劉波濤主治醫(yī)師
擅長：神經病理性疼痛（以帶狀皰疹后神經痛為主）的藥物治療和手術治療； 癌性疼痛的規(guī)范化治療； 骨質疏松癥相關疼痛的規(guī)范化治療； 腰椎退行性病變相關性腰腿痛的綜合治療。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
-
您好
-
患者你好，有幾個細節(jié)問一下，皰疹出現的部位是在哪里？疼痛在服用普瑞巴林，每天300毫克的情況下控制的如何？平常有糖尿病嗎？
-
皰疹在左背腰腹部
-
普瑞巴林300毫克控制還好，但減到225毫克出現左背，腰腹部疼痛，平時沒有糖尿病
-
左背腰腹部一般來說提示是胸段的脊神經受到病毒侵害。這個地方的疼痛是比較常見的，也是相對頑固的。如果每天服用4粒普瑞巴林控制著良好，減少到3粒就有反彈，那么提示服用的時間還不夠。建議維持每天4粒的用法，至少4周，然后再考慮減藥。同時在這4周增加甲鈷胺，一天三次，一次500微克。還需要增加神經妥樂平片，一天兩次，一次兩片。增加這兩種藥物的目的是盡可能減少4周之后減藥時疼痛的反彈發(fā)生幾率。另外還需要注意，如果嘗試減藥，三次都發(fā)生疼痛反彈，那就說明單純用藥物可能無法良好控制疼痛就需要及時到三甲醫(yī)院的疼痛科接受微創(chuàng)治療，主要是針對被病毒侵犯的神經根進行抑制神經過度興奮的治療，具體方式有很多種，根據當地醫(yī)療條件可以選擇神經阻滯，神經射頻或者脊髓電刺激治療。每種治療雖然都可能有風險，但和疼痛得不到控制，時間超過6個月以后變成頑固性慢性疼痛的風險來比，手術還是值得考慮的。
-
好的，謝謝劉大夫!按您的方案先用藥。如果藥物控
-
如果藥物控制不好，到時來中日友好醫(yī)院找您看
-
病
-
另外，請問一下每次藥物減量相隔多長時間？
-
每次間隔2~4周就可以。
-
我的門診是每周三上午。
帶狀皰疹后遺神經痛
帶狀皰疹系，由水痘帶狀皰疹病毒引起，此病毒一般潛伏在脊髓后根神經元中。帶狀皰疹患者只要積極治療，迅速將體內病毒及傳感到末梢神經的病毒清除體外是不會有后遺癥發(fā)生的，反之就可能形成后遺神經痛。發(fā)生于帶狀皰疹病毒感染后，10%的患者疼痛時間超過一個月，如得不到及時治療或治療不當，疼痛可在皰疹消失后仍然存在，有的病例疼痛甚至超過數十年。神經痛是帶狀皰疹的主要特征，是由于帶狀皰疹病毒的親神經性侵襲神經末梢造成的，可在發(fā)疹前或伴隨皮疹出現。
帶狀皰疹后遺神經痛 相關文章
帶狀皰疹后遺神經痛可咨詢醫(yī)生
劉紅梅主任醫(yī)師,副教授
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
腦血管病、中風、周圍神經病、特發(fā)性面神經癱瘓、三叉神經痛、格林巴利綜合征、面神經炎、睡眠障礙、頑固性失眠、中樞神經系統脫髓鞘疾病、多發(fā)性硬化、頭痛、偏頭痛、神經性頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛、慢性頭痛、藥物性頭痛、慢性偏頭痛、血管性頭痛、抑郁癥、神經衰弱、失眠、廣泛焦慮癥、混合性抑郁焦慮障礙、體位性低血壓、前庭周圍性眩暈、前庭神經炎、前庭功能紊亂、耳蝸型內耳眩暈癥
向軍副主任醫(yī)師
中南大學湘雅二醫(yī)院
癲癇的診斷和手術治療
杜榮昌主任醫(yī)師,副教授
復旦大學附屬華山醫(yī)院
疤痕疙瘩、白癜風、散發(fā)型白癜風、局部型白癜風、節(jié)段型白癜風、性病、hpv、尖銳濕疣、生殖器皰疹、hpv感染、陰虱病、淋病、銀屑病、尋常型銀屑病、脫發(fā)、斑禿、濕疹、痤瘡、皮膚血管瘤、瘢痕體質、胎記、副銀屑病、粉刺、皮炎、瘢痕、皮膚型紅斑狼瘡、瘢痕疙瘩、狐臭、結節(jié)性癢疹、激素臉、白色胎記、蕁麻疹、血管痣、太田痣、汗皰疹、老年性白斑、職業(yè)病皮膚病、化妝品不良反應、蕁麻疹、皮炎、濕疹、灰指甲、甲溝炎
帶狀皰疹后遺神經痛相關咨詢
疼痛/麻醉科相關咨詢
疼痛/麻醉科可咨詢醫(yī)生
查看更多醫(yī)生>
趙英主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
擅長：擅長各種中老年人帶狀皰疹神經痛和帶狀皰疹后神經痛的診斷和治療,以及各種中老年人頸肩腰腿膝關節(jié)疼痛、骨質疏松疼痛、手術后遺痛和癌性疼痛的診斷，神經阻滯治療、B超\CT引導下的微創(chuàng)介入治療、藥物綜合治療和康復治療。
張學華主任醫(yī)師
吉林大學第一醫(yī)院
擅長：頸、肩、腰腿痛、肩周炎、神經痛及各種慢性頑固性疼痛的診斷治療方面的研究，臨床經驗豐富。特別在診治慢性頑固性疼痛方面掌握了精湛的穿刺技術，應用局部注射療法、神經阻滯療法、可逆性神經毀損療法、微創(chuàng)手術等方法治療肩周炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、頸源性頭痛、三叉神經痛、帶狀皰疹后神經痛、交感神經痛，內臟神經痛、復雜會陰痛綜合癥等疾病在國內處于領先地位。
蔣波主任醫(yī)師,教授
湖南省人民醫(yī)院
擅長：專業(yè)特長：擅長肝膽胰脾良惡性疾病診斷、手術治療、微創(chuàng)治療及器官移植。 主攻方向：肝膽胰腫瘤診斷與治療
如果咨詢頁面相關的信息未能滿足您的需求,建議您查看本市/全部的醫(yī)院及醫(yī)生排行榜
