1條回復(fù)；如果您是湖南或長沙的，可以網(wǎng)上預(yù)約我每周三全天的兒科專家門診。

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  謝謝張醫(yī)生，我這邊是云南，小孩一直都有按摩腹部的，小孩如果因為排便哭鬧有什么別的辦法嗎？小孩有濕疹，之前這邊醫(yī)生說小孩是有點敏感性，按摩用撫觸油好還是粉好？雙岐最多能吃多久？雙岐能吃完就給小孩喝奶嗎？小孩平時吃完奶就睡著了，半小時后吃藥一般都沒醒，現(xiàn)在一次一顆一天三次劑量可以嗎？小孩今天用開塞露的大便酸臭味，還不太黃，有點偏棕了，

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  不客氣啦！小孩如果因為排便哭鬧，緩解最好的辦法就是通便，比如如果腹脹不是特別明顯的話，可以口服乳果糖通便，可以順時針按摩腹部及做排氣操，促進腸道積氣排出；濕疹屬于特應(yīng)性皮炎，與過敏有關(guān)，所以我建議母親避免容易過敏的食物攝入；按摩不需要用撫觸油或粉，純手工按摩即可，以免皮膚不舒適；雙岐桿菌循證醫(yī)學(xué)沒有使用超過三個月的證據(jù)；雙岐桿菌是餐后半小時服用效果最好，不是吃完就給小孩喝奶，具體服用劑量要根據(jù)您滿肥的具體益生菌藥物來確定；小孩今天用開塞露的大便酸臭味，還不太黃，有點偏棕了，說明孩子消化不好，并不能說明其他的特殊情況；暫時沒有新的指導(dǎo)意見了，祝寶寶早日康復(fù)！健康成長！